„Szybka ścieżka chirurgiczna” ( fast track surgery ) - podstawy patofizjologiczne i współczesne zastosowanie

Streszczenie

W pracy przedstawiono zasady „szybkiej ścieżki chirurgicznej” (fast track surgery). Jest to zespół działań chirurgiczno-anestezjologiczno-pielęgniarskich, na wielu płaszczyznach, mający na celu skrócenie czasu hospitalizacji przy zachowaniu dotychczasowych wyników w aspekcie wczesnych i późnych powikłań. Działanie takie polega przede wszystkim na zmianach organizacyjnych oraz modyfikacji pewnych utartych zasad, które nie znajdują aktualnie potwierdzenia w medycynie opartej na faktach. Dotyczy to zwłaszcza wczesnego uruchamiania pacjentów, rezygnacji u wybranych chorych ze stosowania sond żołądkowych, drenów dootrzewnowych i innych niż opiaty środków przeciwbólowych. Niezwykle ważna jest również edukacja pacjenta i pełne porozumienie na linii lekarz–chory. Omówiono patofizjologię bólu i niedrożności pooperacyjnej, a także przedstawiono współczesne sposoby przeciwdziałania tym niekorzystnym następstwom zabiegu, w tym nowe leki, będące w ostatniej fazie badań klinicznych.
Metoda fast track przynosi wymierne korzyści finansowe, co nie jest bez znaczenia w sytuacji polskiej służby zdrowia.