dostęp otwarty

Tom 9, Nr 3 (2007)
Opublikowany online: 2008-01-04
Pobierz cytowanie

Wysoka niedrożność aorty brzusznej - możliwe następstwa ograniczonej trombektomii z następowym pomostowaniem aortalno-dwuudowym

Marek Kazibudzki, Tomasz Orawczyk, Tomasz Ludyga, Krzysztof Szaniewski, Grzegorz Biolik, Wacław Kuczmik, Krzysztof Ziaja
Chirurgia Polska 2007;9(3):140-148.

dostęp otwarty

Tom 9, Nr 3 (2007)
Opublikowany online: 2008-01-04

Streszczenie

Wstęp: Autorzy podjęli próbę oceny zespolenia proksymalnego pomostu aortalno-dwuudowego oraz analizowali powikłania wczesne i późne u chorych z wysoką niedrożnością aorty, leczonych przy użyciu tej rekonstrukcji naczyniowej.
Materiał i metody: Przedstawiono 35 chorych z objawami zespołu Leriche’a i wysokim podnerkowym zatkaniem aorty brzusznej. W tej grupie było 26 mężczyzn (74%) i 9 kobiet (26%). U 33 chorych (94,3%) wykonano pierwotną rekonstrukcję przęsłem aortalno-dwuudowym po wcześniejszej odcinkowej trombektomii aorty, u 2 - wtórne przęsło w wyniku okluzji aorty i poprzednio wszytego przęsła. Obserwację pozostałych chorych przeprowadzono w okresie 12-37 miesięcy po operacji. Badano szerokość aorty brzusznej powyżej i w miejscu trombektomii, długość zespolenia, obecność zwężenia tętnic nerkowych i tętnicy krezkowej górnej, drożność przęsła, obecność zwężenia zespolenia protezy z aortą.
Wyniki: W odległej obserwacji drożność zespolenia stwierdzono u wszystkich badanych, poszerzenie aorty w miejscu zespolenia stwierdzono w 13 przypadkach (37%). Wynosiło ono od 6,5-87%. Nie wykazano korelacji między stopniem poszerzenia a czasem od operacji. W 7 przypadkach (20%) stwierdzono zwężenie zespolenia w kącie odpływu. Odległość zespolenia od tętnic nerkowych wynosiła 8-19 mm (śr. 12 mm). Zwężenie tętnicy krezkowej górnej stwierdzono u 6 chorych (17%), natomiast jednostronne zwężenie tętnicy nerkowej u 5 chorych (14%). Śmiertelność okołooperacyjna wyniosła 14,2% (5 pacjentów). Powodem zgonu był zawał serca.
Wnioski: Udrożnienie aorty brzusznej w przypadku jej wysokiego podnerkowego zatkania jest procedurą umożliwiającą wszycie protezy w sposób anatomiczny zwykle bez konieczności zakleszczenia tętnic nerkowych. Udrożnienie aorty może mieć wpływ na powstawanie jej poszerzenia w miejscu zespolenia. Nie ma bezpośredniego związku między stopniem poszerzenia a czasem, jaki upłynął od rekonstrukcji.

Streszczenie

Wstęp: Autorzy podjęli próbę oceny zespolenia proksymalnego pomostu aortalno-dwuudowego oraz analizowali powikłania wczesne i późne u chorych z wysoką niedrożnością aorty, leczonych przy użyciu tej rekonstrukcji naczyniowej.
Materiał i metody: Przedstawiono 35 chorych z objawami zespołu Leriche’a i wysokim podnerkowym zatkaniem aorty brzusznej. W tej grupie było 26 mężczyzn (74%) i 9 kobiet (26%). U 33 chorych (94,3%) wykonano pierwotną rekonstrukcję przęsłem aortalno-dwuudowym po wcześniejszej odcinkowej trombektomii aorty, u 2 - wtórne przęsło w wyniku okluzji aorty i poprzednio wszytego przęsła. Obserwację pozostałych chorych przeprowadzono w okresie 12-37 miesięcy po operacji. Badano szerokość aorty brzusznej powyżej i w miejscu trombektomii, długość zespolenia, obecność zwężenia tętnic nerkowych i tętnicy krezkowej górnej, drożność przęsła, obecność zwężenia zespolenia protezy z aortą.
Wyniki: W odległej obserwacji drożność zespolenia stwierdzono u wszystkich badanych, poszerzenie aorty w miejscu zespolenia stwierdzono w 13 przypadkach (37%). Wynosiło ono od 6,5-87%. Nie wykazano korelacji między stopniem poszerzenia a czasem od operacji. W 7 przypadkach (20%) stwierdzono zwężenie zespolenia w kącie odpływu. Odległość zespolenia od tętnic nerkowych wynosiła 8-19 mm (śr. 12 mm). Zwężenie tętnicy krezkowej górnej stwierdzono u 6 chorych (17%), natomiast jednostronne zwężenie tętnicy nerkowej u 5 chorych (14%). Śmiertelność okołooperacyjna wyniosła 14,2% (5 pacjentów). Powodem zgonu był zawał serca.
Wnioski: Udrożnienie aorty brzusznej w przypadku jej wysokiego podnerkowego zatkania jest procedurą umożliwiającą wszycie protezy w sposób anatomiczny zwykle bez konieczności zakleszczenia tętnic nerkowych. Udrożnienie aorty może mieć wpływ na powstawanie jej poszerzenia w miejscu zespolenia. Nie ma bezpośredniego związku między stopniem poszerzenia a czasem, jaki upłynął od rekonstrukcji.
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

zespół Leriche’a; przęsło aortalno-dwuudowe; powikłania okołooperacyjne

Informacje o artykule
Tytuł

Wysoka niedrożność aorty brzusznej - możliwe następstwa ograniczonej trombektomii z następowym pomostowaniem aortalno-dwuudowym

Czasopismo

Chirurgia Polska

Numer

Tom 9, Nr 3 (2007)

Strony

140-148

Data publikacji on-line

2008-01-04

Rekord bibliograficzny

Chirurgia Polska 2007;9(3):140-148.

Słowa kluczowe

zespół Leriche’a
przęsło aortalno-dwuudowe
powikłania okołooperacyjne

Autorzy

Marek Kazibudzki
Tomasz Orawczyk
Tomasz Ludyga
Krzysztof Szaniewski
Grzegorz Biolik
Wacław Kuczmik
Krzysztof Ziaja

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Chirurgia Polska dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest "VM Media sp. z o.o. VM Group sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl