Torbiel enterogenna kątnicy przyczyną przewlekłego wgłobienia jelit u szesnastoletniego chłopca

Streszczenie

Wgłobienia przewlekłe zazwyczaj obserwuje się u starszych dzieci. Stanowią trudny problem diagnostyczny ze względu na występujące w ich przebiegu niecharakterystyczne bóle brzucha z towarzyszącymi wymiotami i czasami biegunką, bez makroskopowo widocznej krwi w stolcu. W większości przypadków są one spowodowane obecnością punktu prowadzącego i wymagają leczenia operacyjnego. Uwidocznienie punktu wiodącego w badaniach obrazowych jest trudne, a badania laboratoryjne z reguły nie wykazują odchyleń od normy. Autorzy przedstawiają przypadek przewlekłego wgłobienia krętniczo-kątniczego, którego punktem wyjścia była torbiel enterogenna kątnicy. Zmienny obraz kliniczny i trudności diagnostyczne spowodowały opóźnienie decyzji o leczeniu operacyjnym o 23 dni. Ostateczne rozpoznanie postawiono dopiero śródoperacyjnie, w czasie laparotomii zwiadowczej. Szczęśliwie dla pacjenta opóźnienie to nie spowodowało wystąpienia powikłań (martwicy i przedziurawienia ściany jelita) i nie wpłynęło na końcowy wynik leczenia.