dostęp otwarty

Tom 10, Nr 2 (2008)
Opublikowany online: 2008-10-21
Pobierz cytowanie

Zastosowanie sondy nosowo-żołądkowej u chorych operowanych z powodu perforacji przewodu pokarmowego

Renata Popik, Maciej Zaniewski, Eugeniusz Majewski, Dawid Hadasik, Łukasz Noras
Chirurgia Polska 2008;10(2):81-87.

dostęp otwarty

Tom 10, Nr 2 (2008)
Opublikowany online: 2008-10-21

Streszczenie

Wstęp: Mimo wprowadzania coraz skuteczniejszych metod leczenia farmakologicznego choroby wrzodowej, częstość powikłania, jakim jest perforacja owrzodzenia, nie zmniejsza się. Perforacja jest stanem nagłym i wymaga pilnej interwencji chirurgicznej. Tradycyjnym elementem procesu leczniczego jest założenie pacjentowi zgłębnika nosowo-żołądkowego i pozostawienie go na okres pooperacyjny. W ostatnim okresie pojawiły się doniesienia sugerujące brak potrzeby pozostawiania sondy na okres pooperacyjny, jeśli nie istnieje taka konieczność. Celem pracy była próba odpowiedzi na pytanie, czy i jak długo należy utrzymać zgłębnik nosowo-żołądkowy u chorych operowanych z powodu perforacji przewodu pokarmowego.
Materiał i metody: W latach 2004-2007 z powodu perforacji górnego odcinka przewodu pokarmowego operowano 61 chorych (19 kobiet i 42 mężczyzn) w wieku 15-86 lat (śr. wieku 52,35 rż.). Przed zabiegiem zakładano zgłębnik nosowo-żołądkowy, który był pozostawiany do czasu powrotu czynności przewodu pokarmowego (2-11 dni; śr. 4,1 doby). W celu oceny ewentualnego wpływu zastosowania zgłębnika na przebieg okresu pooperacyjnego obserwacji poddano: objętość treści zalegającej w sondzie, powikłania okresu pooperacyjnego oraz liczbę i przyczyny zgonów.
Wyniki: W 3. i 4. dobie pooperacyjnej usunięto 63% zgłębników. Powikłania pooperacyjne związane z perforacją przewodu pokarmowego lub wykonanym zabiegiem stwierdzono u 5 chorych (8,1%). Wśród obserwowanych powikłań okresu pooperacyjnego ropienie rany, ewentracja oraz rozejście zespolenia miały miejsce w czasie, kiedy u pacjentów był utrzymany zgłębnik nosowo-żołądkowy.
Wnioski: Stosowanie sondy nosowo-żołądkowej wydaje się mieć ograniczony wpływ w zapobieganiu powikłaniom okresu pooperacyjnego u chorych operowanych z powodu perforacji żołądka i dwunastnicy. Konieczne jest wykonanie dalszych badań mających na celu wyłonienie grupy pacjentów odnoszących największe korzyści z utrzymywania zgłębnika nosowo-żołądkowego po tego rodzaju zabiegu.

Streszczenie

Wstęp: Mimo wprowadzania coraz skuteczniejszych metod leczenia farmakologicznego choroby wrzodowej, częstość powikłania, jakim jest perforacja owrzodzenia, nie zmniejsza się. Perforacja jest stanem nagłym i wymaga pilnej interwencji chirurgicznej. Tradycyjnym elementem procesu leczniczego jest założenie pacjentowi zgłębnika nosowo-żołądkowego i pozostawienie go na okres pooperacyjny. W ostatnim okresie pojawiły się doniesienia sugerujące brak potrzeby pozostawiania sondy na okres pooperacyjny, jeśli nie istnieje taka konieczność. Celem pracy była próba odpowiedzi na pytanie, czy i jak długo należy utrzymać zgłębnik nosowo-żołądkowy u chorych operowanych z powodu perforacji przewodu pokarmowego.
Materiał i metody: W latach 2004-2007 z powodu perforacji górnego odcinka przewodu pokarmowego operowano 61 chorych (19 kobiet i 42 mężczyzn) w wieku 15-86 lat (śr. wieku 52,35 rż.). Przed zabiegiem zakładano zgłębnik nosowo-żołądkowy, który był pozostawiany do czasu powrotu czynności przewodu pokarmowego (2-11 dni; śr. 4,1 doby). W celu oceny ewentualnego wpływu zastosowania zgłębnika na przebieg okresu pooperacyjnego obserwacji poddano: objętość treści zalegającej w sondzie, powikłania okresu pooperacyjnego oraz liczbę i przyczyny zgonów.
Wyniki: W 3. i 4. dobie pooperacyjnej usunięto 63% zgłębników. Powikłania pooperacyjne związane z perforacją przewodu pokarmowego lub wykonanym zabiegiem stwierdzono u 5 chorych (8,1%). Wśród obserwowanych powikłań okresu pooperacyjnego ropienie rany, ewentracja oraz rozejście zespolenia miały miejsce w czasie, kiedy u pacjentów był utrzymany zgłębnik nosowo-żołądkowy.
Wnioski: Stosowanie sondy nosowo-żołądkowej wydaje się mieć ograniczony wpływ w zapobieganiu powikłaniom okresu pooperacyjnego u chorych operowanych z powodu perforacji żołądka i dwunastnicy. Konieczne jest wykonanie dalszych badań mających na celu wyłonienie grupy pacjentów odnoszących największe korzyści z utrzymywania zgłębnika nosowo-żołądkowego po tego rodzaju zabiegu.
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

sonda nosowo-żołądkowa; choroba wrzodowa; perforacja przewodu pokarmowego

Informacje o artykule
Tytuł

Zastosowanie sondy nosowo-żołądkowej u chorych operowanych z powodu perforacji przewodu pokarmowego

Czasopismo

Chirurgia Polska

Numer

Tom 10, Nr 2 (2008)

Strony

81-87

Data publikacji on-line

2008-10-21

Rekord bibliograficzny

Chirurgia Polska 2008;10(2):81-87.

Słowa kluczowe

sonda nosowo-żołądkowa
choroba wrzodowa
perforacja przewodu pokarmowego

Autorzy

Renata Popik
Maciej Zaniewski
Eugeniusz Majewski
Dawid Hadasik
Łukasz Noras

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Chirurgia Polska dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest "VM Media sp. z o.o. VM Group sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl