dostęp otwarty

Tom 11, Nr 1 (2009)
Opublikowany online: 2009-11-10
Pobierz cytowanie

Operacja przepukliny pachwinowej uszypułowanym płatem powięziowym - 10 lat doświadczeń

Roman Kuśnierczyk, Adam Wójcik, Wiesław Piątkowski, Marian Lorek, Marek Woźniak
Chirurgia Polska 2009;11(1):13-24.

dostęp otwarty

Tom 11, Nr 1 (2009)
Opublikowany online: 2009-11-10

Streszczenie


Wstęp: Przedstawiono wyniki leczenia operacyjnego 1520 pacjentów z przepukliną pachwinową, zoperowanych w latach 1998-2007, u których do plastyki rozworu mięśniowo-grzebieniowego wykorzystano obie odnogi rozcięgna mięśnia skośnego zewnętrznego brzucha i powięź poprzeczną według własnego sposobu operacyjnego.
Materiał i metody: W analizowanym 10-leciu wyszczególniono 3 grupy chorych, w których stosowano kolejne modyfikacje metody operacyjnej. Okres I (255 operacji) - przed nawrotem przepukliny zabezpieczano jedynie kanał pachwinowy. Okres II (497 operacji) - wykonywano plastykę kanału pachwinowego, a u chorych, u których śródoperacyjnie stwierdzono podwyższone ryzyko powstania przepukliny udowej, zaopatrywano dodatkowo pierścień udowy, wykonując tym samym kompleksową naprawę całego rozworu mięśniowo-grzebieniowego. Okres III (768 operacji) - z założenia wykonywano kompleksową naprawę całego rozworu mięśniowo-grzebieniowego u wszystkich chorych, niezależnie od charakteru przepukliny i stopnia osłabienia tkanek powięziowych.
Wyniki: W jednym przypadku śródoperacyjnie uszkodzono pęcherz moczowy, co zostało rozpoznane i zaopatrzone, bez dalszych powikłań pooperacyjnych. W całkowitej liczbie 1520 przeprowadzonych operacji stwierdzono: 35 nawrotów przepukliny pachwinowej i 14 przepukliny udowej. We wczesnym okresie pooperacyjnym powikłania, takie jak: przedłużone gojenie rany, przejściowa niedoczulica skóry wokół rany czy obrzęk jądra, miały charakter przejściowy, były typowe dla operacji przepukliny pachwinowej z dostępu zewnętrznego, zarówno co do liczby, jak i jakości powikłań.
Wnioski: Kompleksowa naprawa rozworu mięśniowo-grzebieniowego, zastosowana jako standard postępowania, praktycznie wyeliminowała możliwość powstania przepukliny nawrotowej. Wprowadzone modyfikacje należy uznać za celowe, proponowana technika operacyjna zaopatruje wszystkie miejsca zmniejszonej oporności pachwiny.

Streszczenie


Wstęp: Przedstawiono wyniki leczenia operacyjnego 1520 pacjentów z przepukliną pachwinową, zoperowanych w latach 1998-2007, u których do plastyki rozworu mięśniowo-grzebieniowego wykorzystano obie odnogi rozcięgna mięśnia skośnego zewnętrznego brzucha i powięź poprzeczną według własnego sposobu operacyjnego.
Materiał i metody: W analizowanym 10-leciu wyszczególniono 3 grupy chorych, w których stosowano kolejne modyfikacje metody operacyjnej. Okres I (255 operacji) - przed nawrotem przepukliny zabezpieczano jedynie kanał pachwinowy. Okres II (497 operacji) - wykonywano plastykę kanału pachwinowego, a u chorych, u których śródoperacyjnie stwierdzono podwyższone ryzyko powstania przepukliny udowej, zaopatrywano dodatkowo pierścień udowy, wykonując tym samym kompleksową naprawę całego rozworu mięśniowo-grzebieniowego. Okres III (768 operacji) - z założenia wykonywano kompleksową naprawę całego rozworu mięśniowo-grzebieniowego u wszystkich chorych, niezależnie od charakteru przepukliny i stopnia osłabienia tkanek powięziowych.
Wyniki: W jednym przypadku śródoperacyjnie uszkodzono pęcherz moczowy, co zostało rozpoznane i zaopatrzone, bez dalszych powikłań pooperacyjnych. W całkowitej liczbie 1520 przeprowadzonych operacji stwierdzono: 35 nawrotów przepukliny pachwinowej i 14 przepukliny udowej. We wczesnym okresie pooperacyjnym powikłania, takie jak: przedłużone gojenie rany, przejściowa niedoczulica skóry wokół rany czy obrzęk jądra, miały charakter przejściowy, były typowe dla operacji przepukliny pachwinowej z dostępu zewnętrznego, zarówno co do liczby, jak i jakości powikłań.
Wnioski: Kompleksowa naprawa rozworu mięśniowo-grzebieniowego, zastosowana jako standard postępowania, praktycznie wyeliminowała możliwość powstania przepukliny nawrotowej. Wprowadzone modyfikacje należy uznać za celowe, proponowana technika operacyjna zaopatruje wszystkie miejsca zmniejszonej oporności pachwiny.
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

przepuklina pachwinowa; rozcięgno; płat powięziowy; nowa technika

Informacje o artykule
Tytuł

Operacja przepukliny pachwinowej uszypułowanym płatem powięziowym - 10 lat doświadczeń

Czasopismo

Chirurgia Polska

Numer

Tom 11, Nr 1 (2009)

Strony

13-24

Data publikacji on-line

2009-11-10

Rekord bibliograficzny

Chirurgia Polska 2009;11(1):13-24.

Słowa kluczowe

przepuklina pachwinowa
rozcięgno
płat powięziowy
nowa technika

Autorzy

Roman Kuśnierczyk
Adam Wójcik
Wiesław Piątkowski
Marian Lorek
Marek Woźniak

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Chirurgia Polska dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest "VM Media sp. z o.o. VM Group sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl