Przerzuty raka trzustki do worka przepukliny pachwinowej — opis dwóch przypadków

Streszczenie

W pracy przedstawiono dwa niezwykle rzadkie przypadki przerzutów raka trzustki do worka przepukliny pachwinowej, które były leczone w ośrodku autorów niniejszej pracy w ciągu 3 lat. W jednym przypadku wykrycie zmiany doprowadziło do rozpoznania ogniska pierwotnego, podczas gdy drugi pacjent był po pankreatektomii i już rozpoznano u niego przerzuty raka trzustki do wątroby. Według dostępnego piśmiennictwa, częstość zmian nowotworowych w obrębie przepuklin nie przekracza 0,7%, zaś zmian przerzutowych stwierdza się 10-krotnie mniej. Wykrycie przerzutów w worku przepukliny jest świadectwem rozsiewu nowotworowego i złego rokowania. W piśmiennictwie trwa dyskusja odnośnie celowości badania histologicznego usuniętych worków przepukliny. Wydaje się, że jest to uzasadnione w przypadku zmian makroskopowych oraz przypadków przepuklin u pacjentów z wywiadem nowotworowym dotyczącym jelita grubego. Sugeruje się również badanie kolonoskopowe u starszych pacjentów z krótkim wywiadem w kierunku przepukliny.

Chirurgia Polska 2010, 12, 2, 118–123