dostęp otwarty

Tom 12, Nr 2 (2010)
Opublikowany online: 2011-02-04
Pobierz cytowanie

Manometria wysokiej rozdzielczości — nowa metoda diagnostyczna w chorobach czynnościowych przełyku

Antoni Stadnicki, Katarzyna Bilnik, Józef Kurek
Chirurgia Polska 2010;12(2):89-102.

dostęp otwarty

Tom 12, Nr 2 (2010)
Opublikowany online: 2011-02-04

Streszczenie

Manometria wysokiej rozdzielczości (HRM) jako nowoczesne narzędzie służące do diagnostyki zaburzeń czynnościowych przełyku jest stosowana w Polsce od 2008 roku. Wysoka rozdzielczość konturów barwnych wykresów uzyskanych dzięki tej metodzie, tak zwanych map ciśnienia, oraz gęste rozmieszczenie czujników rejestrujących wartości ciśnień dają lepszą precyzję w diagnozowaniu schorzeń o podłożu czynnościowym oraz możliwości uzyskania szczegółowego wglądu w anatomię czynnościową przełyku oraz połączenia żołądkowo-przełykowego w porównaniu z dotychczas stosowaną manometrią konwencjonalną. W niniejszej pracy przedstawiono szeroki zakres wydolności diagnostycznej metody, opierając się na najnowszej klasyfikacji chorób czynnościowych przełyku opracowanej w Chicago.
Manometria wysokiej rozdzielczości odzwierciedla segmentowy charakter perystaltyki przełyku oraz anatomię czynnościową połączenia żołądkowo-przełykowego. Dzięki zastosowaniu tej metody w chorobie refluksowej przełyku precyzyjnie ocenia się czynność dolnego zwieracza przełyku (LES) oraz obecność przepukliny wślizgowej rozworu przeponowego. Pozwala ona również na jednoznaczne rozpoznanie wczesnego stadium achalazji, gdy nie ma jeszcze zmian radiologicznych przełyku i wpustu, oraz rozróżnienie III typów achalazji (klasycznej, krzepkiej, spastycznej). Ponadto wprowadza nowy parametr DCI (distal contractile integral) służący precyzyjnemu określeniu zaburzeń perystaltyki o wysokiej amplitudzie ciśnień, między innymi z wyszczególnieniem podtypów „dziadka do orzechów” (typ odcinkowy, spastyczny, z nadmiernym skurczem LES). Dzięki HRM można również rozpoznać wczesne zmiany czynnościowe przełyku towarzyszące sklerodermii i innym chorobom tkanki łącznej. Ma to niewątpliwie istotne znaczenie w doborze odpowiedniego sposobu leczenia schorzeń czynnościowych górnego odcinka przewodu pokarmowego.

Chirurgia Polska 2010, 12, 2, 89–102

Streszczenie

Manometria wysokiej rozdzielczości (HRM) jako nowoczesne narzędzie służące do diagnostyki zaburzeń czynnościowych przełyku jest stosowana w Polsce od 2008 roku. Wysoka rozdzielczość konturów barwnych wykresów uzyskanych dzięki tej metodzie, tak zwanych map ciśnienia, oraz gęste rozmieszczenie czujników rejestrujących wartości ciśnień dają lepszą precyzję w diagnozowaniu schorzeń o podłożu czynnościowym oraz możliwości uzyskania szczegółowego wglądu w anatomię czynnościową przełyku oraz połączenia żołądkowo-przełykowego w porównaniu z dotychczas stosowaną manometrią konwencjonalną. W niniejszej pracy przedstawiono szeroki zakres wydolności diagnostycznej metody, opierając się na najnowszej klasyfikacji chorób czynnościowych przełyku opracowanej w Chicago.
Manometria wysokiej rozdzielczości odzwierciedla segmentowy charakter perystaltyki przełyku oraz anatomię czynnościową połączenia żołądkowo-przełykowego. Dzięki zastosowaniu tej metody w chorobie refluksowej przełyku precyzyjnie ocenia się czynność dolnego zwieracza przełyku (LES) oraz obecność przepukliny wślizgowej rozworu przeponowego. Pozwala ona również na jednoznaczne rozpoznanie wczesnego stadium achalazji, gdy nie ma jeszcze zmian radiologicznych przełyku i wpustu, oraz rozróżnienie III typów achalazji (klasycznej, krzepkiej, spastycznej). Ponadto wprowadza nowy parametr DCI (distal contractile integral) służący precyzyjnemu określeniu zaburzeń perystaltyki o wysokiej amplitudzie ciśnień, między innymi z wyszczególnieniem podtypów „dziadka do orzechów” (typ odcinkowy, spastyczny, z nadmiernym skurczem LES). Dzięki HRM można również rozpoznać wczesne zmiany czynnościowe przełyku towarzyszące sklerodermii i innym chorobom tkanki łącznej. Ma to niewątpliwie istotne znaczenie w doborze odpowiedniego sposobu leczenia schorzeń czynnościowych górnego odcinka przewodu pokarmowego.

Chirurgia Polska 2010, 12, 2, 89–102

Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

manometria wysokiej rozdzielczości; klasyfikacja Chicago; choroba refluksowa przełyku; GERD; dolny zwieracz przełyku; LES; achalazja

Informacje o artykule
Tytuł

Manometria wysokiej rozdzielczości — nowa metoda diagnostyczna w chorobach czynnościowych przełyku

Czasopismo

Chirurgia Polska

Numer

Tom 12, Nr 2 (2010)

Strony

89-102

Data publikacji on-line

2011-02-04

Rekord bibliograficzny

Chirurgia Polska 2010;12(2):89-102.

Słowa kluczowe

manometria wysokiej rozdzielczości
klasyfikacja Chicago
choroba refluksowa przełyku
GERD
dolny zwieracz przełyku
LES
achalazja

Autorzy

Antoni Stadnicki
Katarzyna Bilnik
Józef Kurek

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Chirurgia Polska dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest "VM Media sp. z o.o. VM Group sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl