dostęp otwarty

Tom 13, Nr 2 (2011)
Opublikowany online: 2012-04-27
Pobierz cytowanie

Znaczenie markerów katabolizmu w ostrym niedokrwieniu kończyn dolnych

Arkadiusz Kazimierczak, Lech Sługocki, Piotr Gutowski, Miłosław Cnotliwy, Sebastian Kazimierczak, Marcin Śledź, Rabih Samad, Renata Guzicka-Kazimierczak, Tomasz Jędrzejczak
Chirurgia Polska 2011;13(2):118-123.

dostęp otwarty

Tom 13, Nr 2 (2011)
Opublikowany online: 2012-04-27

Streszczenie

Wstęp: Ostre niedokrwienie kończyn dolnych jest wciąż wyzwaniem ze względu wysokie ryzyko zgonu i ciężkich powikłań leczenia. Dotyka ono również chorych wyniszczonych lub posiadających małe rezerwy kompensacji metabolicznej. Chociaż katabolizm jest mechanizmem obronnym ustroju uruchamianym w sytuacji stresowej, to nie poprawia on wyników leczenia chirurgicznego. Celem pracy była ocena stanu metabolicznego chorych leczonych bez powodzenia z powodu ostrego odwracalnego niedokrwienia kończyn dolnych.
Materiał i metody: Przeprowadzono retrospektywną analizę statystyczną materiału pochodzącego z kilku oddziałów chirurgicznych województwa Zachodniopomorskiego. Materiał stanowiła grupa 536 chorych operowanych z powodu ostrego niedokrwienia kończyn dolnych. Do badania włączono chorych z ostrym niedokrwieniem kończyn dolnych w stopniach < III według SVS. Chorzy byli kwalifikowani pierwotnie do leczenia rewaskularyzacyjnego, a pilność interwencji ustalano indywidualnie zgodnie z obowiązującymi zaleceniami. Chorzy mieli wyjściowo wykonywany komplet badań biochemicznych. Wyniki oceniano w poszukiwaniu związku stanu metabolicznego ustroju z wystąpieniem zgonu wczesnego.
Wyniki: Dobry wynik (chorzy przeżyli i zachowali kończynę) uzyskano w 75,93% (407 chorych). W całej grupie stwierdzono 13,06% zgonów (70 chorych). W wyniku wieloczynnikowej analizy dyskryminacyjnej wyodrębniono dwa czynniki świadczące o nasilonym katabolizmie, tj. podwyższone stężenie mocznika powyżej 60 mg/dl i leukocytozę powyżej 12 tysięcy (Lambda Wilksa: 0,90724; p < 0,00001).
Wnioski: 1. Chorzy kataboliczni mają mniejsze szanse na przeżycie ostrego niedokrwienia kończyn dolnych. 2. Miarodajnym parametrem sugerującym nasilony katabolizmie jest stężenie mocznika powyżej 60 mg/dl.

Streszczenie

Wstęp: Ostre niedokrwienie kończyn dolnych jest wciąż wyzwaniem ze względu wysokie ryzyko zgonu i ciężkich powikłań leczenia. Dotyka ono również chorych wyniszczonych lub posiadających małe rezerwy kompensacji metabolicznej. Chociaż katabolizm jest mechanizmem obronnym ustroju uruchamianym w sytuacji stresowej, to nie poprawia on wyników leczenia chirurgicznego. Celem pracy była ocena stanu metabolicznego chorych leczonych bez powodzenia z powodu ostrego odwracalnego niedokrwienia kończyn dolnych.
Materiał i metody: Przeprowadzono retrospektywną analizę statystyczną materiału pochodzącego z kilku oddziałów chirurgicznych województwa Zachodniopomorskiego. Materiał stanowiła grupa 536 chorych operowanych z powodu ostrego niedokrwienia kończyn dolnych. Do badania włączono chorych z ostrym niedokrwieniem kończyn dolnych w stopniach < III według SVS. Chorzy byli kwalifikowani pierwotnie do leczenia rewaskularyzacyjnego, a pilność interwencji ustalano indywidualnie zgodnie z obowiązującymi zaleceniami. Chorzy mieli wyjściowo wykonywany komplet badań biochemicznych. Wyniki oceniano w poszukiwaniu związku stanu metabolicznego ustroju z wystąpieniem zgonu wczesnego.
Wyniki: Dobry wynik (chorzy przeżyli i zachowali kończynę) uzyskano w 75,93% (407 chorych). W całej grupie stwierdzono 13,06% zgonów (70 chorych). W wyniku wieloczynnikowej analizy dyskryminacyjnej wyodrębniono dwa czynniki świadczące o nasilonym katabolizmie, tj. podwyższone stężenie mocznika powyżej 60 mg/dl i leukocytozę powyżej 12 tysięcy (Lambda Wilksa: 0,90724; p < 0,00001).
Wnioski: 1. Chorzy kataboliczni mają mniejsze szanse na przeżycie ostrego niedokrwienia kończyn dolnych. 2. Miarodajnym parametrem sugerującym nasilony katabolizmie jest stężenie mocznika powyżej 60 mg/dl.
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

katabolizm; ostre niedokrwienie kończyn dolnych; cykl Cori

Informacje o artykule
Tytuł

Znaczenie markerów katabolizmu w ostrym niedokrwieniu kończyn dolnych

Czasopismo

Chirurgia Polska

Numer

Tom 13, Nr 2 (2011)

Strony

118-123

Data publikacji on-line

2012-04-27

Rekord bibliograficzny

Chirurgia Polska 2011;13(2):118-123.

Słowa kluczowe

katabolizm
ostre niedokrwienie kończyn dolnych
cykl Cori

Autorzy

Arkadiusz Kazimierczak
Lech Sługocki
Piotr Gutowski
Miłosław Cnotliwy
Sebastian Kazimierczak
Marcin Śledź
Rabih Samad
Renata Guzicka-Kazimierczak
Tomasz Jędrzejczak

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Chirurgia Polska dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest "VM Media sp. z o.o. VM Group sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl