dostęp otwarty

Tom 13, Nr 2 (2011)
Opublikowany online: 2012-04-27
Pobierz cytowanie

Prognostyczna wartość troponiny I u pacjentów z krytycznym niedokrwieniem kończyn dolnych

Teresa Kowalewska-Twardela, Tomasz Urbanek, Krzysztof Ziaja, Damian Ziaja, Grzegorz Biolik, Dariusz Stańczyk
Chirurgia Polska 2011;13(2):93-97.

dostęp otwarty

Tom 13, Nr 2 (2011)
Opublikowany online: 2012-04-27

Streszczenie

Wstęp: U pacjentów z przewlekłym krytycznym niedokrwieniem kończyn dolnych (CCLI) są spostrzegane zmiany naczyniowe dotyczące nie tylko kończyn dolnych, ale i innych obszarów układu naczyniowego. >br>Cel pracy: Celem pracy była ocena klinicznej przydatności oznaczania troponiny I (cTnI) u chorych hospitalizowanych z powodu krytycznego niedokrwienia kończyn dolnych (CCLI).
Materiał i metody: Badaniem objęto 72 chorych, w wieku 76,3 ± 9,4 roku, hospitalizowanych z powodu CCLI. W dniu przyjęcia oraz w 1. i 2. dobie po zabiegu naczyniowym oznaczano u wszystkich pacjentów stężenia cTnI oraz enzymów: kinazy kreatyninowej (CPK), CK izoenzymu MB (CK-MB) i wykonano EKG. Do badania nie włączono chorych z objawową i niestabilną chorobą wieńcową.
Wyniki: Przed zabiegiem naczyniowym podwyższone wartości cTnI stwierdzono u 4,2% chorych (> 0,014 ng/ml), po zabiegu u 12,5% pacjentów. Istniała ścisła zależność pomiędzy stężeniami CPK, CK-MB oraz wynikiem zapisu EKG a dodatnią (podwyższoną) cTnI przed zabiegiem operacyjnym i po jego wykonaniu. W okresie hospitalizacji nie obserwowano istotnych różnic w zakresie odsetka zgonów, statystycznie istotna różnica dotyczyła natomiast zawału serca, który istotnie częściej występował w grupie z dodatnią cTnI (22,2% v. 0%; p = 0,0067). Wśród innych (pozasercowych) przyczyn mających wpływ na wzrost stężenia cTnI w okresie pooperacyjnym stwierdzono okołooperacyjny spadek morfologii krwi wymagający przetoczeń oraz występowanie ostrej niewydolności nerek.
Wnioski: Oznaczenie cTnI u pacjentów z CCLI ma istotne znaczenie do identyfikacji pacjentów wysokiego ryzyka powikłań kardiologicznych i jest szczególnie przydatne w wykrywaniu niemego niedokrwienia mięśnia sercowego w okresie okołooperacyjnym.

Streszczenie

Wstęp: U pacjentów z przewlekłym krytycznym niedokrwieniem kończyn dolnych (CCLI) są spostrzegane zmiany naczyniowe dotyczące nie tylko kończyn dolnych, ale i innych obszarów układu naczyniowego. >br>Cel pracy: Celem pracy była ocena klinicznej przydatności oznaczania troponiny I (cTnI) u chorych hospitalizowanych z powodu krytycznego niedokrwienia kończyn dolnych (CCLI).
Materiał i metody: Badaniem objęto 72 chorych, w wieku 76,3 ± 9,4 roku, hospitalizowanych z powodu CCLI. W dniu przyjęcia oraz w 1. i 2. dobie po zabiegu naczyniowym oznaczano u wszystkich pacjentów stężenia cTnI oraz enzymów: kinazy kreatyninowej (CPK), CK izoenzymu MB (CK-MB) i wykonano EKG. Do badania nie włączono chorych z objawową i niestabilną chorobą wieńcową.
Wyniki: Przed zabiegiem naczyniowym podwyższone wartości cTnI stwierdzono u 4,2% chorych (> 0,014 ng/ml), po zabiegu u 12,5% pacjentów. Istniała ścisła zależność pomiędzy stężeniami CPK, CK-MB oraz wynikiem zapisu EKG a dodatnią (podwyższoną) cTnI przed zabiegiem operacyjnym i po jego wykonaniu. W okresie hospitalizacji nie obserwowano istotnych różnic w zakresie odsetka zgonów, statystycznie istotna różnica dotyczyła natomiast zawału serca, który istotnie częściej występował w grupie z dodatnią cTnI (22,2% v. 0%; p = 0,0067). Wśród innych (pozasercowych) przyczyn mających wpływ na wzrost stężenia cTnI w okresie pooperacyjnym stwierdzono okołooperacyjny spadek morfologii krwi wymagający przetoczeń oraz występowanie ostrej niewydolności nerek.
Wnioski: Oznaczenie cTnI u pacjentów z CCLI ma istotne znaczenie do identyfikacji pacjentów wysokiego ryzyka powikłań kardiologicznych i jest szczególnie przydatne w wykrywaniu niemego niedokrwienia mięśnia sercowego w okresie okołooperacyjnym.
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

krytyczne niedokrwienie kończyn; troponina; choroba wieńcowa

Informacje o artykule
Tytuł

Prognostyczna wartość troponiny I u pacjentów z krytycznym niedokrwieniem kończyn dolnych

Czasopismo

Chirurgia Polska

Numer

Tom 13, Nr 2 (2011)

Strony

93-97

Data publikacji on-line

2012-04-27

Rekord bibliograficzny

Chirurgia Polska 2011;13(2):93-97.

Słowa kluczowe

krytyczne niedokrwienie kończyn
troponina
choroba wieńcowa

Autorzy

Teresa Kowalewska-Twardela
Tomasz Urbanek
Krzysztof Ziaja
Damian Ziaja
Grzegorz Biolik
Dariusz Stańczyk

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Chirurgia Polska dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest "VM Media sp. z o.o. VM Group sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl