dostęp otwarty
Leczenie chirurgiczne raka nerki z zajęciem żyły nerkowej i żyły głównej dolnej — punkt widzenia chirurga naczyniowego
dostęp otwarty
Streszczenie
Materiał i metody: W latach 1996–2012 operowano 46 chorych z guzem przestrzeni zaotrzewnowej i zajęciem żyły głównej dolnej wymagających resekcji guza i rekonstrukcji naczyniowej, w tym 38 chorych z rakiem nerki i zajęciem żyły głównej dolnej, których wyniki leczenia omówiono w pracy. W przedstawionym materiale było 26 chorych (68,5%) w stopniu zaawansowania T3 oraz 12 chorych w stopniu zawansowania T4 (31,5%). W analizowanej grupie u 37 chorych wykonano nefrektomię wraz z zabiegiem resekcyjnym żyły głównej dolnej i/lub trombektomią. Ciągłość żyły głównej dolnej w 13 przypadkach odtworzono za pomocą protezy naczyniowej sposobem koniec do końca. U pozostałych chorych wykorzystano szew bezpośredni żyły po jej resekcji stycznej, łatę naczyniową lub też wykonano zabieg nefrektomii z trombektomią żyły głównej dolnej i jej zeszyciem.
Wyniki: We wczesnym okresie okołoperacyjnym zanotowano 4 zgony (10,5%) oraz istotne powikłania okołoperacyjne u 10 chorych (26,3%).
Wnioski: Autorzy na podstawie własnych doświadczeń oraz piśmiennictwa omawają możliwości i trudności związane z leczeniem chirurgicznym chorych z rakiem nerki i zajęciem żyły głównej dolnej.
Streszczenie
Materiał i metody: W latach 1996–2012 operowano 46 chorych z guzem przestrzeni zaotrzewnowej i zajęciem żyły głównej dolnej wymagających resekcji guza i rekonstrukcji naczyniowej, w tym 38 chorych z rakiem nerki i zajęciem żyły głównej dolnej, których wyniki leczenia omówiono w pracy. W przedstawionym materiale było 26 chorych (68,5%) w stopniu zaawansowania T3 oraz 12 chorych w stopniu zawansowania T4 (31,5%). W analizowanej grupie u 37 chorych wykonano nefrektomię wraz z zabiegiem resekcyjnym żyły głównej dolnej i/lub trombektomią. Ciągłość żyły głównej dolnej w 13 przypadkach odtworzono za pomocą protezy naczyniowej sposobem koniec do końca. U pozostałych chorych wykorzystano szew bezpośredni żyły po jej resekcji stycznej, łatę naczyniową lub też wykonano zabieg nefrektomii z trombektomią żyły głównej dolnej i jej zeszyciem.
Wyniki: We wczesnym okresie okołoperacyjnym zanotowano 4 zgony (10,5%) oraz istotne powikłania okołoperacyjne u 10 chorych (26,3%).
Wnioski: Autorzy na podstawie własnych doświadczeń oraz piśmiennictwa omawają możliwości i trudności związane z leczeniem chirurgicznym chorych z rakiem nerki i zajęciem żyły głównej dolnej.
Słowa kluczowe
rak nerki; leczenie chirurgiczne; resekcja żyły głównej dolnej; trombektomia
Informacje o artykuleTytuł
Leczenie chirurgiczne raka nerki z zajęciem żyły nerkowej i żyły głównej dolnej — punkt widzenia chirurga naczyniowego
Czasopismo
Numer
Strony
36-47
Data publikacji on-line
2012-11-19
Rekord bibliograficzny
Chirurgia Polska 2012;14(1-2):36-47.
Słowa kluczowe
rak nerki
leczenie chirurgiczne
resekcja żyły głównej dolnej
trombektomia
Autorzy
Krzysztof Ziaja
Tomasz Urbanek
Dariusz Stańczyk
Damian Ziaja
Grzegorz Biolik
Wacław Kuczmik
Michał Tkocz