Dobowa zmienność rytmu anatomicznie odnerwionego serca po przesczepie

Abstract

Zmienność rytmu przeszczepionego serca. Celem pracy była ocena dobowej zmienności rytmu serca we wczesnym okresie po przeszczepie serca. Zbadano 65 osób. Grupę I stanowiło 32 chorych w wieku 22-67 lat (4 K i 28 M) w okresie dwóch tygodni po ortotopowym przeszczepie serca. Grupa II obejmowała 33 zdrowych ochotników w wieku 23-68 lat (5 K i 28 M). Dobową zmienność rytmu serca oceniano poprzez analizę 24-godzinnego zapisu EKG metodą Holtera z wykorzystaniem komputerowego systemu Medilog EXCEL-1.
Oceniano: średnią dobową częstość akcji serca (S24), średnią częstość akcji serca w ciągu dnia (SD) i nocy (SN) oraz amplitudę (A) definiowaną jako połowę różnicy między maksymalną a minimalną częstością akcji serca w ciągu doby. Stwierdzono istotnie wyższe wartości: średniej dobowej (85,0 i 75,3 p < 0,001), średniej dziennej (87,0 i 78,4; p < 0,01), średniej nocnej częstości akcji serca (79,0 i 66,1; p < 0,001), a także obniżenie dobowej amplitudy (9,1 i 15,9; p < 0,001) w grupie chorych po przeszczepie serca w porównaniu z grupą kontrolną. Ponadto obserwowano wyższe wartości S24 (96,3 i 83,0), SD (99,6 i 84,8), SN (86,6 i 77,7) i A (12,7 i 8,5) u kobiet w porównaniu do mężczyzn w grupie chorych po przeszczepie serca.
Wnioski: U chorych po przeszczepie serca występuje wzrost średniej częstości akcji serca zarówno w ciągu dnia, jak i nocy, przy jednoczesnym obniżeniu dobowej amplitudy. W grupie chorych po przeszczepie serca średnie wartości częstości akcji serca oraz dobowa amplituda były wyższe u kobiet niż u mężczyzn. (ESS 1994; 1: 31-36)