Ablacja prądem o częstotliwości radiowej dwóch dodatkowych szlaków przedsionkowo-komorowych u osoby z zespołem Ebsteina

Abstract

Ablacja w zespole Ebsteina U 49-letniej kobiety z zespołem Ebsteina i jawnym zespołem Wolffa, Parkinsona i White'a współistniały dwa dodatkowe szlaki przedsionkowo-komorowe (tylno-przegrodowy - przewodzący w obu kierunkach i tylny prawy - przewodzący wstecznie). Uporczywie nawracały napady częstoskurczu przedsionkowo-komorowego - ortodromowego o morfologii bloku prawej odnogi pęczka Hisa i o dwóch częstościach: 180-200/min lub 120-140/min. Leki antyarytmiczne nie zapobiegały napadom. Po wykonaniu linii aplikacyjnej (w strefie tylno-przegrodowej i tylnej prawej) prądem o częstotliwości radiowej ustąpiły objawy przewodzenia dodatkowymi szlakami. W okresie 2-letniej obserwacji nie nawróciły cechy preekscytacji i nie wystąpił częstoskurcz przedsionkowo-komorowy. Zwiększyła się tolerancja wysiłku fizycznego.