Nawrotne zwężenie wieńcowe w stencie — w dalszym ciągu nierozwiązany problem kardiologii interwencyjnej. Przypadek wykorzystania wysokoobrotowej aterektomii w leczeniu nawrotnego zwężenia wieńcowego w stencie

Abstract

W pracy przedstawiono przypadek 52-letniego pacjenta z nawrotnym zwężeniem w obrębie stentu (ISR) implantowanego do gałęzi międzykomorowej przedniej lewej tętnicy wieńcowej. Istotny przyrost światła naczynia uzyskano stosując wysokoobrotową aterektomię (Rotablator) oraz dodatkowo angioplastykę balonową. W pracy omówiono również aktualnie obowiązujące poglądy na mechanizmy zjawiska restenozy, jej klasyfikację, czynniki do niej predysponujące oraz rokowanie. Omówiono wszystkie dostępne metody interwencyjnego leczenia restenozy w stencie, w tym: aterektomię wysokoobrotową (HSRA) oraz kierunkową (DCA), angioplastykę balonową (POBA), angioplastykę laserową (ELCA), stentowanie (SAST). Wyniki leczenia ISR wciąż są niezadowalające, jednak pojawiające się nowe metody rewaskularyzacyjne budzą nadzieję na ograniczenie skutków tego procesu.