Pomiar oksygenacji mózgu u chorej z omdleniem wazodepresyjnym podczas testu pochyleniowego

Ewa Szufladowicz; Edward Koźluk; Joanna Dobrogowska-Kunicka; Adam Liebert; Rafał Baranowski; Agnieszka Piątkowska; Franciszek Walczak

Vol 7, No 2 (2000): Folia Cardiologica

Prace kazuistyczne

Submitted: 2013-01-14

Published online: 2000-06-07

View PDF

Download PDF file

Get Citation

Pomiar oksygenacji mózgu u chorej z omdleniem wazodepresyjnym podczas testu pochyleniowego

Ewa Szufladowicz, Edward Koźluk, Joanna Dobrogowska-Kunicka, Adam Liebert, Rafał Baranowski, Agnieszka Piątkowska, Franciszek Walczak

Folia Cardiol 2000;7(2):125-130.

Vol 7, No 2 (2000): Folia Cardiologica

Prace kazuistyczne

Submitted: 2013-01-14

Published online: 2000-06-07

Abstract

Pomiar oksygenacji mózgu spektroskopią w bliskiej podczerwieni (NIRS) może być pomocny w ocenie patomechanizmu omdlenia wazowagalnego (VVS). Przedstawiamy opis 23-letniej chorej z omdleniami, u której NIRS wykorzystano podczas testu pionizacyjnego. W monitorowaniu EKG metodą Holtera stwierdzono okresowy rytm z łącza przedsionkowo- -komorowego. Stymulacja przezprzełykowa wykazała czynnościowe zaburzenia przewodzenia, natomiast test pochyleniowy — kardiodepresyjne VVS. W teście pochyleniowym z monitorowaniem NIRS w 4. min po podaniu nitrogliceryny wystąpiło omdlenie w mechanizmie wazodepresyjnym. W NIRS podczas pionizacji nastąpił stopniowy wzrost stężeń hemoglobiny utlenowanej (HbO2) i całkowitej (HbT); nasilił się on (podczas przyspieszenia rytmu zatokowego) przed omdleniem. W czasie VVS zaobserwowano krótkotrwały, gwałtowny spadek HbO2/HbT oraz wzrost stężenia hemoglobiny zredukowanej. W okresie 1,5-rocznej obserwacji (diprofilina, edrofonium) u pacjentki nie wystąpiły omdlenia.