Rola badania jakości życia u pacjentów z komorowymi zaburzeniami rytmu bez organicznej choroby serca poddawanych zabiegom ablacji przeznaczyniowej

Abstract

Wstęp: Komorowe zaburzenia rytmu u pacjentów bez organicznej choroby serca (NHVA) u części chorych wiążą się z istotnymi objawami klinicznymi. U takich pacjentów korzystne wydaje się wykonanie ablacji przeznaczyniowej (RFA) w celu identyfikacji i zniszczenia przyczyn arytmii. Badanie jakości życia (QoL) za pomocą kwestionariusza jest próbą obiektywizowania wskazań do zabiegu ablacji.
Materiał i metody: Przebadano 15 pacjentów (w tym 12 kobiet) w wieku 23–62 lat (śr. 42 lata) poddanych zabiegom RFA z powodu NHVA. Zależną od stanu zdrowia QoL oceniano za pomocą polskiej adaptacji kwestionariusza SF 36 przed RFA oraz w okresie 3–12 miesięcy po zabiegu. Wyniki porównywano ze średnią uzyskaną w zdrowej populacji. Oceniano wynik całkowity testu oraz podskale aktywności fizycznej, ograniczenia aktywności zależnej od zdrowia fizycznego, funkcjonowania społecznego, bólu, poczucia zdrowia psychicznego, ograniczenia aktywności, zależnych od problemów emocjonalnych, żywotności, ogólnego poczucia zdrowia.
Wyniki: Nie obserwowano powikłań RFA. Uzyskano ustąpienie lub istotną redukcję arytmii. Po RFA objawy związane z arytmią nie występowały lub uległy złagodzeniu. W grupie badanej przed zabiegiem wyniki były znacząco gorsze niż w grupie kontrolnej. Po RFA obserwowano poprawę samooceny QoL w grupie badanej do wartości porównywalnych z zarejestrowanymi w grupie kontrolnej.
Wnioski: U pacjentów bez organicznej choroby serca z komorowymi zaburzeniami rytmu serca, ze znacznie ograniczoną QoL, zabieg RFA istotnie poprawia jakość życia. Można rozważać wprowadzenie badania QoL jako dodatkowego testu w celu ustalenia wskazań do RFA w tej grupie chorych. (Folia Cardiol. 2004; 11: 521–527)