dostęp otwarty

Tom 21, Nr 4 (2017)
REVIEW
Opublikowany online: 2017-10-19
Pobierz cytowanie

Patogeneza i leczenie nadciśnienia tętniczego u hemodializowanych chorych z przewlekłą chorobą nerek

Patrycja Pokora, Marcin Adamczak, Andrzej Więcek
DOI: 10.5603/AH.a2017.0021
·
Arterial Hypertension 2017;21(4):195-204.

dostęp otwarty

Tom 21, Nr 4 (2017)
REVIEW
Opublikowany online: 2017-10-19

Streszczenie

U chorych z przewlekłą chorobą nerek (PChN) często występuje nadciśnienie tętnicze. U wielu chorych z PChN leczenie nadciśnienia tętniczego nie jest w pełni skuteczne. Dotyczy to szczegolnie chorych ze schyłkową niewydolnością nerek leczonych hemodializami. Chorzy ci charakteryzują się rownież większą zmiennością ciśnienia tętniczego niż populacja ogolna. Głownym czynnikiem w patogenezie nadciśnienia tętniczego u chorych ze schyłkową niewydolnością nerek leczonych hemodializami jest hiperwolemia. W rozpoznawaniu i monitorowaniu nadciśnienia tętniczego u tych chorych należy preferować wykonywanie samodzielnych domowych pomiarow ciśnienia tętniczego w dniach bez zabiegow hemodializy. Domowe pomiary ciśnienia tętniczego mają większą wartość prognostyczną niż pomiary ciśnienia tętniczego wykonywane w stacji dializ. Docelowe wartości ciśnienia tętniczego u chorych ze schyłkową niewydolnością nerek leczonych hemodializami są nadal przedmiotem kontrowersji. Wykazano jednak, że najlepszym rokowaniem charakteryzują się chorzy ze skurczowym ciśnieniem tętniczym wynoszącym w samodzielnych domowych pomiarach 120–130 mm Hg. Niefarmakologicznymi metodami leczenia przeciwnadciśnieniowego u chorych ze schyłkową niewydolnością nerek leczonych hemodializami są: zmniejszenie wolemii przez zwiększenie ultrafiltracji w trakcie hemodializy, indywidualizacja stężenia sodu w płynie dializacyjnym oraz zmniejszenie zawartości sodu w diecie. W farmakoterapii lekami pierwszego wyboru są antagoniści receptorow b-adrenergicznych.

Streszczenie

U chorych z przewlekłą chorobą nerek (PChN) często występuje nadciśnienie tętnicze. U wielu chorych z PChN leczenie nadciśnienia tętniczego nie jest w pełni skuteczne. Dotyczy to szczegolnie chorych ze schyłkową niewydolnością nerek leczonych hemodializami. Chorzy ci charakteryzują się rownież większą zmiennością ciśnienia tętniczego niż populacja ogolna. Głownym czynnikiem w patogenezie nadciśnienia tętniczego u chorych ze schyłkową niewydolnością nerek leczonych hemodializami jest hiperwolemia. W rozpoznawaniu i monitorowaniu nadciśnienia tętniczego u tych chorych należy preferować wykonywanie samodzielnych domowych pomiarow ciśnienia tętniczego w dniach bez zabiegow hemodializy. Domowe pomiary ciśnienia tętniczego mają większą wartość prognostyczną niż pomiary ciśnienia tętniczego wykonywane w stacji dializ. Docelowe wartości ciśnienia tętniczego u chorych ze schyłkową niewydolnością nerek leczonych hemodializami są nadal przedmiotem kontrowersji. Wykazano jednak, że najlepszym rokowaniem charakteryzują się chorzy ze skurczowym ciśnieniem tętniczym wynoszącym w samodzielnych domowych pomiarach 120–130 mm Hg. Niefarmakologicznymi metodami leczenia przeciwnadciśnieniowego u chorych ze schyłkową niewydolnością nerek leczonych hemodializami są: zmniejszenie wolemii przez zwiększenie ultrafiltracji w trakcie hemodializy, indywidualizacja stężenia sodu w płynie dializacyjnym oraz zmniejszenie zawartości sodu w diecie. W farmakoterapii lekami pierwszego wyboru są antagoniści receptorow b-adrenergicznych.
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

nadciśnienie tętnicze, hemodializa, przewlekła choroba nerek

Informacje o artykule
Tytuł

Patogeneza i leczenie nadciśnienia tętniczego u hemodializowanych chorych z przewlekłą chorobą nerek

Czasopismo

Arterial Hypertension

Numer

Tom 21, Nr 4 (2017)

Strony

195-204

Data publikacji on-line

2017-10-19

DOI

10.5603/AH.a2017.0021

Rekord bibliograficzny

Arterial Hypertension 2017;21(4):195-204.

Słowa kluczowe

nadciśnienie tętnicze
hemodializa
przewlekła choroba nerek

Autorzy

Patrycja Pokora
Marcin Adamczak
Andrzej Więcek

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Nadciśnienie Tętnicze dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl