dostęp otwarty

Tom 19, Nr 4 (2015)
CASE REPORT
Opublikowany online: 2015-11-18
Pobierz cytowanie

Postępowanie z nadciśnieniem tętniczym w ostrym uszkodzeniu nerek

Marta Sołtysiak, Krystyna Widecka
DOI: 10.5603/AH.2015.0026
·
Arterial Hypertension 2015;19(4):203-206.

dostęp otwarty

Tom 19, Nr 4 (2015)
CASE REPORT
Opublikowany online: 2015-11-18

Streszczenie

Pomimo tego, że w ostatnich latach koncepcja leczenia nadciśnienia tętniczego uległa weryfikacji, a postępowanie w szczególnych sytuacjach i grupach pacjentów standaryzacji , to aktualna literatura medyczna nie poświęca wiele miejsca terapii hipotensyjnej u pacjentów z ostrym uszkodzeniu nerek.

Ostre uszkodzenie nerek, definiowane jako nagły spadek funkcji nerek, stanowi zespół kliniczny o różnej etiologii, któremu nierzadko towarzyszy nadciśnienie tętnicze, a określony patomechanizm determinuje postępowanie terapeutyczne. Diuretyki są lekami pierwszego rzutu, szczególnie preferowanymi u pacjentów z objętościowym przeciążeniem płynami. Co prawda aktualne wytyczne PTNT nie zalecają leków z grupy blokerów RAA w leczeniu nadciśnienia tętniczego w przebiegu ostrego uszkodzenia nerek, ale szeroka definicja AKI wymusza konieczność indywidualizacji terapii w różnych sytuacjach klinicznych- wyniki dużych badań klinicznych wykazują bowiem korzyści ze stosowania inhibitorów konwertazy w przypadkach HTA związanego z ostrymi glomerulopatiami czy układowymi zapaleniami naczyń.

Rozpowszechnienie terapii lekami modulującymi stężenie potasu przyczynia się do coraz częstszego występowania hiperkalemii, będącej następstwem tak ostrej jak i przewlekłej choroby nerek. Postępowanie w przypadku dynamicznie narastającego stężenia potasu w AKI obejmuje redukcję lub odstawienie leków z grupy blokerów RAA i antagonistów mineralokortykoidowych.

Streszczenie

Pomimo tego, że w ostatnich latach koncepcja leczenia nadciśnienia tętniczego uległa weryfikacji, a postępowanie w szczególnych sytuacjach i grupach pacjentów standaryzacji , to aktualna literatura medyczna nie poświęca wiele miejsca terapii hipotensyjnej u pacjentów z ostrym uszkodzeniu nerek.

Ostre uszkodzenie nerek, definiowane jako nagły spadek funkcji nerek, stanowi zespół kliniczny o różnej etiologii, któremu nierzadko towarzyszy nadciśnienie tętnicze, a określony patomechanizm determinuje postępowanie terapeutyczne. Diuretyki są lekami pierwszego rzutu, szczególnie preferowanymi u pacjentów z objętościowym przeciążeniem płynami. Co prawda aktualne wytyczne PTNT nie zalecają leków z grupy blokerów RAA w leczeniu nadciśnienia tętniczego w przebiegu ostrego uszkodzenia nerek, ale szeroka definicja AKI wymusza konieczność indywidualizacji terapii w różnych sytuacjach klinicznych- wyniki dużych badań klinicznych wykazują bowiem korzyści ze stosowania inhibitorów konwertazy w przypadkach HTA związanego z ostrymi glomerulopatiami czy układowymi zapaleniami naczyń.

Rozpowszechnienie terapii lekami modulującymi stężenie potasu przyczynia się do coraz częstszego występowania hiperkalemii, będącej następstwem tak ostrej jak i przewlekłej choroby nerek. Postępowanie w przypadku dynamicznie narastającego stężenia potasu w AKI obejmuje redukcję lub odstawienie leków z grupy blokerów RAA i antagonistów mineralokortykoidowych.

Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

AKI, ostre uszkodzenie nerek, nadciśnienie tętnicze

Informacje o artykule
Tytuł

Postępowanie z nadciśnieniem tętniczym w ostrym uszkodzeniu nerek

Czasopismo

Arterial Hypertension

Numer

Tom 19, Nr 4 (2015)

Strony

203-206

Data publikacji on-line

2015-11-18

DOI

10.5603/AH.2015.0026

Rekord bibliograficzny

Arterial Hypertension 2015;19(4):203-206.

Słowa kluczowe

AKI
ostre uszkodzenie nerek
nadciśnienie tętnicze

Autorzy

Marta Sołtysiak
Krystyna Widecka

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Nadciśnienie Tętnicze dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl