Basic HTML Version
26
Acta Angiol, 2012, Vol. 18, No. 1
www.angiologia.pl
troscope (EDS), X-ray Diffraction Analysis (XRD), and
Infrared Absorption Spectroscopy (IR).
The method of Electron Scanning Microscopy was
used for the observation of the morphological surface
of the sclerosis lodgement. The observation was carried
out on 10 separated samples. Because of the poor elec-
tric conductivity of the examined material, the examples
were sputtered with carbon in a vacuum. As well as the
micro-pictures that were taken to observe this phe-
nomena, qualitative chemical analysis of samples in the
EDS system was also carried out. In the EDS spectrum
diagrams C peaks might have increased intensity because
of the prior sputtering of the samples. The large depth
of focus of the scanning microscope enabled observa-
tion the morphology of the examined samples. In the
study a scanning microscope FEI, QUANTA 200 FEG
model, was used.
X-ray Diffraction analysis is a phase method, which
allows the identification of minerals. It is especially help-
ful in identifying microcrystalline substances [1]. This
method was used for 4 samples. The size of the rest of
the samples was too small to conduct XRD examina-
tions. The optimal size of crystallite at x-ray analysis
should be in the order of 1 µm magnitude. That is why
the minerals were ground first. Radiographic examina-
tions were conducted using and X-ray diffractometer
APD X’PERT PW 3020 (Phillips), which was equipped
with a reflective graphite monochromator. Characteris-
tic CuK
a
radiation, step registration (1 step = 0.05
Q
),
and counting time (1 step = 1 s) were applied. Values
of inter-surface distances allowed the identification of
mineral phases in samples.
Infrared Absorption Spectroscopy is used to identify
different types of substances, including minerals. By
pogorszenia funkcjonowania całego organizmu. Ważnym
czynnikiem powodującym pogorszenie funkcjonowania
układu krwionośnego jest jego mineralizacja, rozwijająca
się z wiekiem, nazywana zwapnieniem [3].
Podstawową zmianą patomorfologiczną wmiażdży-
cy są blaszki (płytki) miażdżycowe w błonie wewnętrznej
tętnic [4]. Płytki miażdżycowe, na podłożu których roz-
wijają się złogi mineralne, powodują zwężenia tętnicy,
a nawet mogą prowadzić do zamknięcia tętnicy przez
skrzeplinę. Mineralizacja rozwija się głównie w obrębie
zwężonych i niedrożnych odcinków tętnic. Wmiejscach,
gdzie dochodzi do zmiany prędkości i objętości przepły-
wu krwi, najczęściej gromadzą się zmiany miażdżycowe.
Przykładem są miejsca rozgałęzień tętnic, a w przypad-
ku tętnic szyjnych najczęściej powstają one w miejscu
rozwidlenia tętnicy szyjnej wspólnej na tętnice szyjne
wewnętrzną i zewnętrzną. Uszkodzenie ściany naczy-
nia oraz tworzenie się płytek miażdżycowych stwarza
doskonałe warunki do rozwoju mineralizacji. Ponadto
sprzyjają temu stany zapalne, zaburzenia elektrolitowe,
czynniki genetyczne [1, 5, 6].
Zwężenie i niedrożność tętnic szyjnych są ważną
przyczyną niedokrwienia ośrodkowego układu nerwo-
wego. Miażdżyca jest powodem 90% zwężeń i niedroż-
ności tętnicy szyjnej wewnętrznej. Blaszki miażdżycowe
umiejscowione są zwykle w rozwidleniach tętnicy szyjnej
wspólnej i początkowych odcinkach tętnic szyjnych we-
wnętrznej i zewnętrznej [6–9].
Zmniejszenie przepływu krwi przez którąkolwiek
z tętnic szyjnych może spowodować niedokrwienie frag-
mentu mózgu zaopatrywanego przez te tętnicę i udar.
Podobne bywają następstwa oderwania się skrzepliny
od blaszki miażdżycowej i przeniesienie jej z prądem
krwi do mózgu [6].
Celem niniejszej pracy było określenie składu mine-
ralnego złogówmiażdżycowych tętnic szyjnych w grupie
pacjentów, u których rozpoznano krytyczne zwęże-
nia tętnic szyjnych, redukujących światło w naczyniach
krwionośnych nawet w 75–80%.
Materiał i metody
Materiał do badań został pobrany od 26 pacjentów
w wieku 43–71 lat — 6 kobiet (śr. wieku — 67 lat)
i 20 mężczyzn (śr. wieku — 61,3 roku) chorujących na
miażdżycę. U 6 pacjentów rozpoznano krytyczne obja-
wowe (TIA) zwężenia tętnic szyjnych, które w 75–80%
zredukowały światło w naczyniach krwionośnych. Roz-
poznanie krytycznych zwężeń tętnic szyjnych wewnętrz-
nych ustalono na podstawie badań ultrasonograficznych
oraz angiotomografii komputerowej. Chorzy zostali
poddani leczeniu operacyjnemu metodą trombendar-
teriektomii przez wynicowanie. Usunięte chirurgicznie
Figure 4.
Sclerosis lodgement removed from carotid.
A 66-year-old man
Rycina 4.
Złóg miażdżycowy usunięty z tętnicy szyjnej.
Mężczyzna 66 lat