Basic HTML Version
16
Acta Angiol, 2012, Vol. 18, No. 1
www.angiologia.pl
było powstanie w 2011 roku „Kujawsko-Pomorskiego
Programu Badań Przesiewowych w Kierunku Tętniaka
Aorty Brzusznej” [17]. Celem programu jest zwiększenie
wczesnej wykrywalności tętniaków aorty brzusznej, a co
się z tym wiąże — także zmniejszenie śmiertelności
związanej z pękniętym tętniakiem aorty brzusznej oraz
operacją naprawczą. Zasadność realizacji wspomnianego
programu potwierdził Prezes Agencji Oceny Technologii
Medycznych (AOTM), który po zapoznaniu się z opinią
Rady Konsultacyjnej wyraził pozytywną opinię (Opi-
nia Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych nr
170/2011 z dnia 5 grudnia 2011 r. [18]) o projekcie pod
nazwą „Kujawsko-Pomorski Program Badań Przesie-
wowych w Kierunku Tętniaka Aorty Brzusznej”, pod
warunkiem włączenia do programu jedynie palących
mężczyzn i wykonywania badań USG przez osoby cer-
tyfikowane. Na potrzeby realizacji programu stworzono
witrynę internetową: www.programtab.pl z bazą danych
pacjentów umożliwiającą jej aktualizowanie. Na wspo-
mnianej witrynie zamieszczono materiały informacyjno-
-edukacyjne dla pacjentów i lekarzy.
Każda z badanych osób otrzymała ulotkę zawie-
rająca zwięzłą informację na temat tętniaka aorty
brzusznej, potrzeby wczesnej wykrywalności, a także
o przebiegu samego badania i korzyści z niego wyni-
kających. Wszyscy uczestnicy otrzymali wynik badania
ultrasonograficznego w formie pisemnej. Odstępy
czasowe pomiędzy kolejnymi badaniami w okresie
obserwacji są związane z maksymalnym wymiarem
aorty i będą wynosić:
— kontrolne badanie raz w roku w przypadku TAB
o średnicy 3,0–4,4 cm;
— kontrolne badanie co 3 miesiące w TAB o średnicy
4,5–5,4 cm;
— skierowanie do specjalisty chirurgii naczyniowej
i rozważenie operacji w przypadku TAB
≥
5,5 cm.
Decyzje co do rozpoznania tętniaka aorty brzusz-
nej, częstotliwości badań kontrolnych i skierowania do
Table 4.
The prevalence of AAA in a cohort of men aged
65 years including the distribution by years of research
Tabela 4.
Częstość występowania TABw populacji mężczyzn
w 65. roku życia z uwzględnieniem podziału na poszczególne
lata badań
Year of recruitment
Rok badania
n
AAA (n)
TAB
AAA (%)
TAB
2009
161
7
4.30%
2010
20
0
0%
2011
43
2
4.60%
Total/Ogółem
224
9
4%
Table 5.
The prevalence of AAA in a cohort of men aged 65 to
75 years who have ever smoked including the distribution
by years of research
Tabela 5.
Częstość występowania TAB w populacji
mężczyzn w wieku 65–75 lat, którzy kiedykolwiek palili
tytoń, z uwzględnieniem podziału na poszczególne lata badań
Year of recruitment
Rok badania
n
AAA
TAB (n)
AAA
TAB (%)
2009
303
21
6.9%
2010
183
10
5.5%
2011
69
10
14.5%
Total/Ogółem
555
41
7.4%
aneurysms and thus to decrease the mortality rate from
ruptured abdominal aortic aneurysm repair, and from
the operation itself. The need for the introduction of the
above-mentioned programwas confirmed by the Presi-
dent of the Agency for Health Technology Assessment
(AHTA), who, after hearing the views of the Advisory
Council, has expressed a favourable opinion (Opinion
of the President of the Agency for Health Technology
Assessment No. 170/2011 of 5 December 2011) [18].
However, the Agency recommended the inclusion into
the screening program of just male smokers and sasid
that the ultrasound examinations should be carried
out by physicians with specific ultrasound proficiency.
For proper implementation of the screening program
a special website was created (www.programtab.pl)
where the patients’ data can be stored and updated.
The website provides guidance for patients as well as
for physicians, and educational and informative materials
were included. Each patient received a leaflet contain-
ing information about abdominal aortic aneurysm, the
necessity for early detection, and a rational explanation
for conducting such a study and the benefits arising from
it. All patients received the results of their ultrasound
examination in writing, and in case of the presence of
AAA additional information about proper intervals be-
tween following ultrasound examinations were given.
The plan for follow-up of those with AAA was associ-
ated with the maximum diameter of the aorta, and was
determined as:
— ultrasound examination once a year for AAAs with
a diameter of 3.0–4.4 cm;
— ultrasound examination every 3 months for AAAs
with a diameter of 4.5–5.4 cm;
— referral to a vascular surgeon and operation to be
considered in the case of AAAs
≥
5.5 cm.
Decisions about the diagnosis of abdominal aortic
aneurysm, the frequency of ultrasound examinations in
follow-up, and referral to a vascular surgeon, based on
the above ranges of aortic diameter, were taken by the