Basic HTML Version
12
Acta Angiol, 2012, Vol. 18, No. 1
www.angiologia.pl
vember 2011. Ultrasound examinations were performed
by physicians in the Unit of Ultrasound Examination of
the Chair and Clinic of General Surgery, Nicolaus Coper-
nicus University, Ludwik Rydydgier
Collegium Medicum
in Bydgoszcz, as well as in several practices across the
Kuyavian-Pomeranian Voivodeship. Two study methods
were used: 1) a questionnaire and 2) the measurement of
physical characteristics (ultrasound scan of the abdominal
aorta). The questionnaire utilized closed questions and
consisted of two parts: 1) identification and demographic
data, and 2) AAA-associated risk factors, i.e. smoking
and family history of AAA. Analysis of data from the
questionnaire determined the relationship between the
studied risk factors and the development of AAA, and
the aortic ultrasonography allowed the detection of the
disease (abdominal aortic aneurysm) and its prevalence.
Ultrasound examination was performed using a con-
vex transducer, and the diameter measurements were
made on the abdominal aorta (from the renal arteries
to the bifurcation). Two measurements were taken into
account: the anterior-posterior and transverse. The
cut-off value between normal aorta and aneurysm was
a diameter
≥
30 mm [16]. Statistical analysis of the data
was performed using STATISTICA 9 software (StatSoft,
Inc., 2009). Statistical analysis included:
— descriptive statistics — determination of the maxi-
mum, minimum, mean, and standard deviations for
specific variables;
— assessment of compliance with the distribution of
measurable parameters of normal distribution using
the Kolmogorov-Smirnov test;
— comparison of mean values of measurable param-
eters using Student’s
t
test for normally distributed
parameters, or by rank sum test (U Mann-Whitney)
when the distribution of samples differed significantly
from the normal distribution;
— comparison of groups arising from the division of the
study group in terms of a specific criteria using the
uncorrected chi-square test;
— logistic regression analysis to quantify the impact of
survey data analysed (independent variables) on the
dichotomous dependent variable (the presence of
an abdominal aortic aneurysm in the group or not).
A p-value
≤
0.005 was considered as statistically
significant.
Results
In the period of three years the abdominal aortic
ultrasound examinations were carried out in 1583 men.
Twenty-seven examinations were excluded from the
analysis because the age of the patients was below
60 years of age. There were no AAAs detected in this
brzusznej; 2) określono częstość występowania TAB
u mężczyzn w 65. roku życia; 3) określono częstość
występowania tętniaka aorty u mężczyzn wwieku 65 do
75 lat, którzy palili kiedykolwiek tytoń. Cele dodatkowe
2) i 3) wynikają z odmiennych populacji definiowanych
w programach badań przesiewowych w kierunku TAB
w Stanach Zjednoczonych i Wielkiej Brytanii, co pozwo-
liło na porównanie tych danych z wynikami uzyskanymi
w Polsce.
Materiał i metody
Materiał badania stanowiła populacja mężczyzn
w wieku 60 lat i starszych. Badanie trwało od paździer-
nika 2009 roku do listopada 2011 roku. Przeprowadzali
je lekarze w Pracowni Ultrasonograficznej Katedry i Kli-
niki Chirurgii Ogólnej CM UMK w Bydgoszczy, a także
w kilku poradniach na terenie całego województwa
kujawsko-pomorskiego. Zastosowano dwie metody ba-
dawcze: 1) metodę kwestionariuszowa; 2) pomiar ce-
chy fizycznej (badanie ultrasonograficzne średnicy aorty
w odcinku brzusznym). Wkwestionariuszu zastosowano
pytania zamknięte. Składał się on z dwóch części doty-
czących: 1) danych identyfikacyjnych i demograficznych;
2) czynników ryzyka wystąpienia tętniaka aorty brzusz-
nej: palenie tytoniu oraz występowanie TAB w rodzinie
badanego. Analiza danych z kwestionariusza umożliwiła
określenie związku między badanymi czynniki ryzyka
a rozwojem TAB, natomiast poddanie zdefiniowanej
części populacji badaniu ultrasonograficznemu aorty
umożliwiło wykrycie choroby (tętniak aorty brzusznej)
i określenie częstości jej występowania. Badania USG
wykonywano przy użyciu sondy typu
convex
, a pomiaru
średnicy aorty dokonywano na odcinku od odejścia tęt-
nic nerkowych do miejsca jej rozwidlenia. Pod uwagę
brano dwa pomiary: przednio-tylny i poprzeczny. Jako
punkt odcięcia między aortą prawidłową a tętniakiem
przyjęto wymiar średnicy aorty równy 30 mm [16].
Analizę statystyczną uzyskanych danych przeprowa-
dzono z wykorzystaniem oprogramowania STATISTICA 9
(StatSoft, Inc. 2009). Obejmowała ona:
— statystykę opisową — wyznaczenie wartości mak-
symalnych, minimalnych, średnich i odchyleń stan-
dardowych dla określonych zmiennych;
— ocenę zgodności rozkładu parametrówmierzalnych
z rozkładem normalnym za pomocą testu Kołmogo-
rowa-Smirnowa;
— porównanie wartości średnich parametrów mie-
rzalnych za pomocą testu
t
-Studenta dla parame-
trów o rozkładzie normalnym lub za pomocą testu
sumy rang (test U Manna-Whitneya) w przypadku,
gdy rozkład prób różnił się znamiennie od rozkładu
normalnego;