Amyloidoza przewodu pokarmowego

Streszczenie

Rozpoznanie zajęcia przewodu pokarmowego w przebiegu amyloidozy stanowi wyzwanie diagnostyczne z powodu niespecyficznego i zróżnicowanego obrazu klinicznego. Depozyty amyloidu mogą wpływać na strukturę i funkcję każdego narządu układu pokarmowego, głównie wątroby i jelita cienkiego. Najczęstsze objawy to zmniejszenie masy ciała, przewlekłe biegunki, bóle brzucha i krwawienia z przewodu pokarmowego. Rozpoznania dokonuje się na podstawie badania histopatologicznego z barwieniem czerwienią Kongo i z wykazaniem dwójłomności depozytów amyloidowych w świetle spolaryzowanym. Ocena taka powinna być wykonana u każdego chorego z niewyjaśnionymi, przewlekłymi objawami ze strony przewodu pokarmowego. Z kolei zajęcie wątroby objawia się jej powiększeniem oraz wzrostem stężenia fosfatazy zasadowej we krwi. Rokowanie w amyloidozie układu pokarmowego zależy od jej etiologii i stopnia uszkodzenia narządów, pogarszają je zajęcie wątroby i niedożywienie.