Dializa otrzewnowa u pacjentów w wieku podeszłym: zalety i ograniczenia

Streszczenie

Starzenie się populacji i zmiany w strukturze wiekowej chorych przewlekle, w tym także na przewlekłą i schyłkową chorobę nerek, to jeden z najistotniejszych trendów epidemiologicznych, stwarzający nowe wyzwania dla systemu opieki zdrowotnej. Coraz więcej pacjentów w wieku podeszłym staje się również kandydatami do terapii nerkozastępczej. Leczenie dializami w tej grupie wiekowej napotyka szereg barier związanych z nasiloną chorobowością, zmniejszonym potencjałem poznawczym i możliwościami adaptacji do terapii. Szereg pytań dotyczących dializoterapii, w tym praktyk w zakresie wyboru metody dializy, porównania pomiędzy hemodializą a dializą otrzewnową oraz wyników terapii, pozostaje bez odpowiedzi, ponieważ omawiane zagadnienia nie mogą być przedmiotem systematycznych badań naukowych wysokiej jakości. Niemniej jednak dostępna literatura pozwala na stwierdzenie, że dializa otrzewnowa może być lepszą opcją leczenia nerkozastępczego dla osób w wieku podeszłym. Wydaje się, że w tej grupie chorych nadrzędnym celem terapii powinno być takie jej prowadzenie, które pozwoliłoby na uzyskanie maksymalnie wysokiej jakości życia w miejsce osiągania „ilościowych” wskaźników adekwatności.