Wartość rezonansu magnetycznego w diagnostyce różnicowej zmian naczyniopochodnych w mózgu

Jerzy Kulczycki; Piotr Kozłowski; Romana Bogusławska; Renata Krawczyk

Tom 3, Nr 1 (2001)

Prace poglądowe

Opublikowany online: 2002-04-25

Pokaż PDF

Pobierz plik PDF

Pobierz cytowanie

Wartość rezonansu magnetycznego w diagnostyce różnicowej zmian naczyniopochodnych w mózgu

Jerzy Kulczycki, Piotr Kozłowski, Romana Bogusławska, Renata Krawczyk

Udar Mózgu. Problemy Interdyscyplinarne 2001;3(1):29-34.

Tom 3, Nr 1 (2001)

Prace poglądowe

Opublikowany online: 2002-04-25

Streszczenie

Badanie rezonansu magnetycznego (MRI) ma, w porównaniu z tomografią komputerową (CT), wiele zalet w diagnozowaniu zmian ischemicznych mózgowia: pozwala na wcześniejsze ich wykrywanie, uwidacznia małe zmiany (nawet o średnicy 1-2 mm) i przedstawia ich rzeczywisty obraz, również przy lokalizacji w nisko położonych strukturach. Jednak jako badanie nieswoiste, a jednocześnie niezwykle czułe, ujawnia często obrazy różnych ognisk, trudnych do zinterpretowania. Dotyczy to głównie obrazów T2, w których ogniska ischemiczne mogą być bardzo podobne do zmian demielinizacyjnych lub zapalnych. W celu określenia tak trudnych do rozpoznania zmian używa się często pojęcia UBO (Unidentified Bright Objects).
Również grupa niewielkich zmian związanych z naczyniami i hiperintensywnych w obrazach T2 nie jest jednolita: znajdują się w niej między nimi zarówno zawały lakunarne, jak i nadmiernie poszerzone przestrzenie Virchowa-Robina. W badaniu MRI rozpoznaje się je na podstawie kształtu i, w pewnym stopniu, innej lokalizacji.
W różnicowaniu UBO należy pamiętać również o ogniskach środkowej mielinolizy pnia mózgu. W okresie regresji mogą one przypominać zmiany ischemiczne.