Wstęp. Objętość ogniska krwotocznego u chorych z udarem krwotocznym wpływa na ciśnienie śródczaszkowe, przepływ mózgowy, stan kliniczny i rokowanie.
Cel pracy. Ocena przepływu w tętnicach środkowych mózgu oraz ocena stopnia niewydolności pnia mózgu w odniesieniu do objętości ogniska krwotocznego u chorych z nadnamiotowym udarem krwotocznym.
Materiał i metody. Badanie przeprowadzono wśród 56 hospitalizowanych chorych, u których mierzono wskaźnik pulsacyjności (P_i), średnią prędkość przepływu (V_ś) w tętnicy środkowej mózgu po stronie ogniska krwotocznego (P_ik, V_śk) oraz przeciwnej (P_ip, V_śp). Za pomocą skali niedomogi pnia mózgu (ITC) oceniano głębokość niewydolności pnia mózgu.
Wyniki. Wyższe wartości wskaźnika P_ii niższe wartości V_ś po stronie ogniska krwotocznego stwierdzono u 47 chorych (83,9%). Asymetria tych wartości korelowała z objętością ogniska krwotocznego (P_i, p < 0,001; V_ś, p < 0,001). W grupie chorych z ogniskiem krwotocznym o objętości 25–50 ml po stronie ogniska krwotocznego stwierdzono wyższe średnie wartości P_i (p < 0,05), a niższe wartości V_ś (p < 0,01) w porównaniu z grupą chorych z ogniskiem krwotocznym < 25 ml. W grupie chorych z ogniskiem krwotocznym > 50 ml średnie wartości P_i były wyższe (P_ik, p < 0,001; P_ip, p < 0,05), a V_ś niższe (V_śk, p < 0,001; V_śp, p < 0,05) obustronnie w porównaniu z grupą z ogniskiem krwotocznym < 25 ml. Punktacja
w skali ITC korelowała z obecnością ogniska krwotocznego (p < 0,001).
Wnioski. 1. U chorych z udarem krwotocznym stwierdzono niższy przepływ w tętnicy środkowej mózgu po stronie ogniska krwotocznego niż po stronie przeciwnej. 2. Asymetria przepływu korelowała z objętością ogniska krwotocznego. 3. U chorych z ogniskiem krwotocznym > 50 ml stwierdzono niższy przepływ w obu tętnicach środkowych mózgu niż u chorych z ogniskiem < 50 ml. 4. Ciężkość stanu klinicznego chorych korelowała z objętością ogniska krwotocznego.