Na skróty

dostęp otwarty

Tom 5, Nr 1 (2003)
Prace oryginalne
Opublikowany online: 2003-05-15
Pobierz cytowanie

Dynamika zmian obrazu tomografii komputerowej głowy w udarze niedokrwiennym mózgu z uwzględnieniem czynników ryzyka i rokowania

Dagmara Sobczyńska, Zdzisław Maciejek, Przemysław Czyszkowski
Udar Mózgu. Problemy Interdyscyplinarne 2003;5(1):1-5.

dostęp otwarty

Tom 5, Nr 1 (2003)
Prace oryginalne
Opublikowany online: 2003-05-15

Streszczenie

Wstęp. Celem pracy była dynamiczna ocena obrazu tomografii komputerowej głowy w udarze niedokrwiennym mózgu oraz ustalenie zależności między rozległością ogniska zawałowego a czynnikami ryzyka oraz rokowaniem.
Materiał i metody. W badaniu wzięło udział 371 chorych w wieku 32–88 lat (średnio 65,6 roku) z udarem mózgu (170 kobiet, 201 mężczyzn). Rozpoznanie ustalono na podstawie obrazu klinicznego oraz wielokrotnego badania CT głowy w 1–7 dobie od wystąpienia objawów udaru mózgu, a u chorych ze znaczną niewydolnością ruchową w 4–5 tygodniu choroby. We wszystkich przypadkach w leczeniu zastosowano kwas acetylosalicylowy oraz profilaktycznie heparynę drobnocząsteczkową w dawce 3,8 tys. jm. anty Xa (0,4 ml) lub 7,6 tys. jm. anty Xa (0,8 ml).
Wyniki. Obecność zmian hipodensyjnych stwierdzono ogółem u 299 chorych (79%), w tym - w 1 dobie u 61 chorych (20,4%), w 2–7 dobie u 238 chorych (79,6%). W 12 przypadkach (3,2%) obserwowano ukrwotocznienie ogniska zawałowego w 2–7 dobie od początku choroby, co wiązało się z wysokimi wyjściowymi wartościami ciśnienia tętniczego (> 180/100 mm Hg), współistnieniem cukrzycy, zaburzeń rytmu serca, gorączką oraz obecnością zmiany hipodensyjnej w obszarze zaopatrywanym przez tętnicę środkową mózgu z towarzyszącym efektem masy. Współistnienie więcej niż dwóch czynników ryzyka korelowało z rozległością ogniska niedokrwienia, ukrwotocznieniem zawału, cięższym wyjściowym stanem klinicznym pacjentów (0–6 pkt w skali ADL [Activities of Daily Living, skala czynności codziennych) i małą poprawą wydolności ruchowej (2–10 pkt w skali ADL) oraz gorszym rokowaniem (liczba zgonów w ciągu 28 dni od początku choroby - 33 chorych [11%]). Brak zmian hipodensyjnych w CT w pierwszej dobie udaru nie wpływało na rokowanie.
Wnioski. Rozległość ogniska niedokrwienia, wtórne ukrwotocznienie, współistnienie nadciśnienia tętniczego, zaburzeń rytmu serca i cukrzycy wpływały na gorsze rokowanie i wczesną śmiertelność (do 28 dni od wystąpienia udaru).

Streszczenie

Wstęp. Celem pracy była dynamiczna ocena obrazu tomografii komputerowej głowy w udarze niedokrwiennym mózgu oraz ustalenie zależności między rozległością ogniska zawałowego a czynnikami ryzyka oraz rokowaniem.
Materiał i metody. W badaniu wzięło udział 371 chorych w wieku 32–88 lat (średnio 65,6 roku) z udarem mózgu (170 kobiet, 201 mężczyzn). Rozpoznanie ustalono na podstawie obrazu klinicznego oraz wielokrotnego badania CT głowy w 1–7 dobie od wystąpienia objawów udaru mózgu, a u chorych ze znaczną niewydolnością ruchową w 4–5 tygodniu choroby. We wszystkich przypadkach w leczeniu zastosowano kwas acetylosalicylowy oraz profilaktycznie heparynę drobnocząsteczkową w dawce 3,8 tys. jm. anty Xa (0,4 ml) lub 7,6 tys. jm. anty Xa (0,8 ml).
Wyniki. Obecność zmian hipodensyjnych stwierdzono ogółem u 299 chorych (79%), w tym - w 1 dobie u 61 chorych (20,4%), w 2–7 dobie u 238 chorych (79,6%). W 12 przypadkach (3,2%) obserwowano ukrwotocznienie ogniska zawałowego w 2–7 dobie od początku choroby, co wiązało się z wysokimi wyjściowymi wartościami ciśnienia tętniczego (> 180/100 mm Hg), współistnieniem cukrzycy, zaburzeń rytmu serca, gorączką oraz obecnością zmiany hipodensyjnej w obszarze zaopatrywanym przez tętnicę środkową mózgu z towarzyszącym efektem masy. Współistnienie więcej niż dwóch czynników ryzyka korelowało z rozległością ogniska niedokrwienia, ukrwotocznieniem zawału, cięższym wyjściowym stanem klinicznym pacjentów (0–6 pkt w skali ADL [Activities of Daily Living, skala czynności codziennych) i małą poprawą wydolności ruchowej (2–10 pkt w skali ADL) oraz gorszym rokowaniem (liczba zgonów w ciągu 28 dni od początku choroby - 33 chorych [11%]). Brak zmian hipodensyjnych w CT w pierwszej dobie udaru nie wpływało na rokowanie.
Wnioski. Rozległość ogniska niedokrwienia, wtórne ukrwotocznienie, współistnienie nadciśnienia tętniczego, zaburzeń rytmu serca i cukrzycy wpływały na gorsze rokowanie i wczesną śmiertelność (do 28 dni od wystąpienia udaru).
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

udar niedokrwienny mózgu; tomografia komputerowa głowy; czynniki ryzyka; rokowanie

Informacje o artykule
Tytuł

Dynamika zmian obrazu tomografii komputerowej głowy w udarze niedokrwiennym mózgu z uwzględnieniem czynników ryzyka i rokowania

Czasopismo

Udar Mózgu. Problemy Interdyscyplinarne

Numer

Tom 5, Nr 1 (2003)

Strony

1-5

Opublikowany online

2003-05-15

Wyświetlenia strony

1045

Wyświetlenia/pobrania artykułu

7198

Rekord bibliograficzny

Udar Mózgu. Problemy Interdyscyplinarne 2003;5(1):1-5.

Słowa kluczowe

udar niedokrwienny mózgu
tomografia komputerowa głowy
czynniki ryzyka
rokowanie

Autorzy

Dagmara Sobczyńska
Zdzisław Maciejek
Przemysław Czyszkowski

Regulamin

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Wydawcą serwisu jest  "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail:  viamedica@viamedica.pl