Zastosowanie opioidów u pacjenta z udarem niedokrwiennym mózgu
Ewa Śliwka
Udar Mózgu. Problemy Interdyscyplinarne 2003;5(2):41-42.
dostęp otwarty
Tom 5, Nr 2 (2003)
Prace kazuistyczne
Opublikowany online: 2003-08-04
Streszczenie
W pracy przedstawiono opis przypadku 76-letniego pacjenta, w stanie ciężkim, leczonego na oddziale neurologii z powodu udaru niedokrwiennego mózgu. Przy przyjęciu stwierdzono zaburzenia oddechowe i świadomości, niedowład połowiczy lewostronny i słabiej zaznaczony prawostronny. Po zastosowaniu terapii uzyskano poprawę stanu neurologicznego. Stwierdzono zespół Webera po stronie prawej oraz niepełny - po lewej. Ponadto, chory był pobudzony, agresywny; niezorientowany w czasie; nie rozpoznawał nawet bliskich osób. Bezwiednie oddawał mocz i stolec. Po urazie cewki moczowej leczono
go na oddziale urologii. W czasie powolnego podawania petydyny dożylnie zaobserwowano nagły, pełny powrót do świadomości i logicznego kontaktu trwający kilka godzin. Po konsultacji włączono doustny preparat morfiny MST Continus podawany raz na dobę, by zbadać, czy nagła poprawa jest reakcją na opioidy. Stwierdzono, iż powrót do stanu prawidłowego po tabletce preparatu następował po około 15-20 minutach od jej zażycia i utrzymywał się kilka godzin. Po 2-4 tygodniach stosowania okresy remisji były coraz dłuższe, aż do uzyskania pełnej sprawności psychicznej po około 6 tygodniach.
Streszczenie
W pracy przedstawiono opis przypadku 76-letniego pacjenta, w stanie ciężkim, leczonego na oddziale neurologii z powodu udaru niedokrwiennego mózgu. Przy przyjęciu stwierdzono zaburzenia oddechowe i świadomości, niedowład połowiczy lewostronny i słabiej zaznaczony prawostronny. Po zastosowaniu terapii uzyskano poprawę stanu neurologicznego. Stwierdzono zespół Webera po stronie prawej oraz niepełny - po lewej. Ponadto, chory był pobudzony, agresywny; niezorientowany w czasie; nie rozpoznawał nawet bliskich osób. Bezwiednie oddawał mocz i stolec. Po urazie cewki moczowej leczono
go na oddziale urologii. W czasie powolnego podawania petydyny dożylnie zaobserwowano nagły, pełny powrót do świadomości i logicznego kontaktu trwający kilka godzin. Po konsultacji włączono doustny preparat morfiny MST Continus podawany raz na dobę, by zbadać, czy nagła poprawa jest reakcją na opioidy. Stwierdzono, iż powrót do stanu prawidłowego po tabletce preparatu następował po około 15-20 minutach od jej zażycia i utrzymywał się kilka godzin. Po 2-4 tygodniach stosowania okresy remisji były coraz dłuższe, aż do uzyskania pełnej sprawności psychicznej po około 6 tygodniach.
Informacje o artykule