Na skróty

dostęp otwarty

Tom 6, Nr 1 (2004)
Prace poglądowe
Opublikowany online: 2004-01-26
Pobierz cytowanie

Neuropatologia otępienia naczyniowego

Przemysław Nowacki, Marta Nowik
Udar Mózgu. Problemy Interdyscyplinarne 2004;6(1):17-26.

dostęp otwarty

Tom 6, Nr 1 (2004)
Prace poglądowe
Opublikowany online: 2004-01-26

Streszczenie

Choroby naczyniowe mózgu są, oprócz choroby Alzheimera, drugą pod względem częstości przyczyną otępienia, zwłaszcza u osób starszych. Otępienie naczyniowe charakteryzuje duża heterogenność przyczyn. W pracy przedstawiono obraz neuropatologiczny zmian naczyniowych i naczyniopochodnych w ośrodkowym układzie nerwowym (OUN), związanych z patologią małych (mikroangiopatia) i dużych naczyń (makroangiopatia), a także zwrócono uwagę na otępienie mieszane naczyniowo-zwyrodnieniowe. Do grupy chorób małych naczyń należą przede wszystkim udary zatokowate i podkorowa encefalopatia miażdżycowa Binswangera, choroby zapalne naczyń, układowe choroby tkanki łącznej, zespół antyfosfolipidowy, autosomalnie dominująca arteriopatia mózgowa z udarami podkorowymi i leukoencefalopatią, pseudoxanthoma elasticum, zespół HERNS, dziedziczne krwotoczne rozszerzenie naczyń (choroba Rendu-Osler-Weber) oraz dziedziczne krwotoki mózgowe z amyloidozą. Następstwami uszkodzenia dużych naczyń, najczęściej na tle miażdżycy, są otępienie wielozawałowe, otępienie w wyniku pojedynczego udaru w tak zwanej strefie strategicznej lub otępienie na tle niedocenianego zjawiska stwardnienia jednego lub obu hipokampów. Należy do nich także dysplazja włóknisto-mięśniowa ściany naczyniowej. W chorobie moyamoya współwystępują zmiany w dużych i małych naczyniach. Zwrócono uwagę, że w przeciwieństwie do otępienia w chorobach zwyrodnieniowych OUN otępienie naczyniowe wiąże się przede wszystkim z uszkodzeniem istoty białej półkul mózgu. Jak wykazują badania neuropatologiczne, genetyczne i molekularne, zmiany zwyrodnieniowe i naczyniopochodne tkanki nerwowej, prowadzące do otępienia, współwystępują znacznie częściej niż można by tego oczekiwać na podstawie obrazu klinicznego. Należy sądzić, że współwystępowanie to przyczynia się do wcześniejszego pojawienia się i szybszego rozwoju otępienia.

Streszczenie

Choroby naczyniowe mózgu są, oprócz choroby Alzheimera, drugą pod względem częstości przyczyną otępienia, zwłaszcza u osób starszych. Otępienie naczyniowe charakteryzuje duża heterogenność przyczyn. W pracy przedstawiono obraz neuropatologiczny zmian naczyniowych i naczyniopochodnych w ośrodkowym układzie nerwowym (OUN), związanych z patologią małych (mikroangiopatia) i dużych naczyń (makroangiopatia), a także zwrócono uwagę na otępienie mieszane naczyniowo-zwyrodnieniowe. Do grupy chorób małych naczyń należą przede wszystkim udary zatokowate i podkorowa encefalopatia miażdżycowa Binswangera, choroby zapalne naczyń, układowe choroby tkanki łącznej, zespół antyfosfolipidowy, autosomalnie dominująca arteriopatia mózgowa z udarami podkorowymi i leukoencefalopatią, pseudoxanthoma elasticum, zespół HERNS, dziedziczne krwotoczne rozszerzenie naczyń (choroba Rendu-Osler-Weber) oraz dziedziczne krwotoki mózgowe z amyloidozą. Następstwami uszkodzenia dużych naczyń, najczęściej na tle miażdżycy, są otępienie wielozawałowe, otępienie w wyniku pojedynczego udaru w tak zwanej strefie strategicznej lub otępienie na tle niedocenianego zjawiska stwardnienia jednego lub obu hipokampów. Należy do nich także dysplazja włóknisto-mięśniowa ściany naczyniowej. W chorobie moyamoya współwystępują zmiany w dużych i małych naczyniach. Zwrócono uwagę, że w przeciwieństwie do otępienia w chorobach zwyrodnieniowych OUN otępienie naczyniowe wiąże się przede wszystkim z uszkodzeniem istoty białej półkul mózgu. Jak wykazują badania neuropatologiczne, genetyczne i molekularne, zmiany zwyrodnieniowe i naczyniopochodne tkanki nerwowej, prowadzące do otępienia, współwystępują znacznie częściej niż można by tego oczekiwać na podstawie obrazu klinicznego. Należy sądzić, że współwystępowanie to przyczynia się do wcześniejszego pojawienia się i szybszego rozwoju otępienia.
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

otępienie naczyniowe; neuropatologia; patogeneza; obraz kliniczny

Informacje o artykule
Tytuł

Neuropatologia otępienia naczyniowego

Czasopismo

Udar Mózgu. Problemy Interdyscyplinarne

Numer

Tom 6, Nr 1 (2004)

Strony

17-26

Data publikacji on-line

2004-01-26

Rekord bibliograficzny

Udar Mózgu. Problemy Interdyscyplinarne 2004;6(1):17-26.

Słowa kluczowe

otępienie naczyniowe
neuropatologia
patogeneza
obraz kliniczny

Autorzy

Przemysław Nowacki
Marta Nowik

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Wydawcą serwisu jest  "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail:  viamedica@viamedica.pl