Na skróty

dostęp otwarty

Tom 8, Nr 1 (2006)
Prace oryginalne
Opublikowany online: 2006-01-23
Pobierz cytowanie

Czynniki ryzyka ukrwotocznienia zawału mózgu

Maria Ejma, Konstanty Gurański, Ryszard Podemski, Mieszko Zagrajek, Krzysztof Kowalewski
Udar Mózgu. Problemy Interdyscyplinarne 2006;8(1):10-15.

dostęp otwarty

Tom 8, Nr 1 (2006)
Prace oryginalne
Opublikowany online: 2006-01-23

Streszczenie

Wstęp. Celem pracy jest ocena czynników ryzyka ukrwotocznienia zawału mózgu, oparta na analizie klinicznej u chorych leczonych w Klinice Neurologii AM we Wrocławiu w latach 2002-2005.
Materiał i metody. Badanie przeprowadzono wśród 125 chorych (46 kobiet i 79 mężczyzn) w wieku 21-84 lat (śr. 57 lat), z rozpoznaniem udaru niedokrwiennego mózgu o lokalizacji nadnamiotowej. U każdego pacjenta 2-krotnie wykonano tomografię komputerową (CT, computed tomography) głowy: w 1. (CT1) i 5. dobie (CT2) udaru. Na podstawie obrazu CT chorych podzielono na dwie grupy: grupa I - udar niedokrwienny bez cech ukrwotocznienia (n = 99), grupa II - udar niedokrwienny ukrwotoczniony (n = 26). W obu grupach porównano czynniki ryzyka, które mogły wpływać na ukrwotocznienie zawału: nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, migotanie przedsionków, niedrożność tętnicy szyjnej wewnętrznej, zaburzenia gospodarki lipidowej. Pod uwagę brano także podłoże udaru (zatorowe, zakrzepowe) oraz głębokość deficytu neurologicznego w pierwszej dobie udaru oraz po upływie 2 tygodni od początku choroby, ocenianego za pomocą skali Orgogozo.
Wyniki. U 113 chorych (90,4%) zawał obejmował obszar unaczynienia tętnicy środkowej mózgu (MCA, middle cerebral artery), a u 12 (9,6%) zmiany niedokrwienne znajdowały się w obszarze unaczynienia tętnicy tylnej mózgu (PCA, posterior cerebral artery). Ukrwotocznienie zawału wystąpiło u 26 osób (21%), w tym u 23 pacjentów z zawałem w zakresie unaczynienia MCA i u 3 chorych w zakresie unaczynienia PCA. W grupie osób z zawałem ukrwotocznionym podłoże udaru często było zatorowe, deficyt neurologiczny przy przyjściu - głęboki (średnio 23 pkt. w skali Orgogozo), a w badaniu CT1 występowały przeważnie wczesne, rozległe zmiany hipodensyjne. Zamknięcie tętnicy szyjnej wewnętrznej (ICA, internal carotid artery) częściej wykazywano w badaniu doplerowskim u osób bez ukrwotocznienia zawału. Pozostałe analizowane czynniki nie wpływały na ukrwotocznienie zawału.
Wnioski. Zatorowe podłoże udaru, głęboki deficyt neurologiczny oraz wczesne, rozległe zmiany niedokrwienne w badaniu CT zwiększają ryzyko ukrwotocznienia zawału mózgu.

Streszczenie

Wstęp. Celem pracy jest ocena czynników ryzyka ukrwotocznienia zawału mózgu, oparta na analizie klinicznej u chorych leczonych w Klinice Neurologii AM we Wrocławiu w latach 2002-2005.
Materiał i metody. Badanie przeprowadzono wśród 125 chorych (46 kobiet i 79 mężczyzn) w wieku 21-84 lat (śr. 57 lat), z rozpoznaniem udaru niedokrwiennego mózgu o lokalizacji nadnamiotowej. U każdego pacjenta 2-krotnie wykonano tomografię komputerową (CT, computed tomography) głowy: w 1. (CT1) i 5. dobie (CT2) udaru. Na podstawie obrazu CT chorych podzielono na dwie grupy: grupa I - udar niedokrwienny bez cech ukrwotocznienia (n = 99), grupa II - udar niedokrwienny ukrwotoczniony (n = 26). W obu grupach porównano czynniki ryzyka, które mogły wpływać na ukrwotocznienie zawału: nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, migotanie przedsionków, niedrożność tętnicy szyjnej wewnętrznej, zaburzenia gospodarki lipidowej. Pod uwagę brano także podłoże udaru (zatorowe, zakrzepowe) oraz głębokość deficytu neurologicznego w pierwszej dobie udaru oraz po upływie 2 tygodni od początku choroby, ocenianego za pomocą skali Orgogozo.
Wyniki. U 113 chorych (90,4%) zawał obejmował obszar unaczynienia tętnicy środkowej mózgu (MCA, middle cerebral artery), a u 12 (9,6%) zmiany niedokrwienne znajdowały się w obszarze unaczynienia tętnicy tylnej mózgu (PCA, posterior cerebral artery). Ukrwotocznienie zawału wystąpiło u 26 osób (21%), w tym u 23 pacjentów z zawałem w zakresie unaczynienia MCA i u 3 chorych w zakresie unaczynienia PCA. W grupie osób z zawałem ukrwotocznionym podłoże udaru często było zatorowe, deficyt neurologiczny przy przyjściu - głęboki (średnio 23 pkt. w skali Orgogozo), a w badaniu CT1 występowały przeważnie wczesne, rozległe zmiany hipodensyjne. Zamknięcie tętnicy szyjnej wewnętrznej (ICA, internal carotid artery) częściej wykazywano w badaniu doplerowskim u osób bez ukrwotocznienia zawału. Pozostałe analizowane czynniki nie wpływały na ukrwotocznienie zawału.
Wnioski. Zatorowe podłoże udaru, głęboki deficyt neurologiczny oraz wczesne, rozległe zmiany niedokrwienne w badaniu CT zwiększają ryzyko ukrwotocznienia zawału mózgu.
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

udar niedokrwienny mózgu; ukrwotocznienie zawału; czynniki ryzyka

Informacje o artykule
Tytuł

Czynniki ryzyka ukrwotocznienia zawału mózgu

Czasopismo

Udar Mózgu. Problemy Interdyscyplinarne

Numer

Tom 8, Nr 1 (2006)

Strony

10-15

Data publikacji on-line

2006-01-23

Rekord bibliograficzny

Udar Mózgu. Problemy Interdyscyplinarne 2006;8(1):10-15.

Słowa kluczowe

udar niedokrwienny mózgu
ukrwotocznienie zawału
czynniki ryzyka

Autorzy

Maria Ejma
Konstanty Gurański
Ryszard Podemski
Mieszko Zagrajek
Krzysztof Kowalewski

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Wydawcą serwisu jest  "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail:  viamedica@viamedica.pl