Ultrasonograficzne monitorowanie chorych w ostrej fazie udaru mózgu
Joanna Wojczal
Udar Mózgu. Problemy Interdyscyplinarne 2007;9(2):75-83.
dostęp otwarty
Tom 9, Nr 2 (2007)
Prace poglądowe
Opublikowany online: 2007-07-09
Streszczenie
Przezczaszkowa ultrasonografia doplerowska (TCD, transcranial Doppler) i/lub przezczaszkowa ultrasonografia doplerowska
z zakodowanym w kolorze przepływem (TCCD, transcranial color-coded duplex) jest znakomitą techniką szybkiej, nieinwazyjnej
i przyłóżkowej diagnostyki miejsca oraz stopnia niedrożności (w znaczeniu wielkości przepływu rezydualnego) naczyń
mózgowych u pacjentów w ostrym okresie udaru niedokrwiennego mózgu, a także monitorowania zmian drożności naczyń
pod wpływem leczenia trombolitycznego oraz w naturalnym przebiegu choroby. W ostatnich latach wypracowano protokół
tak zwanej szybkiej ścieżki diagnostycznej TCD, umożliwiający błyskawiczne rozpoznanie miejsca niedrożności naczynia
mózgowego, stworzono skalę, która pozwala określić stopień przepływu rezydualnego w naczyniu - Thrombolysis in Brain
Ischemia (TIBI), sklasyfikowano oznaki rekanalizacji naczynia oraz określono rokowanie dotyczące szans na skuteczną
trombolizę i poprawę kliniczną zależnie od umiejscowienia niedrożności, wielkości przepływu rezydualnego, szybkości
i efektywności rekanalizacji. Wstępne wyniki badań wskazują na możliwość terapeutycznego zastosowania ultradźwięków
o niskiej częstotliwości. Ograniczeniem tej metody jest nieodpowiednie okno kostne skroniowe u niektórych osób oraz duża
zależność wyników badania od doświadczenia osoby badającej i od jakości sprzętu.
Streszczenie
Przezczaszkowa ultrasonografia doplerowska (TCD, transcranial Doppler) i/lub przezczaszkowa ultrasonografia doplerowska
z zakodowanym w kolorze przepływem (TCCD, transcranial color-coded duplex) jest znakomitą techniką szybkiej, nieinwazyjnej
i przyłóżkowej diagnostyki miejsca oraz stopnia niedrożności (w znaczeniu wielkości przepływu rezydualnego) naczyń
mózgowych u pacjentów w ostrym okresie udaru niedokrwiennego mózgu, a także monitorowania zmian drożności naczyń
pod wpływem leczenia trombolitycznego oraz w naturalnym przebiegu choroby. W ostatnich latach wypracowano protokół
tak zwanej szybkiej ścieżki diagnostycznej TCD, umożliwiający błyskawiczne rozpoznanie miejsca niedrożności naczynia
mózgowego, stworzono skalę, która pozwala określić stopień przepływu rezydualnego w naczyniu - Thrombolysis in Brain
Ischemia (TIBI), sklasyfikowano oznaki rekanalizacji naczynia oraz określono rokowanie dotyczące szans na skuteczną
trombolizę i poprawę kliniczną zależnie od umiejscowienia niedrożności, wielkości przepływu rezydualnego, szybkości
i efektywności rekanalizacji. Wstępne wyniki badań wskazują na możliwość terapeutycznego zastosowania ultradźwięków
o niskiej częstotliwości. Ograniczeniem tej metody jest nieodpowiednie okno kostne skroniowe u niektórych osób oraz duża
zależność wyników badania od doświadczenia osoby badającej i od jakości sprzętu.
Informacje o artykule