Na skróty

dostęp otwarty

Tom 9, Nr 2 (2007)
Prace poglądowe
Opublikowany online: 2007-07-09
Pobierz cytowanie

Komputerowy system wspomagania decyzji terapeutycznych w ostrym okresie udaru niedokrwiennego mózgu, integrujący wyniki badań klinicznych, laboratoryjnych i neuroobrazowych

Radosław Kaźmierski, Agnieszka Hellmann, Dagmara Adamczewska-Kociałkowska, Agnieszka Wencel-Warot, Marcin Kmiećkowiak, Wojciech Kozubski
Udar Mózgu. Problemy Interdyscyplinarne 2007;9(2):58-66.

dostęp otwarty

Tom 9, Nr 2 (2007)
Prace poglądowe
Opublikowany online: 2007-07-09

Streszczenie

Wprowadzenie leczenia trombolitycznego we wczesnym okresie niedokrwiennego udaru mózgu pozwala istotnie zmniejszyć ryzyko zgonu oraz inwalidztwa. Jednak leczenie to musi być włączone w ciągu 3 godzin od wystąpienia udaru i jest obciążone ryzykiem jego ukrwotocznienia, co wiąże się z pogorszeniem rokowania. Nie ma obecnie wiarygodnych narzędzi pozwalających ocenić prawdopodobną reakcję na terapię u danego pacjenta, co rodzi potrzebę wprowadzenia komputerowego systemu wspomagania decyzji, możliwego do zastosowania w warunkach oddziału ratunkowego lub izby przyjęć. System taki pozwoli określić stosunek ryzyka do korzyści uzyskanych dzięki leczeniu i tym samym zidentyfikować chorych, którzy mogliby odnieść największe korzyści z leczenia trombolitycznego, przy jednocześnie najmniejszym możliwym ryzyku powikłań krwotocznych. Dane, które można by wykorzystać do skonstruowania takiego systemu prognostycznego, powinny być dostępne w krótkim czasie od przybycia chorego do szpitala. W pracy przedstawiono obecny stan wiedzy na temat czynników, które mogłyby być wykorzystane do konstrukcji takiego systemu. Uwzględniono trzy grupy parametrów: stan kliniczny, badania laboratoryjne oraz badania neuroobrazowe. Omówiono także przydatność nowych biomarkerów uszkodzenia mózgu i bariery krew-mózg w prognozowaniu przebiegu udaru. Na podstawie dotychczasowych badań można wnioskować, że w konstrukcji modelu prognostycznego istotne znaczenie będą miały: wiek i płeć, wykładniki stanu klinicznego - wyrażone w skalach klinimetrycznych (szczególnie National Institutes of Health Stroke Scale i Glasgow Coma Scale), ciśnienie tętnicze, wybrane wyniki badań laboratoryjnych (stężenia glukozy, białka C-reaktywnego i liczba leukocytów) oraz choroby współistniejące. Nowe techniki tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego także mogą być przydatne w tworzeniu komputerowego systemu prognostycznego.

Streszczenie

Wprowadzenie leczenia trombolitycznego we wczesnym okresie niedokrwiennego udaru mózgu pozwala istotnie zmniejszyć ryzyko zgonu oraz inwalidztwa. Jednak leczenie to musi być włączone w ciągu 3 godzin od wystąpienia udaru i jest obciążone ryzykiem jego ukrwotocznienia, co wiąże się z pogorszeniem rokowania. Nie ma obecnie wiarygodnych narzędzi pozwalających ocenić prawdopodobną reakcję na terapię u danego pacjenta, co rodzi potrzebę wprowadzenia komputerowego systemu wspomagania decyzji, możliwego do zastosowania w warunkach oddziału ratunkowego lub izby przyjęć. System taki pozwoli określić stosunek ryzyka do korzyści uzyskanych dzięki leczeniu i tym samym zidentyfikować chorych, którzy mogliby odnieść największe korzyści z leczenia trombolitycznego, przy jednocześnie najmniejszym możliwym ryzyku powikłań krwotocznych. Dane, które można by wykorzystać do skonstruowania takiego systemu prognostycznego, powinny być dostępne w krótkim czasie od przybycia chorego do szpitala. W pracy przedstawiono obecny stan wiedzy na temat czynników, które mogłyby być wykorzystane do konstrukcji takiego systemu. Uwzględniono trzy grupy parametrów: stan kliniczny, badania laboratoryjne oraz badania neuroobrazowe. Omówiono także przydatność nowych biomarkerów uszkodzenia mózgu i bariery krew-mózg w prognozowaniu przebiegu udaru. Na podstawie dotychczasowych badań można wnioskować, że w konstrukcji modelu prognostycznego istotne znaczenie będą miały: wiek i płeć, wykładniki stanu klinicznego - wyrażone w skalach klinimetrycznych (szczególnie National Institutes of Health Stroke Scale i Glasgow Coma Scale), ciśnienie tętnicze, wybrane wyniki badań laboratoryjnych (stężenia glukozy, białka C-reaktywnego i liczba leukocytów) oraz choroby współistniejące. Nowe techniki tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego także mogą być przydatne w tworzeniu komputerowego systemu prognostycznego.
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

udar mózgu; systemy prognostyczne; czynniki ryzyka; leczenie trombolityczne

Informacje o artykule
Tytuł

Komputerowy system wspomagania decyzji terapeutycznych w ostrym okresie udaru niedokrwiennego mózgu, integrujący wyniki badań klinicznych, laboratoryjnych i neuroobrazowych

Czasopismo

Udar Mózgu. Problemy Interdyscyplinarne

Numer

Tom 9, Nr 2 (2007)

Strony

58-66

Data publikacji on-line

2007-07-09

Rekord bibliograficzny

Udar Mózgu. Problemy Interdyscyplinarne 2007;9(2):58-66.

Słowa kluczowe

udar mózgu
systemy prognostyczne
czynniki ryzyka
leczenie trombolityczne

Autorzy

Radosław Kaźmierski
Agnieszka Hellmann
Dagmara Adamczewska-Kociałkowska
Agnieszka Wencel-Warot
Marcin Kmiećkowiak
Wojciech Kozubski

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Wydawcą serwisu jest  "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail:  viamedica@viamedica.pl