dostęp otwarty

Tom 1, Nr 1 (2003)
Artykuł przeglądowy
Opublikowany online: 2003-09-18
Pobierz cytowanie

Badanie doplerowskie w diagnostyce zaburzeń erekcji

Andrzej Gołubiński, Aleksander Falkowski, Bartłomiej Gliniewicz, Andrzej Sikorski
Seksuologia Polska 2003;1(1):39-43.

dostęp otwarty

Tom 1, Nr 1 (2003)
Prace poglądowe (nadesłane)
Opublikowany online: 2003-09-18

Streszczenie

Badanie doplerowskie prącia wprowadzili do praktyki medycznej Lue i wsp. w 1985 roku, dzięki odkryciu, że iniekcja dojamista papaweryny powoduje wzwód [1]. Za pomocą techniki doplerowskiej można zmierzyć przepływ krwi w tętnicach głębokich prącia po farmakologicznie wywołanym wzwodzie. Badanie powinno się przeprowadzać w komfortowych warunkach, zapewniających prywatność. Preparaty o działaniu wazodylatacyjnym stosuje się w iniekcji do ciał jamistych. Odpowiedź na środki farmakologiczne obserwuje się po podaniu 20–40 mg papaweryny lub 5–20 mg prostaglandyny E1 (PGE1). Papaweryna i PGE1 działają na tętnice głębokie prącia, rozkurczając mięśniówkę gładką naczyń.
Aby uwidocznić tętnice głębokie penisa, ciała jamiste należy obrazować w przekrojach podłużnym i poprzecznym od podstawy po żołądź prącia. Analiza widma doplerowskiego w tych tętnicach umożliwia pomiar prędkości szczytowo-skurczowej (PSV, peak systolic velocity) oraz końcowo-rozkurczowej (EDV, end-diastolic velocity) oraz współczynnika oporności (RI, resistive index) określanego na podstawie wzoru RI = (PSV – EDV)/EDV.
Prędkość szczytowo-skurczowa mierzona po iniekcji dojamistej preparatu o działaniu wazodylatacyjnym to najważniejszy parametr pozwalający rozpoznać impotencję o podłożu naczyniowym. Prędkość szczytowo-skurczowa o wartości niższej niż 25 cm/s wskazuje na utrudnienie w dopływie krwi do prącia. Wykluczenie patologii dopływu krwi do penisa sugeruje możliwość nadmiernego przecieku żylnego jako przyczyny zaburzeń wzwodu. Prędkość końcowo-rozkurczowa wyższa niż 7 cm/s jest typowa dla mężczyzn z zaburzeniami odpływu krwi z prącia.
Istnieje również grupa pacjentów z mieszanym typem dysfunkcji wzwodu, charakteryzujących się współistnieniem utrudnień w dopływie krwi oraz nadmiernym przeciekiem żylnym.

Streszczenie

Badanie doplerowskie prącia wprowadzili do praktyki medycznej Lue i wsp. w 1985 roku, dzięki odkryciu, że iniekcja dojamista papaweryny powoduje wzwód [1]. Za pomocą techniki doplerowskiej można zmierzyć przepływ krwi w tętnicach głębokich prącia po farmakologicznie wywołanym wzwodzie. Badanie powinno się przeprowadzać w komfortowych warunkach, zapewniających prywatność. Preparaty o działaniu wazodylatacyjnym stosuje się w iniekcji do ciał jamistych. Odpowiedź na środki farmakologiczne obserwuje się po podaniu 20–40 mg papaweryny lub 5–20 mg prostaglandyny E1 (PGE1). Papaweryna i PGE1 działają na tętnice głębokie prącia, rozkurczając mięśniówkę gładką naczyń.
Aby uwidocznić tętnice głębokie penisa, ciała jamiste należy obrazować w przekrojach podłużnym i poprzecznym od podstawy po żołądź prącia. Analiza widma doplerowskiego w tych tętnicach umożliwia pomiar prędkości szczytowo-skurczowej (PSV, peak systolic velocity) oraz końcowo-rozkurczowej (EDV, end-diastolic velocity) oraz współczynnika oporności (RI, resistive index) określanego na podstawie wzoru RI = (PSV – EDV)/EDV.
Prędkość szczytowo-skurczowa mierzona po iniekcji dojamistej preparatu o działaniu wazodylatacyjnym to najważniejszy parametr pozwalający rozpoznać impotencję o podłożu naczyniowym. Prędkość szczytowo-skurczowa o wartości niższej niż 25 cm/s wskazuje na utrudnienie w dopływie krwi do prącia. Wykluczenie patologii dopływu krwi do penisa sugeruje możliwość nadmiernego przecieku żylnego jako przyczyny zaburzeń wzwodu. Prędkość końcowo-rozkurczowa wyższa niż 7 cm/s jest typowa dla mężczyzn z zaburzeniami odpływu krwi z prącia.
Istnieje również grupa pacjentów z mieszanym typem dysfunkcji wzwodu, charakteryzujących się współistnieniem utrudnień w dopływie krwi oraz nadmiernym przeciekiem żylnym.
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

badanie doplerowskie; zaburzenia erekcji

Informacje o artykule
Tytuł

Badanie doplerowskie w diagnostyce zaburzeń erekcji

Czasopismo

Journal of Sexual and Mental Health

Numer

Tom 1, Nr 1 (2003)

Typ artykułu

Artykuł przeglądowy

Strony

39-43

Opublikowany online

2003-09-18

Wyświetlenia strony

1387

Wyświetlenia/pobrania artykułu

7450

Rekord bibliograficzny

Seksuologia Polska 2003;1(1):39-43.

Słowa kluczowe

badanie doplerowskie
zaburzenia erekcji

Autorzy

Andrzej Gołubiński
Aleksander Falkowski
Bartłomiej Gliniewicz
Andrzej Sikorski

Referencje (34)
  1. Konstantinides SV, Meyer G. The 2019 ESC Guidelines on the Diagnosis and Management of Acute Pulmonary Embolism. Eur Heart J. 2019; 40(3453): 3455.
  2. Rivera-Lebron B, McDaniel M, Ahrar K, et al. PERT Consortium. Diagnosis, Treatment and Follow Up of Acute Pulmonary Embolism: Consensus Practice from the PERT Consortium. Clin Appl Thromb Hemost. 2019; 25: 1076029619853037.
  3. Araszkiewicz A, Kurzyna M, Kopeć G, et al. Expert opinion on the creating and operating of the regional Pulmonary Embolism Response Teams (PERT). Polish PERT Initiative. Cardiol J. 2019; 26(6): 623–632.
  4. Sławek-Szmyt S, Jankiewicz S, Smukowska-Gorynia A, et al. Implementation of a regional multidisciplinary pulmonary embolism response team: PERT-POZ initial 1-year experience. Kardiol Pol. 2020; 78(4): 300–310.
  5. Raskob GE, van Es N, Segers A, et al. Hokusai-VTE investigators. Edoxaban for venous thromboembolism in patients with cancer: results from a non-inferiority subgroup analysis of the Hokusai-VTE randomised, double-blind, double-dummy trial. Lancet Haematol. 2016; 3(8): e379–e387.
  6. Giri J, Sista AK, Weinberg I, et al. Interventional Therapies for Acute Pulmonary Embolism: Current Status and Principles for the Development of Novel Evidence: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2019; 140(20): e774–e801.
  7. De Gregorio MA, Guirola JA, Kuo WT, et al. Catheter-directed aspiration thrombectomy and low-dose thrombolysis for patients with acute unstable pulmonary embolism: Prospective outcomes from a PE registry. Int J Cardiol. 2019; 287: 106–110.
  8. Schmid P, Fischer AG, Wuillemin WA. Low-molecularweight heparin in patients with renal insufficiency. Swiss Med Wkly. 2009; 139: 438–452.
  9. Launay-Vacher V, Oudard S, Janus N, et al. Renal Insufficiency and Cancer Medications (IRMA) Study Group. Prevalence of Renal Insufficiency in cancer patients and implications for anticancer drug management: the renal insufficiency and anticancer medications (IRMA) study. Cancer. 2007; 110(6): 1376–1384.
  10. Givens ML, Wethern J. Renal complications in oncologic patients. Emerg Med Clin North Am. 2009; 27(2): 283–291.
  11. Cengiz K. Increased incidence of neoplasia in chronic renal failure (20-year experience). Int Urol Nephrol. 2002; 33(1): 121–126.
  12. Launay-Vacher V, Etessami R, Janus N, et al. Renal Insufficiency Anticancer Medications (IRMA) Study Group. Lung cancer and renal insufficiency: prevalence and anticancer drug issues. Lung. 2009; 187(1): 69–74.
  13. Launay-Vacher V, Gligorov J, Le Tourneau C, et al. Renal Insufficiency and Anticancer Medications (IRMA) Study Group. Prevalence of renal insufficiency in breast cancer patients and related pharmacological issues. Breast Cancer Res Treat. 2010; 124(3): 745–753.
  14. Launay-Vacher V, Ayllon J, Janus N. Drug management of prostate cancer: prevalence and consequences of renal insufficiency. Clin Genitourin Cancer. 2009; 7(3): E83–E89.
  15. Akl EA, Vasireddi SR, Gunukula S, et al. Anticoagulation for the initial treatment of venous thromboembolism in patients with cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2011(4): CD006649.
  16. Shea-Budgell MA, Wu CMJ, Easaw JC. Evidence-based guidance on venous thromboembolism in patients with solid tumours. Curr Oncol. 2014; 21(3): e504–e514.
  17. Johansen KB, Balchen T. Tinzaparin and other low-molecular-weight heparins: what is the evidence for differential dependence on renal clearance? Exp Hematol Oncol. 2013; 2: 21.
  18. DeCarolis DD, Thorson JG, Clairmont MA, et al. Enoxaparin outcomes in patients with moderate renal impairment. Arch Intern Med. 2012; 172(22): 1713–1718.
  19. Cardiovascular Disease Educational and Research Trust, Cyprus Cardiovascular Disease Educational and Research Trust, European Venous Forum, International Surgical Thrombosis Forum, International Union of Angiology, Union Internationale de Phlébologie. Prevention and treatment of venous thromboembolism. International Consensus Statement (guidelines according to scientific evidence). Int Angiol. 2006; 25(2): 101–161.
  20. Mahé I, Aghassarian M, Drouet L, et al. Tinzaparin and enoxaparin given at prophylactic dose for eight days in medical elderly patients with impaired renal function: a comparative pharmacokinetic study. Thromb Haemost. 2007; 97(4): 581–586.
  21. Siguret V, Gouin-Thibault I, Pautas E, et al. No accumulation of the peak anti-factor Xa activity of tinzaparin in elderly patients with moderate-to-severe renal impairment: the IRIS substudy. J Thromb Haemost. 2011; 9(10): 1966–1972.
  22. Siguret V, Gouin-Thibault I, Pautas E, et al. No accumulation of the peak anti-factor Xa activity of tinzaparin in elderly patients with moderate-to-severe renal impairment: the IRIS substudy. J Thromb Haemost. 2011; 9(10): 1966–1972.
  23. Warkentin T, Greinacher A, Koster A, et al. Treatment and Prevention of Heparin-Induced Thrombocytopenia. Chest. 2008; 133(6).
  24. Siguret V, Pautas E, Février M. Elderly patients treated with tinzaparin (Innohep) administered once daily (175 anti-xa IU/kg): anti-xa and anti-iia activities over 10 days. Thromb Haemost. 2000; 84: 58–60.
  25. Jalal DI, Chonchol M, Targher G. Disorders of hemostasis associated with chronic kidney disease. Semin Thromb Hemost. 2010; 36(1): 34–40.
  26. Hirsh J, Warkentin TE, Shaughnessy SG, et al. Heparin and low-molecular-weight heparin: mechanisms of action, pharmacokinetics, dosing, monitoring, efficacy, and safety. Chest. 2001; 119(1 Suppl): 64S–94S.
  27. Garcia DA, Baglin TP, Weitz JI, et al. Parenteral anticoagulants: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest. 2012; 141(2 Suppl): e24S–e43S.
  28. Woodruff S, Feugère G, Abreu P, et al. A post hoc analysis of dalteparin versus oral anticoagulant (VKA) therapy for the prevention of recurrent venous thromboembolism (rVTE) in patients with cancer and renal impairment. J Thromb Thrombolysis. 2016; 42(4): 494–504.
  29. Monreal M, Trujillo-Santos J, Farge-Bancel D, Pedrajas JM, Gómez-Cuervo C, Ballaz A, Braester A, Mahé I. Comparison of Real-world Effectiveness and Safety of Enoxaparin versus Tinzaparin or Dalteparin in Cancer Patients with Venous Thromboembolism. The RIETECAT Cohort Study [abstract]. Res Pract Thromb Haemost. 2021; 5 (Suppl 1). https://abstracts.isth.org/abstract/comparison-of-real-world-effectiveness-and-safety-of-enoxaparin-versus-tinzaparin-or-dalteparin-in-cancer-patients-with-venous thromboembolism-the-rietecat-cohort-study/ (12.08.2021).
  30. Krasiński Z, Stępak H, Jawień A, et al. Safety of New Oral Anticoagulants for Patients with Chronic Kidney Disease. Curr Pharm Des. 2018; 24(38): 4505–4510.
  31. Farge D, Durant C, Villiers S, et al. Groupe Francophone Thrombose et Cancer (GFTC). Lessons from French National Guidelines on the treatment of venous thrombosis and central venous catheter thrombosis in cancer patients. Thromb Res. 2010; 125 Suppl 2: S108–S116.
  32. Venous thromboembolic disease NCCN guidelines V2.2009 . http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/PDF/vte.pdf.
  33. Mandalà M, Falanga A, Piccioli A, et al. working group AIOM. Venous thromboembolism and cancer: guidelines of the Italian Association of Medical Oncology (AIOM). Crit Rev Oncol Hematol. 2006; 59(3): 194–204.
  34. Mandalà M, Falanga A, Roila F, et al. ESMO Guidelines Working Group, ESMO Guidelines Working Group. Management of venous thromboembolism in cancer patients: ESMO clinical recommendations. Ann Oncol. 2008; 19 Suppl 2: ii126–ii127.

Regulamin

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Wydawcą serwisu jest VM Media Group sp. z o.o., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail:  viamedica@viamedica.pl