Doświadczenia własne w zastosowaniu tocilizumabu w leczeniu chorych na reumatoidalne zapalenie stawów
Abstract
Wstęp: Praca stanowi podsumowanie doświadczeń w leczeniu tocilizumabem chorych na reumatoidalne zapalenie stawów, pacjentów Katedry i Kliniki Chorób Wewnętrznych, Reumatologii i Immunologii Klinicznej Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach w latach 2012–2019.
Materiał i metody: Ogółem leczeniem tym lekiem objęto około 70 chorych, z czego obecnie ponad 50 jest leczonych aktywnie. Większość pacjentów otrzymuje tocilizumab w tak zwanej drugiej linii leczenia po niepowodzeniu inhibitorów TNF-alfa.
Wyniki: U wszystkich chorych uzyskano dobrą odpowiedź na leczenie po pierwszych 90 dniach stosowania leku. Niska aktywność choroby bądź remisja utrzymywały się przez cały okres leczenia niezależnie od stosowania leku łącznie z metotrekastem czy stosowania go w monoterapii. Leczenie przebiega z małą liczbą przypadków działań niepożądanych.
Wnioski: Doświadczenia własne uzyskane z badania stosunkowo małej liczby chorych, ale odzwierciedlające praktykę lekarską (tzw. real world data) są zgodne z wynikami badań klinicznych i potwierdzają, że tocilizumab, rekombinowane humanizowane
przeciwciało monoklonalne skierowane przeciwko receptorowi interleukiny 6 jest lekiem o udokumentowanej skuteczności i bezpieczeństwie leczenia u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów.
Forum Reumatol. 2019, tom 5, nr 1: 8–13
Keywords: reumatoidalne zapalenie stawówtocilizumableczenie
References
- Scott LJ. Tocilizumab: A Review in Rheumatoid Arthritis. Drugs. 2017; 77(17): 1865–1879.
- Mihara M, Kasutani K, Okazaki M, et al. Tocilizumab inhibits signal transduction mediated by both mIL-6R and sIL-6R, but not by the receptors of other members of IL-6 cytokine family. Int Immunopharmacol. 2005; 5(12): 1731–1740.
- Jones G, Wallace T, McIntosh M, et al. Five-year Efficacy and Safety of Tocilizumab Monotherapy in Patients with Rheumatoid Arthritis Who Were Methotrexate- and Biologic-naive or Free of Methotrexate for 6 Months: the AMBITION Study. The Journal of Rheumatology. 2016; 44(2): 142–146.
- Genovese MC, Rubbert-Roth A, Smolen JS, et al. Longterm safety and efficacy of tocilizumab in patients with rheumatoid arthritis: a cumulative analysis of up to 4.6 years of exposure. J Rheumatol. 2013; 40(6): 768–780.
- Atsumi T, Fujio K, Yamaoka K, et al. Safety and effectiveness of subcutaneous tocilizumab in patients with rheumatoid arthritis in a real-world clinical setting. Mod Rheumatol. 2018; 28(5): 780–788.
- Nakashima Y, Kondo M, Miyahara H, et al. Drug delivery options to increase patient adherence and satisfaction in the management of rheumatoid arthritis -- focus on subcutaneous tocilizumab. Drug Des Devel Ther. 2014; 8: 913–919.
- Abdallah H, Hsu JC, Lu P, et al. Pharmacokinetic and Pharmacodynamic Analysis of Subcutaneous Tocilizumab in Patients With Rheumatoid Arthritis From 2 Randomized, Controlled Trials: SUMMACTA and BREVACTA. J Clin Pharmacol. 2017; 57(4): 459–468.
- McLaughlin M, Östör A. Safety of subcutaneous versus intravenous tocilizumab in combination with traditional disease-modifying antirheumatic drugs in patients with rheumatoid arthritis. Expert Opin Drug Saf. 2015; 14(3): 429–437.
- Kremer JM, Rigby W, Singer NG, et al. Sustained response following discontinuation of methotrexate inpatients with rheumatoid arthritis treaed with subcutaneous tocilizumab: results from a randomized, controlled trial. Arthritis rheumatol. 2018; 70: 1200–1208.
- Yun H, Xie F, Beyl RN, et al. Risk of Hypersensitivity to Biologic Agents Among Medicare Patients With Rheumatoid Arthritis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2017; 69(10): 1526–1534.
