Tom 1, Nr 1 (2024)
Opis przypadku
Opublikowany online: 2024-06-21
Wyświetlenia strony 32
Wyświetlenia/pobrania artykułu 2
Pobierz cytowanie

Eksport do Mediów Społecznościowych

Eksport do Mediów Społecznościowych

Gruźlica prosówkowa u 50-letniej pacjentki

Patryk Wasilewski1, Agnieszka Skowrońska1
DOI: 10.5603/pp.98268
Pneum Pol 2024;1(1):37-41.

Streszczenie

Gruźlica prosówkowa jest postacią gruźlicy wywoływaną przez prątki należące do grupy Mycobactrium complex. Gruźlica prosowata jest rozsianą formą choroby spowodowaną przedostaniem się prątka gruźlicy drogą krwi do płuc i innych organów wewnętrznych. Do oddziału chorób płuc przyjęto 50-letnią pacjentkę z osłabieniem, spadkiem tolerancji wysiłku fizycznego oraz napadowym kaszlem. W dniu przyjęcia do szpitala stwierdzono rozsianą drobnoplamiste zmiany w płucach (zdjęcie radiologiczne klatki piersiowej). W kolejnych dobach stan pacjentki pogarszał się, wystąpiły spadki saturacji do 70% przy niewielkim wysiłku (codziennej toalecie) , włączono leczenie tlenem Ze względu na niewydolność oddechową odstąpiono do bronchoskopii, Pobrano plwocinę na badania mikrobiologiczne. W kolejnych próbkach plwociny nie stwierdzono prątków gruźlicy w rozmazie. Ze względu na szybką progresję choroby, niewydolność oddechową zadecydowano o włączeniu leczenie przeciwprątkowego i sterydoterapii.

Artykuł dostępny w formacie PDF

Dodaj do koszyka: 49,00 PLN

Posiadasz dostęp do tego artykułu?

Referencje

  1. Sharma SK, Mohan A, Sharma A, et al. Challenges in the diagnosis & treatment of miliary tuberculosis. Indian J Med Res. 2012; 135(5): 703–730.
  2. Sharma SK, Mohan A, Sharma A, et al. Miliary tuberculosis: new insights into an old disease. Lancet Infect Dis. 2005; 5(7): 415–430.
  3. Sahn SA, Neff TA. Miliary tuberculosis. Am J Med. 1974; 56(4): 494–505.
  4. Bourdin-Trunz B, Pem F, Dye C. Effect of BCG vaccination on childhood tuberculous meningitis and miliary tuberculosis. Lancet. 2006; 367(9517): 1773–1800.
  5. Rodrigues LC, Diwan VK, Wheeler JG. Protective effect of BCG against tuberculous meningitis and miliary tuberculosis: a meta-analysis. Int J Epidemiol. 1993; 22(6): 1154–1158.
  6. Hanna BA, Walters SB, Bonk SJ, et al. Recovery of mycobacteria from blood in mycobacteria growth indicator tube and Lowenstein-Jensen slant after lysis-centrifugation. J Clin Microbiol. 1995; 33(12): 3315–3316.
  7. Sharma SK, Mohan A. Miliary Tuberculosis. Microbiol Spectr. 2017; 5(2).
  8. McGuinness G, Naidich DP, Jagirdar J, et al. High resolution CT findings in miliary lung disease. J Comput Assist Tomogr. 1992; 16(3): 384–390.
  9. Winek J, Demkow U, Rowińska-Zakrzewska E. Odpowiedź Th1-Th2 u chorych na gruźlicę oraz osób zdrowych pozostających z nimi w styczności. Pneumol Alergol Pol. 2009; 77(5): 446–452.
  10. Sharma SK, Mitra DK, Balamurugan A, et al. Cytokine polarization in miliary and pleural tuberculosis. J Clin Immunol. 2002; 22(6): 345–352.
  11. Sharma PK, Saha PK, Singh A, et al. FoxP3+ regulatory T cells suppress effector T-cell function at pathologic site in miliary tuberculosis. Am J Respir Crit Care Med. 2009; 179(11): 1061–1070.
  12. Braidy J, Pothel C, Amra S. Miliary tuberculosis presenting as adrenal failure. Can Med Assoc J. 1981; 124(6): 748–751.
  13. World Health Organization. 2012. WHO Policy on Collaborative TB/HIV Activities: Guidelines for National Programmes and Other Stakeholders. World Health Organization, Geneva, Switzerland. [Access: 20 September 2016].
  14. Rahajoe NN. Miliary tuberculosis in children: a clinical review. Paediatr Indones. 1990; 30(9-10): 233–240.
  15. Prout S, Benatar SR. Disseminated tuberculosis: a study of 62 cases. S Afr Med J. 1980; 58(21): 835–842.