GINA 2024 — aktualizacja wytycznych diagnostyki i leczenia astmy u dorosłych
, 1
Streszczenie
Astma to jedna z najczęstszych chorób obturacyjnych układu oddechowego, której rozpoznanie opiera się w głównej mierze
na badaniu podmiotowym i przedmiotowym oraz spirometrii z próbą rozkurczową, a w przypadku jej niedostępności możliwe
jest wykonanie pomiaru szczytowego przepływu wydechowego (PEF, peak espiratory flow). W diagnostyce różnicowej należy
pamiętać o krztuścu, który może imitować wariant kaszlowy astmy. Po ustaleniu rozpoznania zaleca się określenie celów leczenia
choroby z uwzględnieniem koncepcji remisji całkowitej i/lub klinicznej, a następnie wdrożenie farmakoterapii na odpowiednim
stopniu od 1 do 5, w zależności od nasilenia objawów. Równie istotne w leczeniu astmy są strategie niefarmakologiczne: zaprzestanie
palenia tytoniu, unikanie ekspozycji na zanieczyszczenia powietrza oraz alergeny (w tym w miejscu pracy), utrzymanie
prawidłowej masy ciała przez odpowiednią dietę i regularną aktywność fizyczną oraz edukacja. Zwiększaniem świadomości na
temat astmy i jej wpływu na zdrowie publiczne zajmuje się jedna z globalnych inicjatyw — GINA (The Global Initiative for Asthma),
której coroczny raport stanowi aktualizację najnowszych doniesień naukowych. W niniejszym artykule przedstawiono wybrane,
najistotniejsze zmiany w rekomendacjach dotyczących profilaktyki, diagnostyki oraz leczenia astmy, zawarte w dokumencie GINA
z maja 2024 roku.
Słowa kluczowe: astmaGINAdiagnostyka astmyleczenie astmywytyczne astmy
Referencje
- Rajvanshi N, Kumar P, Goyal J. Global Initiative for Asthma Guidelines 2024: An Update. Indian Pediatrics. 2024; 61(8): 781–786.
- Stanojevic S, Kaminsky DA, Miller MR, et al. ERS/ATS technical standard on interpretive strategies for routine lung function tests. Eur Respir J. 2022; 60(1).
- Pellegrino R, Viegi G, Brusasco V, et al. Interpretative strategies for lung function tests. Eur Respir J. 2005; 26(5): 948–968.
- Martinez F, Wright A, Taussig L, et al. Asthma and Wheezing in the First Six Years of Life. New England Journal of Medicine. 1995; 332(3): 133–138.
- Miura S, Iwamoto H, Omori K, et al. Accelerated decline in lung function in adults with a history of remitted childhood asthma. Eur Respir J. 2022; 59(1).
- Westerhof GA, Coumou H, de Nijs SB, et al. Clinical predictors of remission and persistence of adult-onset asthma. J Allergy Clin Immunol. 2018; 141(1): 104–109.e3.
- Vonk JM, Postma DS, Boezen HM, et al. Childhood factors associated with asthma remission after 30 year follow up. Thorax. 2004; 59(11): 925–929.
- Suojalehto H, Lindström I. Long-term outcome of occupational asthma with different etiology. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2024; 24(2): 64–68.
- Thomas D, McDonald VM, Pavord ID, et al. Asthma remission: what is it and how can it be achieved? Eur Respir J. 2022; 60(5).
- McDowell PJ, McDowell R, Busby J, et al. UK Severe Asthma Registry. Clinical remission in severe asthma with biologic therapy: an analysis from the UK Severe Asthma Registry. Eur Respir J. 2023; 62(6).
- Westerhof GA, Coumou H, de Nijs SB, et al. Clinical predictors of remission and persistence of adult-onset asthma. J Allergy Clin Immunol. 2018; 141(1): 104–109.e3.
- Osadnik CR, Gleeson C, McDonald VM, et al. Pulmonary rehabilitation versus usual care for adults with asthma. Cochrane Database Syst Rev. 2022; 8(8): CD013485.
- Papi A, Corradi M, Pigeon-Francisco C, et al. Beclometasone-formoterol as maintenance and reliever treatment in patients with asthma: a double-blind, randomised controlled trial. Lancet Respir Med. 2013; 1(1): 23–31.
- Sears MR, Radner F. Safety of budesonide/formoterol maintenance and reliever therapy in asthma trials. Respir Med. 2009; 103(12): 1960–1968.
- Olejnik A, et al. “Co nowego w raporcie GINA 2023? Omówienie wytycznych astmy, ” Pneumonol Pol, vol. 4, no 4, pp 105–114. ; 2023.
- szczepienia.pzh.gov.pl. https://szczepienia.pzh.gov.pl (27.09.2024).
- Baur X, Sigsgaard T, Aasen TB, et al. ERS Task Force on the Management of Work-related Asthma. Guidelines for the management of work-related asthma. Eur Respir J. 2012; 39(3): 529–545.
