Powtórna radioterapia wiązkami zewnętrznymi u chorych na raka narządów głowy i szyi z nawrotem lokoregionalnym lub drugim pierwotnym nowotworem w obszarze uprzednio napromienianym — możliwości, ograniczenia, perspektywy

Abstract

Leczeniem z wyboru w przypadku wznów po radioterapii lub nowotworu w obszarze uprzednio napromienianymjest chirurgia ratująca, a w sytuacji braku możliwości resekcji — paliatywna chemioterapia. Możliwe jest, chociażobciążone dużym ryzykiem wczesnej i późnej toksyczności, przeprowadzenie uzupełniającej radioterapii na obszarloży po ratującym leczeniu chirurgicznym lub zastosowanie wyłącznej radioterapii w celu uzyskania wieloletnichprzeżyć bezobjawowych. Obydwie metody leczenia nierzadko są skojarzone z chemioterapią. Kluczowe znaczeniema selekcja chorych do powtórnej radioterapii, jak również konieczność przeprowadzenia leczenia w wybranychośrodkach, dysponujących zespołem specjalistów mających doświadczenie w złożonym planowaniu radioterapiilub radiochemioterapii i wyposażonych w nowoczesne zaplecze techniczne. Ośrodki prowadzące powtórne napromienianiemuszą mieć też możliwości kompleksowego leczenia powikłań związanych z działaniami niepożądanymi.