Powikłania skórne u chorej z zaawansowanym rakiem piersi z nadmierną ekspresją receptora HER2 leczonej lapatynibem z kapecytabiną

Abstract

Uchorych na rozsianego raka piersi z nadmierną ekspresją receptora HER2 ukierunkowane leczenie pierwszego rzutu polega na podaniu schematów terapii zawierających trastuzumab [1]. Lapatynib jest doustnym lekiem powodującym odwracalne zahamowanie kinazy tyrozynowej związanej z receptorem ErbB1 (EGFR) i ErbB2 (HER2) [2]. W badaniu trzeciej fazy u pacjentów leczonych uprzednio trastuzumabem wykazano jego aktywność w połączeniu z kapecytabiną [2, 3]. W badaniu tym u chorych leczonych w sposób skojarzony uzyskano medianę czasu wolnego od progresji wynoszącą 6,2 miesiąca, znamiennie statystycznie dłuższą niż u osób z grupy kontrolnej otrzymujących kapecytabinę w monoterapii (4,3 miesiąca) [3]. Najczęstszymi działaniami niepożądanymi w trakcie terapii lapatynibem w skojarzeniu z kapecytabiną są: biegunki, nudności, wysypki, zespół dłoniowo-podeszwowy i zmęczenie [2–4].

Leczenie inhibitorami receptora EGFR (epidermal growth factor receptor), w tym lapatynibem, jest często związane z objawami ze strony skóry, włosów i paznokci [5–7]. Uważa się, że objawy te zależą od hamowania receptora EGFR w keratynocytach naskórka, mieszkach włosowych i macierzy paznokci [7].

W niniejszym artykule przedstawiono powikłania skórne o bardzo rzadkim umiejscowieniu na owłosionej skórze głowy u chorej z zaawansowanym rakiem piersi z nadmierną ekspresją receptora HER2, leczonej lapatynibem z kapecytabiną.