Vol 8, No 3 (2012)
Case report
Published online: 2012-08-29
Page views 846
Article views/downloads 2541
Get Citation

Connect on Social Media

Connect on Social Media

Przetoka przełykowo-skórna i infekcja zgorzelą gazową po zaprotezowaniu przełyku u pacjenta z zaawansowaną chorobą nowotworową.

Magdalena Osowicka, Marek Paweł Suchorzewski, Jacek Kot
Onkol. Prak. Klin 2012;8(3):119-123.

Abstract

Mężczyzna, 73-letni obciążony niewydolnością krążenia, rakiem prostaty z przerzutami do wątroby, został przyjęty do hospicjum stacjonarnego w przebiegu zapalenia śródpiersia i przetoki przełykowo-skórnej okolicy lewego stawu mostkowo-obojczykowego. Wcześniej pacjentowi resekowano część przełyku z powodu przełyku Barreta i protezowano przełyk z powodu pooperacyjnego zwężenia w miejscu zespolenia. Pacjent zgłosił się do szpitala z objawami niewydolności krążenia, bólami w klatce piersiowej i dusznością po 6 miesiącach od założenia protezy przełyku. W badaniu fizykalnym stwierdzono ropień okolicy podobojczykowej lewej, trzeszczący w badaniu palpacyjnym. Zmianę nacięto ewakuując dużą ilość treści ropnej. W badaniu bakteriologicznym wymazu z rany obecne były laseczki zgorzeli gazowej, pacjenta poddano leczeniu tlenem hiperbarycznym, następnie doszło do wytworzenia przetoki przełykowo- -skórnej, lizy obojczyka i wypływu treści żółciowej w okolicy podobojczykowej lewej. Wobec zaawansowania procesu nowotworowego oraz braku możliwości leczenia operacyjnego, po ustąpieniu mikrobiologicznych i klinicznych objawów zgorzeli gazowej, pacjent został objęty opieką hospicjum stacjonarnego, gdzie zmarł wskutek niewydolności wielonarządowej.

Article available in PDF format

Purchase Subscription