dostęp płatny
Zagrożenia związane z terapią tiazydami osób w podeszłym wieku
Afiliacje- Akademia Kaliska, Kalisz, Polska
dostęp płatny
Streszczenie
Chorobowość i śmiertelność osób po 65. roku życia (rż.) w dużej mierze wiąże się z występowaniem nadciśnienia tętniczego i niewydolności serca. Tiazydy są lekami często niezastąpionymi w leczeniu tych dwóch jednostek chorobowych. Terapia tiazydami nastręcza jednak wiele trudności u osób powyżej 65. rż. U osób w starszym wieku najgroźniejszym i wielokrotnie częstszym (niż u osób młodszych) objawem niepożądanym jest hiponatremia. Często jest ona bezobjawowa, lecz także u takich chorych znacznie zwiększa ryzyko zgonu. Jeśli pojawią się objawy hiponatremii, to zwykle dotyczą one osłabienia, braku apetytu, mogą wystąpić nudności, wymioty, zawroty głowy. W bardziej zaawansowanej hiponatremii obserwuje się zaburzenia świadomości, drgawki i wreszcie śpiączkę. Nawet łagodna hiponatremia zwiększa ryzyko nasilenia osteoporozy.
Terapia zależy od obrazu klinicznego i wymaga zmniejszenia wypijanych płynów u chorych z objawami przypominającymi nieadekwatne wydzielanie wazopresyny lub nawodnienia i podania roztworu soli kuchennej u chorych z objawami zmniejszonej przestrzeni pozakomórkowej. U osób w starszym wieku terapia z zastosowaniem tiazydów istotnie zwiększa ryzyko rozwoju raka kolczystokomórkowego, a w mniejszym stopniu raka podstawnokomórkowego. Wyniki niektórych badań wskazują także na częstszy rozwój czerniaków.
Streszczenie
Chorobowość i śmiertelność osób po 65. roku życia (rż.) w dużej mierze wiąże się z występowaniem nadciśnienia tętniczego i niewydolności serca. Tiazydy są lekami często niezastąpionymi w leczeniu tych dwóch jednostek chorobowych. Terapia tiazydami nastręcza jednak wiele trudności u osób powyżej 65. rż. U osób w starszym wieku najgroźniejszym i wielokrotnie częstszym (niż u osób młodszych) objawem niepożądanym jest hiponatremia. Często jest ona bezobjawowa, lecz także u takich chorych znacznie zwiększa ryzyko zgonu. Jeśli pojawią się objawy hiponatremii, to zwykle dotyczą one osłabienia, braku apetytu, mogą wystąpić nudności, wymioty, zawroty głowy. W bardziej zaawansowanej hiponatremii obserwuje się zaburzenia świadomości, drgawki i wreszcie śpiączkę. Nawet łagodna hiponatremia zwiększa ryzyko nasilenia osteoporozy.
Terapia zależy od obrazu klinicznego i wymaga zmniejszenia wypijanych płynów u chorych z objawami przypominającymi nieadekwatne wydzielanie wazopresyny lub nawodnienia i podania roztworu soli kuchennej u chorych z objawami zmniejszonej przestrzeni pozakomórkowej. U osób w starszym wieku terapia z zastosowaniem tiazydów istotnie zwiększa ryzyko rozwoju raka kolczystokomórkowego, a w mniejszym stopniu raka podstawnokomórkowego. Wyniki niektórych badań wskazują także na częstszy rozwój czerniaków.
Pełny tekst:
Dodaj do koszyka: 49,00 PLN
Słowa kluczowe
hiponatremia; tiazydy; nadciśnienie tętnicze; raki skóry
Informacje o artykuleTytuł
Zagrożenia związane z terapią tiazydami osób w podeszłym wieku
Czasopismo
Nadciśnienie Tętnicze w Praktyce
Numer
Typ artykułu
Artykuł przeglądowy
Strony
114-122
Opublikowany online
2024-01-05
Wyświetlenia strony
99
Wyświetlenia/pobrania artykułu
7
Rekord bibliograficzny
Nadciśnienie Tętnicze w Praktyce 2023;9(3):114-122.
Słowa kluczowe
hiponatremia
tiazydy
nadciśnienie tętnicze
raki skóry
Autorzy
Jerzy Głuszek
Teresa Kosicka
Teresa Kosicka
