dostęp otwarty
Częstość występowania opornego na leczenie lub niedostatecznie kontrolowanego nadciśnienia tętniczego u pacjentów poradni leczenia nadciśnienia tętniczego
- 1st Department of Medicine, University of Szeged, Szeged, Węgry, Węgry
dostęp otwarty
Streszczenie
Wstęp. U około 57% chorych z nadciśnieniem tętniczym na Węgrzech wartości ciśnienia tętniczego utrzymują się poza docelowym zakresem. Według newslettera European Society of Hypertension (ESH) opublikowanego w 2011 roku częstość występowania nadciśnienia tętniczego opornego wynosi 2,9–43%.
Cel pracy. Analizę danych pacjentów z nadciśnieniem tętniczym (HT, hypertension) leczonych w poradni nadciśnienia tętniczego przy uniwersytecie w Szeged przeprowadzono w celu uzyskania odpowiedzi na następujące pytania: U ilu chorych występowało nadciśnienie tętnicze oporne (RHT, resistant hypertension) zgodne z obowiązującą definicją? Ilu chorych przyjmowało trzy lub więcej leków przeciwnadciśnieniowych? Ilu spośród badanych osiągnęło docelowe wartości SBP? Ile leków stosowano najczęściej w terapii skojarzonej?
Materiał i metody. Dane pozyskiwano retrospektywnie w okresie od 1 stycznia do 31 sierpnia 2011 roku z elektronicznej dokumentacji medycznej pacjentów z HT. Do analizy włączono 310 chorych, uwzględniając dane tylko z jednej wizyty. W przypadku chorych, którzy odbyli więcej niż jedną wizytę w wymienionym wyżej okresie, brano pod uwagę tylko pierwszą wizytę. Obliczano średnią z dwóch pomiarów. Jako docelową przyjęto wartość ciśnienia skurczowego (SBP, systolic blood pressure) wynoszącą 140 mm Hg.
Wyniki. W badanej populacji u 234/310 (76%) rozpoznano nadciśnienie tętnicze oporne zgodnie z obowiązującą definicją (158 ± 17/97 ± 8 mm Hg). Trzy lub więcej leków przeciwnadciśnieniowych stosowało 257/310 (83%) chorych (136 ± 20 mm Hg), a 134 osoby z tej grupy (52% spośród 257 chorych) osiągnęło cel terapeutyczny. W badanej populacji stosowano najczęściej cztery leki przeciwnadciśnieniowe.
Wnioski. Zaleca się stosowanie terapii skojarzonej kilkoma lekami przeciwnadciśnieniowymi, przy czym w przypadku każdego pacjenta należy poświęcić wystarczająco dużo czasu, jednak nie więcej niż to konieczne na znalezienie najbardziej skutecznej kombinacji leków.
Streszczenie
Wstęp. U około 57% chorych z nadciśnieniem tętniczym na Węgrzech wartości ciśnienia tętniczego utrzymują się poza docelowym zakresem. Według newslettera European Society of Hypertension (ESH) opublikowanego w 2011 roku częstość występowania nadciśnienia tętniczego opornego wynosi 2,9–43%.
Cel pracy. Analizę danych pacjentów z nadciśnieniem tętniczym (HT, hypertension) leczonych w poradni nadciśnienia tętniczego przy uniwersytecie w Szeged przeprowadzono w celu uzyskania odpowiedzi na następujące pytania: U ilu chorych występowało nadciśnienie tętnicze oporne (RHT, resistant hypertension) zgodne z obowiązującą definicją? Ilu chorych przyjmowało trzy lub więcej leków przeciwnadciśnieniowych? Ilu spośród badanych osiągnęło docelowe wartości SBP? Ile leków stosowano najczęściej w terapii skojarzonej?
Materiał i metody. Dane pozyskiwano retrospektywnie w okresie od 1 stycznia do 31 sierpnia 2011 roku z elektronicznej dokumentacji medycznej pacjentów z HT. Do analizy włączono 310 chorych, uwzględniając dane tylko z jednej wizyty. W przypadku chorych, którzy odbyli więcej niż jedną wizytę w wymienionym wyżej okresie, brano pod uwagę tylko pierwszą wizytę. Obliczano średnią z dwóch pomiarów. Jako docelową przyjęto wartość ciśnienia skurczowego (SBP, systolic blood pressure) wynoszącą 140 mm Hg.
Wyniki. W badanej populacji u 234/310 (76%) rozpoznano nadciśnienie tętnicze oporne zgodnie z obowiązującą definicją (158 ± 17/97 ± 8 mm Hg). Trzy lub więcej leków przeciwnadciśnieniowych stosowało 257/310 (83%) chorych (136 ± 20 mm Hg), a 134 osoby z tej grupy (52% spośród 257 chorych) osiągnęło cel terapeutyczny. W badanej populacji stosowano najczęściej cztery leki przeciwnadciśnieniowe.
Wnioski. Zaleca się stosowanie terapii skojarzonej kilkoma lekami przeciwnadciśnieniowymi, przy czym w przypadku każdego pacjenta należy poświęcić wystarczająco dużo czasu, jednak nie więcej niż to konieczne na znalezienie najbardziej skutecznej kombinacji leków.
Słowa kluczowe
oporność na leczenie, nadciśnienie tętnicze, terapia skojarzona
Tytuł
Częstość występowania opornego na leczenie lub niedostatecznie kontrolowanego nadciśnienia tętniczego u pacjentów poradni leczenia nadciśnienia tętniczego
Czasopismo
Nadciśnienie Tętnicze w Praktyce
Numer
Typ artykułu
Praca badawcza (oryginalna)
Strony
31-35
Opublikowany online
2018-03-13
Wyświetlenia strony
492
Wyświetlenia/pobrania artykułu
580
Rekord bibliograficzny
Nadciśnienie Tętnicze w Praktyce 2017;3(1-2):31-35.
Słowa kluczowe
oporność na leczenie
nadciśnienie tętnicze
terapia skojarzona
Autorzy
Imola Fejes
György Ábrahám
Péter Légrády