Hipotensja ortostatyczna i nadciśnienie tętnicze w pozycji leżącej u pacjenta z zanikiem wieloukładowym — opis przypadku
Streszczenie
Hipotensja ortostatyczna (OH) stanowi wyzwanie w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Szczególne trudności niesie ze sobą hipotensja związana z dysautonomią w przebiegu chorób neurodegeneracyjnych, przebiegająca z nasilonymi objawami i nierzadko wzrostami ciśnienia w pozycji leżącej. W artykule przedstawiono opis przypadku i trudności diagnostyki i terapii pacjenta z rozpoznaniem zaniku wieloukładowego (MSA) z epizodami naprzemiennej hipotensji ortostatycznej i hipertensji w pozycji leżącej. Omówiono postępowanie w hipotensji ortostatycznej w zależności od jej etiologii w oparciu o najnowsze zalecenia towarzystw naukowych.
Słowa kluczowe: nadciśnienie tętniczehipotensja ortostatycznadysautonomiazanik wieloukładowychoroba Parkinsona
Referencje
- Juraschek SP, Cortez MM, Flack JM, et al. American Heart Association Council on Hypertension. Orthostatic Hypotension in Adults With Hypertension: A Scientific Statement From the American Heart Association. Hypertension. 2024; 81(3): e16–e30.
- Williams EL, Khan FM, Claydon VE. Counter pressure maneuvers for syncope prevention: A semi-systematic review and meta-analysis. Front Cardiovasc Med. 2022; 9: 1016420.
- Malkiewicz JJ, Siuda J. Comparison of autonomic dysfunction in patients with Parkinson's Disease, progressive supranuclear palsy, and multiple system atrophy. Neurol Neurochir Pol. 2024; 58(2): 193–202.
- Palma JA, Gomez-Esteban JC, Norcliffe-Kaufmann L, et al. Orthostatic hypotension in Parkinson disease: how much you fall or how low you go? Mov Disord. 2015; 30(5): 639–645.
- Roncevic D, Palma JA, Martinez J, et al. Cerebellar and parkinsonian phenotypes in multiple system atrophy: similarities, differences and survival. J Neural Transm (Vienna). 2014; 121(5): 507–512.
- Fanciulli A, Strano S, Ndayisaba JP, et al. Detecting nocturnal hypertension in Parkinson's disease and multiple system atrophy: proposal of a decision-support algorithm. J Neurol. 2014; 261(7): 1291–1299.
- Tulbă D, Cozma L, Bălănescu P, et al. Blood Pressure Patterns in Patients with Parkinson's Disease: A Systematic Review. J Pers Med. 2021; 11(2).
- Su D, Zhang X, Su Y, et al. Effects of different levodopa doses on blood pressure in older patients with early and middle stages of Parkinson's disease. Heliyon. 2023; 9(7): e17876.
- Calne DB, Teychenne PF. L-DOPA effect on blood pressure in man. Prog Brain Res. 1977; 47: 331–336.
- Kujawa K, Leurgans S, Raman R, et al. Acute orthostatic hypotension when starting dopamine agonists in Parkinson's disease. Arch Neurol. 2000; 57(10): 1461–1463.
- Mancia G, Kreutz R, Brunström M, et al. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension: Endorsed by the International Society of Hypertension (ISH) and the European Renal Association (ERA). J Hypertens. 2023; 41(12): 1874–2071.
- Mol A, Bui Hoang PT, Sharmin S, et al. Orthostatic Hypotension and Falls in Older Adults: A Systematic Review and Meta-analysis. J Am Med Dir Assoc. 2019; 20(5): 589–597.e5.
