Leczenie niedrobnokomórkowego raka płuca w stadium zaawansowanym u osób starszych

Magdalena Knetki-Wróblewska; Adam Płużański; Maciej Krzakowski

Tom 2, Nr 1 (2012)

Postępy w geriatrii

Opublikowany online: 2012-06-21

Pokaż PDF

Pobierz plik PDF

Pobierz cytowanie

Leczenie niedrobnokomórkowego raka płuca w stadium zaawansowanym u osób starszych

Magdalena Knetki-Wróblewska, Adam Płużański, Maciej Krzakowski

Medycyna Wieku Podeszłego 2012;2(1):12-20.

Tom 2, Nr 1 (2012)

Postępy w geriatrii

Opublikowany online: 2012-06-21

Streszczenie

Niedrobnokomórkowy rak płuca (NDRP) stanowi
80% pierwotnych nowotworów płuca. Obecnie szacuje
się, że około 50% chorych z tym rozpoznaniem
stanowią osoby powyżej 65. roku życia. Wiek nie
stanowi kryterium dyskwalifikującego od leczenia
systemowego, ale uzasadnia staranną ocenę stanu
chorych. Skrócona ocena stopnia sprawności i Całościowa
Ocena Geriatryczna u wybranych chorych
umożliwiają wstępne wyodrębnienie grupy, którą
można zakwalifikować do leczenia systemowego.
Wyniki randomizowanych badań klinicznych uzasadniają
stosowanie chemioterapii dwulekowej
opartej na pochodnych platyny w pierwszej linii leczenia
u chorych z dobrym stopniem sprawności.
Opcją pozostaje monoterapia lekami nowej generacji,
a u wybranych chorych — leczenie gefitynibem.
U pacjentów w podeszłym wieku wykazano również
skuteczność i bezpieczeństwo chemioterapii drugiej
linii. Większość doniesień dotyczących leczenia
systemowego zaawansowanego NDRP ma charakter
retrospektywny. W celu jednoznacznego określenia
skuteczności i bezpieczeństwa chemioterapii
oraz praktycznej wartości testów oceny geriatrycznej
konieczne jest przeprowadzenie większej liczby
prospektywnych badań z losowym doborem chorych
w podeszłym wieku.