Gdzie leczyć chorych z ostrą zatorowością płucną?

Abstract

Ostra zatorowość płucna (PE) stanowi jedną z głównych przyczyn śmiertelności wewnątrzszpitalnej, a krótkoterminowe rokowanie chorych wiąże się silnie z jej konsekwencjami hemodynamicznymi. Zaproponowano stopniowe podejście do stratyfikacji ryzyka z wykorzystaniem kombinacji danych klinicznych, wyników badań obrazowych i markerów biochemicznych w celu zdefiniowania ryzyka wczesnego niekorzystnego wyniku. Chorych należy leczyć zgodnie ze stopniem ciężkości PE: niektórzy z nich wymagają pilnej reperfuzji pierwotnej, w przypadku większości chorych wystarcza samo leczenie przeciwkrzepliwe, a wybrani chorzy niskiego ryzyka są potencjalnymi kandydatami do wczesnego wypisania i kontynuacji leczenia w trybie ambulatoryjnym. Prezentujemy aktualne, uwzględniające ryzyko podejście do strategii postępowania w ostrej PE.