Kontrowersje dotyczące postępowania u chorych na nadciśnienie tętnicze

Abstract

Co 5–6 lat ukazuje się aktualizacja międzynarodowych i krajowych wytycznych dotyczących standardowego postępowania w nadciśnieniu tętniczym u dorosłych. Z tego też względu w ostatnich 18 miesiącach towarzystwa naukowe z Europy (European Society of Cardiology [ESC] i European Society of Hypertension [ESH]), Ameryki (American College of Cardiology [ACC] i American Heart Association [AHA]) i Wielkiej Brytanii (National Institute for Health and Care Excellence [NICE]) opublikowały swoje nowe wytyczne. Choć wszystkie opierają się prawdopodobnie na najbardziej aktualnych danych naukowych, zawsze
stwierdza się pewne rozbieżności między zaleceniami wynikające z różnych interpretacji wyników badań klinicznych. Celem tego artykułu przeglądowego jest przedyskutowanie 6 kwestii, które budzą kontrowersje: definicji nadciśnienia, identyfikacji chorych, których należy leczyć, docelowych wartości ciśnienia tętniczego, stosowania monoterapii czy terapii skojarzonej jako postępowania pierwszego wyboru, zasadności ograniczenia spożycia soli kuchennej i roli denerwacji nerek w opornym nadciśnieniu tętniczym.