Translation and cross-cultural adaptation of the Get Active Questionnaire for Pregnancy (kwestionariusz “Badź Aktywna w Ciąży”) to support physical activity among pregnant women in Poland

Anna Szumilewicz; Margie H H. Davenport; Anna Scholz; Anita Sikora-Szubert; Rita Santos-Rocha; Agata Karowicz-Bilinska; Agnieszka Zembron-Lacny; Kazimierz Ciechanowski; Jaroslaw Krzywanski; Sebastian Kwiatkowski; Tomasz Kostka; Piotr Sieroszewski; Ewa Kwiatkowska

doi:10.5603/gpl.97888

Ginekologia Polska
Vol 95, No 6 (2024) Translation and cross-cultural adaptation of the Get Active Questionnaire for Pregnancy (kwestionariusz “Badź Aktywna w Ciąży”) to support physical activity among pregnant women in Poland

Vol 95, No 6 (2024)

Review paper

Published online: 2024-01-24

View PDF Download PDF file View HTML

Supp./Additional Files

Page views 1122

Article views/downloads 1081

Get Citation

Connect on Social Media

Translation and cross-cultural adaptation of the Get Active Questionnaire for Pregnancy (kwestionariusz “Badź Aktywna w Ciąży”) to support physical activity among pregnant women in Poland

Anna Szumilewicz¹

, Margie H H. Davenport²

, Anna Scholz³

, Anita Sikora-Szubert⁴

, Rita Santos-Rocha⁵⁶

, Agata Karowicz-Bilinska⁴

, Agnieszka Zembron-Lacny⁷

, Kazimierz Ciechanowski⁸

, Jaroslaw Krzywanski⁹

, Sebastian Kwiatkowski¹⁰

, Tomasz Kostka¹¹

, Piotr Sieroszewski¹²

, Ewa Kwiatkowska¹³

DOI: 10.5603/gpl.97888

Pubmed: 38334341

Ginekol Pol 2024;95(6):483-501.

Abstract

Introduction: Physical activity during pregnancy is established to derive clinically meaningful improvements in pregnancy, childbirth, and postpartum health outcomes. Evidence-based pre-screening tools have been developed to support the implementation of physical activity programmes, and enhance communication between health care providers, exercise professionals and pregnant women. The Get Active Questionnaire for Pregnancy (GAQ-P) and the Health Care Provider Consultation Form for Prenatal Physical Activity (HCPCF) empower pregnant women to identify whether they require additional counselling from their obstetric health care provider in terms of physical activity. However, these tools are not available in Polish. This work details the process taken to translate the GAQ-P and HCPCF into Polish. Material and Methods: We followed the translation process outlined by the Translation and Cultural Adaptation International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research (ISPOR) guidelines between August 2022 and August 2023. We formed an expert group that included representatives of the Polish Society of Sports Medicine, The Polish Society of Gynaecologists and Obstetricians, practitioners, and scientists in physical activity during pregnancy. We implemented 9 of the 10 steps recommended by ISOPR in the translation process. At the Cognitive Debriefing stage, we collected opinions on the Polish version of GAQ-P and HCPCF from 70 stakeholders on the clarity and cultural appropriateness of the translation. Results and Conclusions: Target users have positively evaluated the Polish version of GAQ-P and HCPCF. Thanks to the ISPOR methodology, we obtained a trustworthy, evidence-based screening tools, which can reduce the barriers for most women to be physically active during pregnancy.

Keywords: pregnancyphysical activityexercisescreening toolrecommendations

REVIEW PAPER / GYNECOLOGY

Ginekologia Polska

2024, vol. 95, no. 6, 483–501

ISSN 0017–0011, e-ISSN 2543–6767

DOI 10.5603/gpl.97888

Translation and cross-cultural adaptation of the Get Active Questionnaire for Pregnancy (kwestionariusz “Badź Aktywna w Ciąży”) to support physical activity among pregnant women in Poland

Anna Szumilewicz1Margie H. H. Davenport2

Anna Scholz3

Anita Sikora-Szubert4

Rita Santos-Rocha56

Agata Karowicz-Bilinska4

Agnieszka Zembron-Lacny7

Kazimierz Ciechanowski8

Jaroslaw Krzywanski9

Sebastian Kwiatkowski10

Tomasz Kostka11

Piotr Sieroszewski12

Ewa Kwiatkowska13

1Faculty of Physical Culture, Gdansk University of Physical Activity and Sport, Poland

2Program for Pregnancy and Postpartum Health, Faculty of Kinesiology, Sport, and Recreation, University of Alberta, Edmonton, Canada

3Clinic of Obstetrics and Gynecology. Center of Postgraduate Medical Education, Warsaw, Poland

4Clinical Department of Pathology of Pregnancy and Department of Gynecology and Obstetrics, Medical University of Lodz, Poland

5Sport Sciences School of Rio Maior, Polytechnic Institute of Santarém, Rio Maior, Portugal

6SPRINT Sport Physical Activity and Health Research & Innovation Center, Portugal

7Departments of Applied Physiology and Clinical Physiology, Collegium Medicum, University of Zielona Gora, Poland

8Clinical Department of Nephrology, Transplantology and Internal Medicine, Pomeranian Medical University, Szczecin, Poland

9National Center for Sports Medicine, Warsaw, Poland

10Clinical Department of Gynecology and Obstetrics, Pomeranian Medical University, Szczecin, Poland

11Clinical Department of Geriatric Medicine, Medical University of Lodz, Poland

12Department of Gynecology and Obstetrics, Medical University of Lodz, Poland

13Clinical Department of Nephrology, Transplantology and Internal Medicine, Pomeranian Medical University, Szczecin, Poland

Corresponding author:

Anna Szumilewicz

Faculty of Physical Culture, Gdansk University of Physical Activity and Sport, Poland

e-mail: anna.szumilewicz@awf.gda.pl

Received: 11.12.2023 Accepted: 19.12.2023 Early publication date: 24.01.2024

This article is available in open access under Creative Common Attribution-Non-Commercial-No Derivatives 4.0 International (CC BY-NC-ND 4.0) license, allowing to download articles and share them with others as long as they credit the authors and the publisher, but without permission to change them in any way or use them commercially.

ABSTRACT

Physical activity during pregnancy is established to derive clinically meaningful improvements in pregnancy, childbirth, and postpartum health outcomes. Evidence-based pre-screening tools have been developed to support the implementation of physical activity programmes, and enhance communication between health care providers, exercise professionals and pregnant women. The Get Active Questionnaire for Pregnancy (GAQ-P) and the Health Care Provider Consultation Form for Prenatal Physical Activity (HCPCF) empower pregnant women to identify whether they require additional counselling from their obstetric health care provider in terms of physical activity. However, these tools are not available in Polish. This work details the process taken to translate the GAQ-P and HCPCF into Polish. Material and Methods: We followed the translation process outlined by the Translation and Cultural Adaptation International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research (ISPOR) guidelines between August 2022 and August 2023. We formed an expert group that included representatives of the Polish Society of Sports Medicine, The Polish Society of Gynaecologists and Obstetricians, practitioners, and scientists in physical activity during pregnancy. We implemented 9 of the 10 steps recommended by ISOPR in the translation process. At the Cognitive Debriefing stage, we collected opinions on the Polish version of GAQ-P and HCPCF from 70 stakeholders on the clarity and cultural appropriateness of the translation. Results and Conclusions: Target users have positively evaluated the Polish version of GAQ-P and HCPCF. Thanks to the ISPOR methodology, we obtained a trustworthy, evidence-based screening tools, which can reduce the barriers for most women to be physically active during pregnancy.

Keywords: pregnancy; physical activity; exercise; screening tool; recommendations

Ginekologia Polska 2024; 95, 6: 483–501

INTRODUCTION

Extensive research has demonstrated that regular physical activity in pregnancy (PAP) leads to positive health outcomes for the mother and child [1–3]. Key benefits listed by the World Health Organization (WHO) include decreased risk of pre-eclampsia, gestational hypertension, gestational diabetes, excessive gestational weight gain, delivery complications, and postpartum depression, and fewer neonatal complications [4]. In support of these benefits, the WHO experts recommend pregnant and postpartum women to perform at least 150 minutes of moderate-intensity aerobic physical activity a week and limit their sedentary time. They further recommend that women who, before pregnancy, habitually engaged in sports of vigorous intensity or who were physically active can continue these activities during pregnancy and postpartum as long as the pregnancy progresses without complications. Similar guidelines were published in other countries in the last few years [5]. In 2023, the Polish Association of Gynaecologists and Obstetricians and the Polish Association of Sports Medicine created joint guidelines on following current guideance outlined above, as well as incorporating more contemporary research and practical knowledge [6].

Although the vast majority of Polish women (over 90%) are aware of the beneficial effects of PAP on the course of pregnancy [7], almost half of them are inactive while pregnant [8]. Paradoxically, one of the most common causes of their inactivity is the fear for the health and safety of the foetus [9]. Based on recent meta-analyses, these fears are entirely unfounded. Prenatal exercise is not associated with miscarriage, stillbirth, neonatal death, preterm birth, preterm/prelabour rupture of membranes or low birth weight [10, 11]. However, it is important to screen for contraindications or medical reasons why prenatal physical activity may not be beneficial or must be adjusted.

Unfortunately, women do not always base their decision to start PAP on current knowledge and reliable sources of information. In Poland, at least half of women look for information about PAP on the Internet [8]. According to the Polish standard of perinatal care, obstetricians and midwives should educate women on a healthy lifestyle, including physical activity during pregnancy and after childbirth [12]. In 2012, only 1% of Polish doctors encouraged women to PAP [9]. In 2018, the statistics were better, but less than one-third of doctors instructed their pregnant patients to engage in physical activity [7]. Therefore, it seems necessary to implement tools supporting obstetric care providers in performing these professional tasks.

The Get Active Questionnaire for Pregnancy (GAQ-P) and an associated Health Care Provider Consultation Form for Prenatal Physical Activity (HCPCF) were developed in 2021 by an expert group led by Davenport et al. [13], under the affiliation of the Canadian Society of Exercise Physiology (CSEP). These evidence-based tools were designed to reduce the barriers to physical activity for most women who should and are willing to be physically active during pregnancy. The GAQ-P is a self-completed part to identify pregnant women who should seek additional counselling from their obstetric care provider about postential contraindications to PAP. The target users for these screening tools are pregnant women, obstetric care providers, policymakers, and qualified exercise professionals who guide PAP. The objective of this work was to translate the GAQ-P and and the HCPCF into Polish, and perform a cultural adaptation of theses tools.

METHODS

Based on the experiences of other authors [14], to translate the GAQ-P and the HCPCF into Polish (later referred to as the target language), we followed the translation process according to the Translation and Cultural Adaptation International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research (ISPOR) guidelines [15]. We used the 9 of 10 suggested steps in the translation process: Preparation; Forward Translation; Reconciliation; Back Translation; Back Translation Review; Cognitive Debriefing; Review of Cognitive Debriefing Results and Finalization; Proofreading; Final Report. We skipped the so-called Harmonisation, for reasons outlined below.

The entire work, including the analysis of the opinions of various stakeholders on the Polish version of the questionnaires, was carried out following the principles of data collection and processing, including those regulated by the Personal Data Protection Act. People invited to the Cognitive Debriefing stage signed an informed consent to participate in this process before its commencement. The works lasted from August 2022 to August 2023.

Preparation

In August 2022, the first author of this paper (later referred to as the project manager) discussed the translation process with the first author of the GAQ-P and HCPCF (later referred to as the instrument developer) and obtained written permission from the CSEP to carry out this process. The GAQ-P and HCPCF in the original language were presented in the scientific session on “Physical activity in pregnancy” during the 34th International Scientific Congress of the Polish Society of Sports Medicine “From Health to Performance” in Szczecin, Poland, on the 16th of September, 2022. During the Congress, the main assumptions of this instrument were discussed, and the need to implement it on the Polish market was confirmed. To carry out this task, a group of experts was appointed. Its members included, among others, representatives of the Polish Society of Sports Medicine, The Polish Society of Gynaecologists and Obstetricians, Gdansk University of Physical Education and Sport, practitioners, and scientists in physical activity during pregnancy.

Forward translation

In October 2022, two experts conducted two independent forward translations of the original English instrument into Polish (V1 and V2, respectively; Tab. 1 and 2). Both translators were Polish native speakers and residents of Poland. Two independent translations are recommended to avoid the linguistic styles of a single person and to facilitate the detection of potential errors and divergent interpretation of ambiguous terms [15]. One of the forward translators was a researcher in exercise science and a Pregnancy and Postpartum Exercise Specialist. The second translator was a researcher in the field of medical science and a practising physician. This allowed a different translation perspective and ensured the use of professional terms specific to medical and physical activity language.

Table 1. Summary of results of translation and adaptation of the Get Active Questionnaire for Pregnancy into Polish according to International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research’s (ISPOR) recommendations — to be completed by the pregnant woman
Original version	Polish version 1 (V1)	Polish version 2 (v2)
GET ACTIVE QUESTIONNAIRE FOR PREGNANCY	Kwestionariusz „Bądź aktywna w ciąży”	Kwestionariusz „Bądź aktywna w ciąży”
NAME (+ NAME OF PARENT/GUARDIAN IF APPLICABLE) [PLEASE PRINT]:	Imię i nazwisko (+ imię i nazwisko rodzica/opiekuna prawnego, jeśli dotyczy) [PROSZĘ WYPEŁNIĆ DRUKOWANYMI LITERAMI]:	Imię i nazwisko (Imię rodziców lub opiekunów prawnych) Drukowanymi literami
TODAY’S DATE (DD/MM/YYYY):	Dzisiejsza data (DD/MM/RRRR):	Dzisiejsza data (DD/MM/RRRR)
YOUR DUE DATE (DD/MM/YYYY):	Termin porodu (DD/MM/RRRR):	Termin porodu (DD/MM/RRRR):
NO. OF WEEKS PREGNANT:	Tydzień ciąży:	Numer zakończonych tygodni ciąży
AGE:	Wiek	Wiek
Physical activity during pregnancy has many health benefits and is generally not risky for you and your baby. But for some conditions, physical activity is not recommended. This questionnaire is to help decide whether you should speak to your Obstetric Health Care Provider (e.g., your physician or midwife) before you begin or continue to be physically active	Aktywność fizyczna w czasie ciąży ma wiele korzyści zdrowotnych i najczęściej nie wiąże się z ryzykiem ani dla Pani, ani dla Pani dziecka. Jednak w niektórych sytuacjach aktywność fizyczna nie jest zalecana. Ten kwestionariusz ma pomóc Pani w podjęciu decyzji, czy przed rozpoczęciem lub kontynuacją aktywności fizycznej powinna Pani porozmawiać z lekarzem lub położną prowadzącymi ciążę	Aktywność fizyczna w czasie ciąży ma wiele zalet zdrowotnych i nie jest ryzykowna dla Ciebie i Twojego dziecka. W niektórych sytuacjach aktywność fizyczna nie jest zalecana. Ten kwestionariusz ma pomóc w podjęciu decyzji, czy przed rozpoczęciem lub kontynuacją aktywności fizycznej powinnaś porozmawiać z lekarzem prowadzącym lub położną
Please answer YES or NO to each question to the best of your ability. If your health changes as your pregnancy progresses you should fill in this questionnaire again	Proszę odpowiedzieć TAK lub NIE na każde pytanie, na tyle na ile Pani potrafi. Jeśli Pani stan zdrowia zmienia się wraz z przebiegiem ciąży, powinna Pani ponownie wypełnić ten kwestionariusz	Proszę odpowiedzieć TAK lub NIE na każde pytanie najlepiej jak potrafisz. Jeśli Twój stan zdrowia zmienia się wraz z postępem ciąży, powinnaś ponownie wypełnić ten kwestionariusz
In this pregnancy, do you have:	W tej ciąży doświadczyła Pani:	Czy w aktualnej ciąży masz schorzenia lub stany wymienione poniżej:
Mild, moderate or severe respiratory or cardiovascular diseases (e.g., chronic bronchitis)?	Łagodne, umiarkowane lub ciężkie choroby układu oddechowego lub sercowo-naczyniowego (np. przewlekłe zapalenie oskrzeli)?	Łagodne, umiarkowane lub ciężkie choroby układu oddechowego lub sercowo-naczyniowego (np. przewlekłe zapalenie oskrzeli)?
Epilepsy that is not stable?	Padaczka, która nie jest ustabilizowana?	Padaczka, która nie jest stabilna?
Type 1 diabetes that is not stable or your blood sugar is outside of target ranges?	Cukrzyca typu 1, która nie jest wyrównana lub poziom cukru we krwi jest poza wartościami docelowymi?	Cukrzyca typu 1, która nie jest stabilna lub poziom cukru we krwi jest poza zalecanym zakresem?
Thyroid disease that is not stable or your thyroid function is outside of target ranges?	Choroba tarczycy, która nie jest ustabilizowana lub czynność tarczycy jest poza wartościami referencyjnymi?	Choroba tarczycy, która nie jest stabilna lub hormony tarczycy określające czynność tarczycy są poza zakresem docelowym?
An eating disorder(s) or malnutrition?	Zaburzenia odżywiania lub niedożywienie?	Zaburzenia odżywiania lub niedożywienie?
Twins (28 weeks pregnant or later)? Or are you expecting triplets or higher multiple births?	Bliźnięta (28 tydzień ciąży lub później)? Lub ciąża trojacza albo wyższa ciąża mnoga?	Bliźnięta (28 tydzień ciąży lub później)? A może spodziewasz się trojaczków lub wyższych ciąż mnogich?
Low red blood cell number (anemia) with high levels of fatigue and/or light-headedness?	Niski poziom krwinek czerwonych (niedokrwistość) przy współwystepowaniu dużego zmęczenia i/lub zawrotów głowy?	Niską liczbę czerwonych krwinek (niedokrwistość) z objawami zmęczenia i/lub zawrotów głowy?
High blood pressure (preeclampsia, gestational hypertension, or chronic hypertension that is not stable)?	Wysokie ciśnienie krwi (stan przedrzucawkowy, nadciśnienie ciążowe lub przewlekłe nadciśnienie, które nie jest ustabilizowane)?	Wysokie ciśnienie tętnicze krwi (stan przedrzucawkowy, nadciśnienie ciążowe lub przewlekłe nadciśnienie, które nie jest stabilne)?
A baby that is growing slowly (intrauterine growth restriction)?	Dziecko, które rośnie zbyt wolno (wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrostu płodu)?	Dziecko, które rośnie zbyt wolno (wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrastania płodu)?
Unexplained bleeding, ruptured membranes or labour before 37 weeks?	Krwawienie z pochwy o nieznanej przyczynie, pęknięcie błon płodowych lub poród przed 37 tygodniem?	Niewyjaśnione krwawienie z dróg rodnych, pęknięcie błon płodowych lub poród przed 37 tygodniem?
A placenta that is partially or completely covering the cervix (placenta previa)?	Łożysko, które częściowo lub całkowicie zakrywa szyjkę macicy (łożysko przodujące)?	Łożysko, które częściowo lub całkowicie zakrywa szyjkę macicy (łożysko przodujące)?
Weak cervical tissue (incompetent cervix)?	Słaba tkanka szyjki macicy (niewydolna szyjka macicy)?	Słaba szyjka macicy (niewydolna szyjka macicy)?
A stitch or tape to reinforce your cervix (cerclage)?	Szew lub taśma wzmacniająca szyjkę macicy?	Szew lub taśma wzmacniająca szyjkę macicy?
In previous pregnancies, have you had:	Czy w poprzednich ciążach doświadczyła Pani:	Czy w poprzednich ciążach miałaś:
Recurrent miscarriages (loss of your baby before 20 weeks gestation two or more times)?	Nawracające poronienia (utrata dziecka przed 20 tygodniem ciąży dwa lub więcej razy z rzędu)?	Nawracające poronienia (utrata dziecka przed 20 tygodniem ciąży dwa lub więcej razy)?
Early delivery (before 37 weeks gestation)?	Przedwczesny poród (przed 37 tygodniem ciąży)?	Poród przedwczesny (przed 37 tygodniem ciąży)?
Do you have any other medical condition that may affect your ability to be physically active during pregnancy? What is the condition? Specify:	Czy ma Pani inne schorzenia, które mogą wpływać na Pani zdolność do aktywności fizycznej podczas ciąży? Proszę sprecyzować co to za problem zdrowotny:	Czy masz inne schorzenia, które mogą wpływać na twoją zdolność do aktywności fizycznej podczas ciąży? Jakie to schorzenia? Podaj:
Is there any other reason you are concerned about physical activity during pregnancy?	Czy jest jakiś inny powód, dla którego obawia się Pani aktywności fizycznej w czasie ciąży?	Czy jest jakiś inny powód, dla którego obawiasz się aktywności fizycznej w czasie ciąży?
Describe your physical activity level	Proszę opisać Pani poziom aktywności fizycznej	Opisz swój poziom aktywności fizycznej
During a typical week, what types of physical activities do you take part in (e.g., swimming, walking, resistance training, yoga)?	W czasie typowego tygodnia, w jakich rodzajach aktywności fizycznej Pani uczestniczy (np. pływanie, spacery, trening oporowy/ćwiczenia kształtujące poszczególne części ciała, joga)?	W typowym tygodniu, w jakich rodzajach aktywności fizycznej uczestniczysz (np. pływanie, spacery, trening wzmacniający mięśnie, joga)?
During the same week, please describe ON AVERAGE how often and for how long you engage in physical activity of a light, moderate or vigorous intensity. See definitions for intensity below the box	W odniesieniu do tego samego tygodnia proszę opisać PRZECIĘTNIE, jak często i jak długo uprawia Pani aktywność fizyczną o niskiej, umiarkowanej lub wysokiej intensywności. Proszę zobaczyć definicje intensywności w ramce poniżej	W tym samym tygodniu proszę opisać ŚREDNIO, jak często i jak długo uprawia Pan/Pani aktywność fizyczną o lekkim, umiarkowanym lub intensywnym natężeniu. Zobacz definicje intensywności poniżej ramki
ON AVERAGE	Przeciętnie	ŚREDNIO
How physically active were you in the six months before pregnancy?	Na ile była Pani aktywna fizycznie w ciągu sześciu miesięcy przed ciążą?	Jak bardzo byłaś aktywna fizycznie w ciągu sześciu miesięcy przed ciążą?
How physically active have you been during this pregnancy?	Na ile była Pani aktywna fizycznie do tej pory w tej ciąży?	Jak bardzo byłaś aktywna fizycznie podczas tej ciąży?
What are your physical activity goals for the rest of your pregnancy?	Jakie są Pani cele związane z aktywnością fizyczną do końca ciąży?	Jaką aktywność fizyczną planujesz do końca aktualnej ciąży?
FREQUENCY (times per week)	CZĘSTOŚĆ (ile razy w tygodniu)	CZĘSTOTLIWOŚĆ (razy w tygodniu)
INTENSITY (see below for definitions)	INTENSYWNOŚĆ (proszę przeczytać definicje poniżej)	INTENSYWNOŚĆ (patrz definicje poniżej)
DURATION (minutes per session)	Czas trwania (ile minut na sesję)	Czas trwania (minuty na sesję)
Light intensity physical activity: You are moving, but you do not sweat or breathe hard, such as walking to get the mail or light gardening	Aktywność fizyczna o niskiej intensywności: Porusza się Pani, ale nie poci ani nie oddycha ciężko, na przykład chodzenie do sklepu lub lekkie prace w ogrodzie	Aktywność fizyczna o małej intensywności: Poruszasz się, ale nie pocisz się ani nie oddychasz ciężko, na przykład chodzenie po pocztę lub lekkie prace w ogrodzie
Moderate intensity physical activity: Your heart rate goes up and you may sweat or breathe hard. You can talk, but could not sing. Examples include brisk walking	Aktywność fizyczna o umiarkowanej intensywności: Pani tętno wzrasta i może się Pani pocić lub ciężko oddychać. Możesz Pani mówić, ale nie może śpiewać, np. szybki marsz	Aktywność fizyczna o umiarkowanej intensywności: Twoje tętno wzrasta i możesz się pocić lub ciężko oddychać. Możesz mówić, ale nie możesz śpiewać. Np. szybki marsz
Vigorous intensity physical activity: Your heart rate goes up substantially, you feel hot and sweaty, and you cannot say more than a few words without pausing to breathe. Examples include fast stationary cycling and running	Aktywność fizyczna o wysokiej intensywności: Pani tętno znacznie wzrasta, czuje się Pani zgrzana i spocona, nie może Pani powiedzieć więcej niż kilka słów bez robienia przerw na oddech, np. szybką jazda na rowerze stacjonarnym lub bieganie	Aktywność fizyczna o dużej intensywności: Twoje tętno znacznie wzrasta, czujesz się gorąco i spocony i nie możesz powiedzieć więcej niż kilka słów bez robienia przerw na oddech. Np. szybka jazda na rowerze stacjonarnym i bieganie
General Advice for Being Physically Active During Pregnancy	Ogólne zalecenia dotyczące aktywności fizycznej w czasie ciąży	Ogólne porady dotyczące aktywności fizycznej w czasie ciąży
Follow the advice in the 2019 Canadian Guidelines for Physical Activity throughout Pregnancy: csepguidelines.ca/pregnancy	Należy postępować zgodnie z zalecaniami zawartymi w polskich i kanadyjskich wytycznych dotyczących aktywności fizycznej w czasie ciąży z 2019 r.	Postępuj zgodnie z radami zawartymi w polskich wytycznych dotyczących aktywności fizycznej w czasie ciąży z 2023 r.: PTGiP
It recommends that pregnant women get at least 150 minutes of moderate-intensity physical activity (resistance training, brisk walking, swimming, gardening), spread over three or more days of the week. If you are planning to take part in vigorous-intensity physical activity, or be physically active at elevations above 2500 m (8200 feet), then consult with your health care provider	Kobietom w ciąży zaleca się co najmniej 150 minut aktywności fizycznej o umiarkowanej intensywności (np. trening oporowy/ćwiczenia kształtujące poszczególne części ciała, szybki marsz, pływanie, prace w ogrodzie) rozłożonej na trzy lub więcej dni w tygodniu. Jeśli planuje Pani wziąć udział w intensywnej aktywności fizycznej lub być aktywną fizycznie na wysokości powyżej 2500 m n.p.m., należy skonsultować się z lekarzem lub położną prowadzącymi ciążę	Zaleca kobietom w ciąży co najmniej 150 minut aktywności fizycznej o umiarkowanej intensywności (trening wzmacniający mięśnie, szybki marsz, pływanie, prace w ogrodzie) rozłożonej na trzy lub więcej dni w tygodniu. Jeśli planujesz wziąć udział w intensywnej aktywności fizycznej lub być aktywnym fizycznie na wysokości powyżej 2500 m (8200 stóp), skonsultuj się ze swoim lekarzem
If you have any questions about physical activity during pregnancy, consult a Qualified Exercise Professional or your health care provider beforehand. This can help ensure that your physical activity is safe and suitable for you	Jeśli ma Pani jakiekolwiek pytania dotyczące aktywności fizycznej podczas ciąży, należy skonsultować z wykwalifikowanym instruktorem lub trenerem ćwiczeń w ciąży lub lekarzem czy położną prowadzącymi ciążę. Może to pomóc upewnić się, że Pani aktywność fizyczna jest bezpieczna i odpowiednia dla Pani	Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące aktywności fizycznej podczas ciąży, skonsultuj się wcześniej z lekarzem lub położną. Może to pomóc upewnić się, że Twoja aktywność fizyczna jest bezpieczna i odpowiednia dla Ciebie
Declaration	Oświadczenie	Deklaracja
To the best of my knowledge, all of the information I have supplied on this questionnaire is correct. If my health changes, I will complete this questionnaire again	Zgodnie z moją najlepszą wiedzą, wszystkie informacje podane przeze mnie w tym kwestionariuszu są prawidłowe. Jeśli mój stan zdrowia ulegnie zmianie, wypełnię ten kwestionariusz ponownie	Zgodnie z moją najlepszą wiedzą, wszystkie informacje podane przeze mnie w tym kwestionariuszu są prawidłowe. Jeśli mój stan zdrowia ulegnie zmianie, wypełnię ten kwestionariusz ponownie
I answered NO to all questions on Page 1. Sign and date the declaration below. Physical activity is recommended	Odpowiedziałam NIE na wszystkie pytania na stronie 1. Należy podpisać i datować poniższe oświadczenie. Aktywność fizyczna jest zalecana	Odpowiedziałem NIE na wszystkie pytania na stronie 1. Podpisz i opatrz datą poniższe oświadczenie. Zalecana jest aktywność fizyczna
I answered YES to one or more questions on Page 1 and I will speak with my health care provider before beginning or continuing physical activity. The Health Care Provider Consultation Form for Prenatal Physical Activity can be used to start the conversation (www.csep.ca/getactivequestionnaire-pregnancy)	Odpowiedziałam TAK na jedno lub więcej pytań na stronie 1 i porozmawiam z moim lekarzem lub położną przed rozpoczęciem lub kontynuacją aktywności fizycznej. Aby rozpocząć rozmowę z lekarzem lub położną, można skorzystać z „Formularza konsultacji z lekarzem lub położną w zakresie aktywności fizycznej w ciąży” (link)	Odpowiedziałem TAK na jedno lub więcej pytań na stronie 1 i porozmawiam z moim lekarzem przed rozpoczęciem lub kontynuacją aktywności fizycznej. Aby rozpocząć rozmowę, można skorzystać z Formularza konsultacji z pracownikiem opieki medycznej dotyczącej prenatalnej aktywności fizycznej (link)
I have spoken with my health care provider who has recommended that I take part in physical activity during my pregnancy. Sign and date the declaration below	Rozmawiałam z moim lekarzem lub położną, którzy zalecili mi aktywność fizyczną podczas ciąży. Należy podpisać i datować poniższe oświadczenie	Rozmawiałam z moim lekarzem, który zalecił mi aktywność fizyczną podczas ciąży. Podpisz i opatrz datą poniższe oświadczenie
NAME (+ NAME OF PARENT/GUARDIAN IF APPLICABLE) [PLEASE PRINT]:	Imię i nazwisko (Imię i nazwisko rodzica/opiekuna prawnego jeśli dotyczy (PROSZĘ WYPEŁNIĆ DRUKOWANYMI LITERAMI)	IMIĘ I NAZWISKO (+ IMIĘ I NAZWISKO RODZICA/OPIEKUNA, JEŚLI DOTYCZY) [PROSZĘ WYDRUKOWAĆ]:
SIGNATURE (OR SIGNATURE OF PARENT/GUARDIAN IF APPLICABLE):	Podpis (lub podpis rodzica lub opiekuna prawnego, jeśli dotyczy):	PODPIS (LUB PODPIS RODZICA/OPIEKUNA, JEŚLI DOTYCZY):
TODAY’S DATE (DD/MM/YYYY):	Dzisiejsza data (DD/MM/RRRR):	DZISIEJSZA DATA (DD/MM/RRRR):
TELEPHONE (OPTIONAL)	Numer telefonu (opcjonalnie)	TELEFON (OPCJONALNIE)
EMAIL (OPTIONAL):	Email (opcjonalnie)	EMAIL OPCJONALNY):
V — version

Table 2. Summary of results of translation and adaptation of The Health Care Provider Consultation Form for Prenatal Physical Activity into Polish according to International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research’s (ISPOR) recommendations — to be completed by the health care provider
Original version	Polish version 1 (V1)	Polish version 2 (v2)
HEALTH CARE PROVIDER CONSULTATION FORM FOR PRENATAL PHYSICAL ACTIVITY	FORMULARZ KONSULTACJI Z LEKARZEM LUB POŁOŻNĄ W ZAKRESIE AKTYWNOŚCI FIZYCZNEJ W CIĄŻY	FORMULARZ KONSULTACYJNY ŚWIADCZENIODAWCY USŁUG ZDROWOTNYCH DOT. PRENATALNEJ AKTYWNOŚCI FIZYCZNEJ
Your patient wishes to begin or continue to be physically active during pregnancy. Your patient answered „Yes” to one or more questions on the Get Active Questionnaire for Pregnancy and has been asked to seek your advice (www.csep.ca/getactivequestionnaire-pregnancy)	Twoja pacjentka chce rozpocząć lub kontynuować aktywność fizyczną w czasie ciąży. Twoja pacjentka odpowiedziała „Tak” na jedno lub więcej pytań w Kwestionariuszu „Bądź aktywna w ciąży” i została poproszona o zasięgnięcie Twojej porady (www.csep.ca/getactivequestionnaire-pregnancy)	Pana/Pani pacjentka pragnie podjąć lub kontynuować aktywność fizyczną w czasie ciąży. Pacjentka udzieliła odpowiedzi „Tak” na co najmniej jedno pytanie w Ankiecie Podejmij Aktywność w Ciąży, w związku z czym zalecono jej zasięgnięcie porady u Pana/Pani (www.csep.ca/getactivequestionnaire-pregnancy)
Physical activity is safe for most pregnant individuals and has many health benefits. However, a small number of patients may need a thorough evaluation before taking part in physical activity during pregnancy	Aktywność fizyczna jest bezpieczna dla większości ciężarnych i przynosi wiele korzyści zdrowotnych. Jednak niewielka liczba pacjentek może wymagać dokładnej oceny przed podjęciem aktywności fizycznej w czasie ciąży	Aktywność fizyczna jest bezpieczna dla większości ciężarnych i niesie ze sobą wiele korzyści zdrowotnych. Niemniej niewielka liczba pacjentek może wymagać dokładnej oceny przed podjęciem aktywności fizycznej w trakcie ciąży
The Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada/Canadian Society for Exercise Physiology 2019 Canadian Guideline for Physical Activity throughout Pregnancy recommends that pregnant women get at least 150 minutes of moderate intensity physical activity each week (see next page or csepguidelines.ca/pregnancy). But there are contraindications to this goal for some conditions (see right)	Zgodnie z (The Society of Obstetricians and Gynecologists of Canada/Canadian Society for Exercise Physiology 2019) kanadyjskimi wytycznymi dotyczącymi aktywności fizycznej w okresie ciąży, kobiety w ciąży powinny wykonywać co najmniej 150 minut aktywności fizycznej o umiarkowanej intensywności każdego tygodnia (patrz następna strona lub csepguidelines.ca/pregnancy). Ale w niektórych przypadkach występują przeciwwskazania do aktywności (patrz po prawej)	Kanadyjskie Wytyczne Dotyczące Aktywności Fizycznej w Ciąży z 2019 r. Kanadyjskiego Towarzystwa Położników i Ginekologów/Kanadyjskiego Towarzystwa Wysiłku Fizycznego (SOGC/CSEP) zaleca ciężarnym podejmowanie co najmniej 150 minut aktywności fizycznej o umiarkowanej intensywności tygodniowo (patrz następna strona lub csepguidelines.ca/pregnancy). W przypadku niektórych stanów chorobowych istnieją jednakże przeciwwskazania do dążenia do tak postawionego celu
Specific concern from your patient and/or from a Qualified Exercise Professional:	Szczególne obawy pacjentki i/lub wykwalifikowanego instruktora lub trenera ćwiczeń w ciąży:	Szczególne obawy pacjentki i/lub wykwalifikowanego specjalisty ds. ćwiczeń fizycznych:
To ensure that your patient proceeds in the safest way possible, they were advised to consult with you about becoming or continuing to be physically active during pregnancy. Please discuss potential concerns you may have about physical activity with your patient and indicate in the box below any modifications you might recommend:	Aby upewnić się, że Twoja pacjentka jest aktywna w możliwie najbezpieczniejszy sposób, zalecono jej skonsultowanie się z Tobą w sprawie podjęcia lub kontynuowania aktywności fizycznej w czasie ciąży. Przedyskutuj z pacjentką potencjalne obawy, jakie możesz mieć w związku z aktywnością fizyczną, i wskaż w polu poniżej wszelkie zalecane modyfikacje:	Aby zapewnić możliwie najbezpieczniejszy przebieg ćwiczeń, pacjentce zalecono konsultację z Panem/Panią w sprawie aktywności fizycznej podczas ciąży. Prosimy o omówienie z pacjentką Pana/Pani ewentualnych obaw dotyczących aktywności fizycznej i wskazanie w polu poniżej wszelkich zalecanych modyfikacji:
Unrestricted physical activity based on the SOGC/CSEP 2019 Canadian Guidelines for Physical Activity throughout Pregnancy	Aktywność fizyczna bez modyfikacji i ograniczeń, zgodnie z kanadyjskimi wytycznymi SOGC/CSEP 2019 dotyczące aktywności fizycznej w okresie ciąży	Nieograniczona aktywność fizyczna oparta na Kanadyjskich Wytycznych Dotyczących Aktywności Fizycznej w Ciąży z 2019 r.
Progressive physical activity	Stopniowo zwiększana aktywność fizyczna	Aktywność fizyczna ze stopniowo zwiększanym obciążeniem
Recommend avoiding:	Zalecam unikanie:	Zalecam unikać:
Recommend including:	Zalecam włączenie:	Zalecam włączyć:
Recommend supervision by a Qualified Exercise Professional, if possible	W miarę możliwości zalecam nadzór ze strony wykwalifikowanego instruktora lub trenera ćwiczeń w ciąży	W miarę możliwości zalecam nadzór ze strony wykwalifikowanego instruktora rekreacji ruchowej
Refer to a physiotherapist for pain, impairment and/or a pelvic floor assessment	Zwróć się do fizjoterapeuty w celu diagnostyki w kierunku występowania bólu, dysfunkcji i/lub oceny dna miednicy	Kieruję do fizjoterapeuty w celu dokonania oceny dolegliwości bólowych, zaburzeń i/lub dna miednicy
Other comments:	Inne komentarze	Inne uwagi:
Absolute contraindications	Przeciwwskazania bezwzględne	Przeciwwskazania bezwzględne
Pregnant women with these conditions should continue activities of daily living, but not take part in moderate or vigorous physical activity:	Kobiety w ciąży z poniżej wskazanymi nieprawidłowościami w przebiegu ciąży lub stanie zdrowia, powinny kontynuować codzienne czynności, ale nie powinny brać udziału w umiarkowanej lub intensywnej aktywności fizycznej:	Kobiety ciężarne obciążone tymi dolegliwościami powinny kontynuować aktywność związaną z codziennym życiem, ale nie powinny brać udziału w umiarkowanej ani energicznej aktywności fizycznej:
Ruptured membranes	Pęknięcie błon płodowych	Pęknięcie błon płodowych
Premature labour	Poród przedwczesny	Poród przedwczesny
Unexplained persistent vaginal bleeding	Niewyjaśnione uporczywe krwawienie z pochwy	Niewyjaśnione uporczywe krwawienie z pochwy
Placenta previa after 28 weeks gestation	Łożysko przodujące po 28 tygodniu ciąży	Łożysko przodujące po 28 tyg. ciąży
Preeclampsia	Stan przedrzucawkowy	Stan przedrzucawkowy
Incompetent cervix	Niewydolnośc szyjki macicy	Niewydolność cieśniowo-szyjkowa
Intrauterine growth restriction	Wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrostu płodu	Ograniczenie wzrastania płodu
High-order multiple pregnancy (e.g. triplets)	Ciąża mnoga (np. trojacza)	Ciąża wielopłodowa liczniejsza niż bliźniacza (np. trojaczki)
Uncontrolled type I diabetes	Niewyrównana cukrzyca typu I	Niewyrównana cukrzyca typu 1
Uncontrolled hypertension	Niewyrównane nadciśnienie	Niewyrównane nadciśnienie
Uncontrolled thyroid disease	Niewyrównane choroby tarczycy	Niewyrównana choroba tarczycy
Other serious cardiovascular, respiratory or systemic disorder	Inne poważne zaburzenia sercowo-naczyniowe, oddechowe lub ogólnoustrojowe	Inne poważne zaburzenia sercowo-naczyniowe, oddechowe lub układowe
Relative contraindications	Względne przeciwwskazania	Przeciwwskazania względne
Pregnant women with these conditions should discuss advantages and disadvantages of physical activity with you. They should continue physical activity, but modify exercises to reduce intensity and/or duration	Kobiety w ciąży z tymi schorzeniami powinny omówić z Tobą korzyści i zagrożenia związane z aktywnością fizyczną. Powinny kontynuować aktywność fizyczną, jednakże, jeśli zasadne, modyfikując ćwiczenia, aby zmniejszyć ich intensywność i/lub czas trwania	Kobiety ciężarne obciążone tymi dolegliwościami powinny omówić z Panem/Panią zalety i wady aktywności fizycznej. Powinny kontynuować aktywność fizyczną, ale zmodyfikować wykonywane ćwiczenia tak, by zmniejszyć ich intensywność i/lub czas trwania
Recurrent pregnancy loss	Nawracające poronienia	Powtarzająca się utrata ciąży
Gestational hypertension	Nadciśnienie ciążowe	Nadciśnienie ciążowe
A history of spontaneous preterm birth	Spontaniczny poród przedwczesny w wywiadzie	W wywiadzie spontaniczny poród przedwczesny
Mild/moderate cardiovascular or respiratory disease	Łagodna/umiarkowana choroba układu krążenia lub układu oddechowego	Łagodna/umiarkowana choroba układu krążenia lub oddechowego
Symptomatic anemia	Niedokrwistość objawowa	Objawowa niedokrwistość
Malnutrition	Niedożywienie	Niedożywienie
Eating disorder	Zaburzenia odżywiania	Zaburzenia odżywiania
Twin pregnancy after the 28th week	Ciąża bliźniacza po 28 tygodniu	Ciąża bliźniacza po 28 tygodniu
Other significant medical conditions	Inne znaczące schorzenia	Inne istotne stany chorobowe
SOGC/CSEP 2019 CANADIAN GUIDELINE FOR PHYSICAL ACTIVITY THROUGHOUT PREGNANCY	SOGC/CSEP 2019 KANADYJSKIE WYTYCZNE DOTYCZĄCE AKTYWNOŚCI FIZYCZNEJ W CIĄŻY	SOGC/CSEP 2019 KANADYJSKIE WYTYCZNE DOTYCZĄCE AKTYWNOŚCI FIZYCZNEJ W CIĄŻY
The evidence-based guideline outlines the right amount of physical activity women should get throughout pregnancy to promote maternal, fetal, and neonatal health	Oparte na dowodach wytyczne określają odpowiednią ilość aktywności fizycznej, którą kobiety powinny wykonywać przez całą ciążę, aby promować zdrowie matki, płodu i noworodka	Te oparte na dowodach wytyczne określają właściwą objętość aktywności fizycznej ciężarnych w celu promowania zdrowia matki, płodu i noworodka
Research shows the health benefits and safety of being active throughout pregnancy for both mother and baby. Physical activity is now seen as a critical part of a healthy pregnancy. Following the guideline can reduce the risk of pregnancy-related illnesses such as depression, by at least 25%, and of developing gestational diabetes, high blood pressure and preeclampsia by 40%	Badania pokazują korzyści zdrowotne i bezpieczeństwo bycia aktywną przez cały okres ciąży zarówno dla matki, jak i dziecka. Aktywność fizyczna jest obecnie postrzegana jako kluczowy element zdrowej ciąży. Stosowanie się do wytycznych może zmniejszyć ryzyko wystąpienia chorób związanych z ciążą, takich jak depresja, o co najmniej 25%, oraz rozwoju cukrzycy ciążowej, nadciśnienia tętniczego i stanu przedrzucawkowego o 40%	Badania wskazują na korzyści zdrowotne oraz na bezpieczeństwo zachowania aktywności w trakcie ciąży zarówno dla matki, jak i dziecka. Obecnie dostrzega się kluczowe znaczenie aktywności fizycznej dla zachowania zdrowej ciąży. Przestrzeganie wytycznych może zmniejszyć ryzyko wystąpienia chorób związanych z ciążą, na przykład depresji o co najmniej 25%, a cukrzycy ciążowej, wysokiego ciśnienia krwi i stanu przedrzucawkowego o 40%
Pregnant women should get at least 150 minutes of moderate-intensity physical activity each week over at least three days per week. But even if they do not meet that goal, they are encouraged to be active in a variety of ways every day. Please visit csepguidelines.ca/pregnancy for more information. The guideline makes six recommendations:	Kobiety w ciąży powinny tygodniowo wykonywać co najmniej 150 minut aktywności fizycznej o umiarkowanej intensywności przez co najmniej trzy dni w tygodniu. Ale nawet jeśli nie osiągną tego celu, należy je zachęcać do jakiejkolwiek aktywności każdego dnia. Więcej informacji można znaleźć na stronie csepguidelines.ca/pregnancy. Wytyczne zawierają sześć zaleceń:	Kobiety w ciąży powinny podejmować tygodniowo co najmniej 150 minut aktywności fizycznej o umiarkowanej intensywności przez co najmniej trzy dni danym w tygodniu. Jednak nawet jeśli nie osiągają tego celu, to i tak zaleca się im utrzymanie wielorakiej aktywności każdego dnia. Więcej informacji można znaleźć na stronie csepguidelines.ca/pregnancy. Wytyczne obejmują sześć zaleceń:
All women without contraindication should be physically active throughout pregnancy. Specific subgroups were examined: women who were previously inactive women diagnosed with gestational diabetes mellitus women categorized as overweight or obese (pre-pregnancy body mass index ≥ 25 kg/m2)	Wszystkie kobiety bez przeciwwskazań powinny być aktywne fizycznie przez cały okres ciąży. Zbadano poszczególne podgrupy: kobiety, które wcześniej były nieaktywne kobiety ze zdiagnozowaną cukrzycą ciążową kobiety z nadwagą lub otyłością (wskaźnik masy ciała sprzed ciąży ≥ 25 kg/m2)	Wszystkie kobiety, które nie mają przeciwwskazań, powinny być aktywne fizycznie przez cały okres ciąży. Zbadano konkretne podgrupy: kobiety, które wcześniej nie utrzymywały aktywności kobiety z rozpoznaną cukrzycą ciążową kobiety z nadwagą lub otyłością (wskaźnik masy ciała przed ciążą ≥ 25 kg/m2)
Pregnant women should accumulate at least 150 minutes of moderate-intensity physical activity each week to achieve clinically meaningful health benefits and reductions in pregnancy complications	Kobiety w ciąży powinny tygodniowo poświęcać co najmniej 150 minut na aktywność fizyczną o umiarkowanej intensywności, aby osiągnąć klinicznie znaczące korzyści zdrowotne i zmniejszyć liczbę powikłań ciąży	Pacjentki w ciąży powinny uprawiać aktywność fizyczną o umiarkowanej intensywności przez co najmniej 150 minut tygodniowo, by osiągnąć klinicznie istotne korzyści zdrowotne i zmniejszyć częstość występowania powikłań ciążowych
Physical activity should be accumulated over a minimum of three days per week; however, being active every day is encouraged	Aktywność fizyczna powinna być wykonywana przez co najmniej trzy dni w tygodniu; jednakże zaleca się jej podejmowanie każdego dnia	Aktywność fizyczną należy stosować przez co najmniej trzy dni w tygodniu, jednakże zachęca się do jej podejmowania każdego dnia
Pregnant women should incorporate a variety of aerobic and resistance training activities to achieve greater benefits. Adding yoga and/or gentle stretching may also be beneficial	Kobiety w ciąży powinny wykonywać różnorodne ćwiczenia aerobowe i oporowe/ wzmacniające poszczególne grupy mięśniowe, aby osiągnąć większe korzyści. Korzystne może być również dodanie jogi i/lub delikatnego rozciągania	Kobiety w ciąży powinny wykonywać różnorodne ćwiczenia aerobowe i siłowe, by osiągnąć większe korzyści. Korzystne może być również stosowanie jogi i/lub delikatnego rozciągania
Pelvic floor muscle training (e.g., Kegel exercises) may be performed on a daily basis to reduce the risk of urinary incontinence. Instruction in proper technique is recommended to obtain optimal benefits	Trening mięśni dna miednicy (np. ćwiczenia Kegla) można wykonywać codziennie, aby zmniejszyć ryzyko nietrzymania moczu. W celu uzyskania optymalnych korzyści zaleca się instruktaż odpowiedniej techniki	Trening mięśni dna miednicy (np. ćwiczenia Kegla) wykonywać można codziennie w celu zmniejszenia ryzyka nietrzymania moczu. Optymalne efekty uzyskuje się poprzez stosowanie się do instrukcji dla danej techniki
Pregnant women who experience light-headedness, nausea or feel unwell when they exercise flat on their back should modify their exercise position to avoid the supine position	Kobiety w ciąży, które doświadczają zawrotów głowy, nudności lub złego samopoczucia, gdy ćwiczą leżąc na plecach, powinny zmodyfikować swoją pozycję ćwiczeniową	Kobiety w ciąży, które doświadczają zawrotów głowy, nudności lub złego samopoczucia w trakcie wykonywania ćwiczeń leżąc płasko na plecach powinny unikać wykonywania ich w tej pozycji
V — version; SOGC — Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada; CSEP — Caesarean scar ectopic pregnancy

Reconciliation

At this stage, we compared the two versions (V1 and V2) of the GAQ-P and HCPCF translation point by point. Differences in translation mainly concerned minor linguistic aspects rather than substantive ones. We assumed that the primary user of the instrument would be the general population of pregnant women, i.e., people without medical education. Therefore, as the consensus version (V3), we chose those versions of the translation that were shorter and used more colloquial language.

Back translation

The primary purpose of the backward translation process is to provide a quality-control step demonstrating that the quality of the translation is such that the same meaning can be derived when the translation is moved back into the original language [15]. To implement this stage, we invited two native English speakers who were fluent in Polish. Each independently back-translated the Polish consensus version (V3). This way, we got two English versions of the instrument (Back translation 1 and Back translation 2; Tab. 3 and 4).

Revision of back translation

Analyzing the two versions of the back translation, our expert group agreed on the consensus back translation. Next, the project manager and the instrument developer compared the consensus back translation with the original instrument. After this stage, minor discrepencies in meaning between the original and translated documents were idenitifed and corrected. Among others, we found a better wording for “not risky” not to imply that physical activity is “risk-free.” We have also extended the term referring to professionals providing obstetric care by using “doctor or midwife in charge of pregnancy” (in the original version, we used only the word “doctor”). This is closer to the term “obstetric care provider,” used in the original instrument. We also analyzed other words indicated by the instrument developer to ensure that their equivalents in Polish were adequately selected and used. The final version of the consensus back translation is presented in Tables 3 and 4.

Harmonization

At this stage, the Translation and Cultural Adaptation (TCA) group [15] suggested comparing the back translations of multiple language versions with each other and the original instrument to highlight discrepancies between the original and its derivative translations and to achieve a consistent approach to translation problems. At our current state of knowledge, language versions other than the original English and French of the GAQ-P and HCPCF have already been prepared. Nevertheless, in the available databases of scientific works, English-language reports of their translation have not yet been published.

Cognitive debriefing

As recommended by the TCA group, at the cognitive debriefing stage, the final users of the instrument should be involved to identify any issues that may confuse. It is necessary to assess the level of comprehensibility and cognitive equivalence of the translation. We completed this stage in the period from February to June 2023. We used an online survey form in which the respondents assessed each item from the GAQ-P and HCPCF and the answer options. The goal of the survey was to obtain feedback on the clarity and cultural appropriateness of the translation. Respondents were also asked for suggestions if they thought the text needed improvement or clarification. Responses from 70 stakeholders were received (they could represent more than one of the following groups): pregnant or postpartum women (n = 23; 33%); doctors and midwives (n = 4; 6%); exercise professionals and physiotherapists (n = 37; 53%); students of related field of study (n = 7; 10%), psychologists (n = 1; 1%); dietitians (n = 1; 1%), public health specialists (n = 1; 1%), others (n = 2; 3%). The vast majority of respondents considered the wording of the questions and the text in the questionnaire understandable. A few proposed minor changes or additions.

The questionnaire (V3) was also discussed several times during stakeholder meetings, including educational events for pregnant women and training on physical activity in pregnancy addressed to exercise professionals, physiotherapists, and obstetric care providers. The assessment of the instrument needed to be more structured here. The participants in the cognitive debriefing stage were native Polish speakers and residents of Poland. In addition to assessing the comprehensibility of the instrument, the stakeholders confirmed the need for its implementation in the Polish market.

Revision of debriefing results

According to the TCA group, a review of the cognitive debriefing results against the original version of the instrument is the key to ensuring cultural relevance. In July 2023, the project manager reviewed the outcomes of the online survey and identified parts of the translation requiring improvement. The changes were approved by the expert group and by the instrument developer. We have marked them in italics in Tables 3 and 4.

Proofreading

A few minor changes to the questionnaires were made to ensure proper grammar. These final adaptations were reviewed and approved by the group of experts involved in the Polish translation. The final Polish verisions are presentented in supplementary materials: the GAQ-P (Kwestionariusz “Bądź aktywna w ciąży”) as supplementary file 1 [16] and the HCPCF (Formularz konsultacji z lekarzem lub położną w zakresie aktywnosci fizycznej w ciąży) as supplementary file 2 [17].

Final report

The last step was to describe the individual stages of all translation and cultural adaptation process. According to the assumptions of the TCA group, this aimed to facilitate future translations of GAQ-P and HCPCF into other languages and its adaptations to different cultures, and to enable the transfer of our experience to other translation processes of similar instruments [15].

DISCUSSION

This paper describes the translation and cross-cultural adaptation of the Get Active Questionnaire for Pregnancy, and the Health Care Provider Consultation Form for Prenatal Physical Activity into Polish. Following broad consultation on this work, respondents from key target users indicated that the translations were clear and culturally appropriate. Respondents also emphasized the need for widespread knowledge translation (i.e., educational events, presentation at scientific conferences) to enhance awareness of these tools and reduce barriers to physical activity in pregnant Polish women. Considering that about half of Polish women are physically inactive during pregnancy [8], this opinion is justified.

Historically, all pregnant women were advised to speak to their obstetric care provider about whether or not it was advisable to be physically active during pregnancy. This created a significant barrier to physical activity participation, and with high-quality evidence supporting the safety and health benefits for pregnant women is no longer warranted. However, identifying the small number of women who may develop a contraindication to exercise during pregnancy is essential. The GAQ-P was designed to be self-completed by pregnant women for this purpose. Answering individual questions, they are able to easily self-assess their health, the course of pregnancy and the level and quality of physical activity undertaken so far, both during and before pregnancy. Based on their responses to these questions, they will have a clear direction that they are at low risk for contraindication to prenatal physical activity and can begin or continue physical activity, or they will be directed to obtain additional screening with their obstetric care provider. Additionally, the short evidence-based information contained in the questionnaire may reinforce their positive health behaviours, thus possibly contributing to raising the level of PAP in Polish population. Certainly, this assumption would require verification in research in the coming years.

The second part of the instrument, the HCPCF, is designed as a communication tool between health care providers, pregnant women and (if appropriate), exercise professionals. If a woman completes the first part of the instrument responds “yes” to any questions (indicating she may have a contraindication), the HCPCF provides health professionals with a structured interview scenario. It is intended to idenfity the presence or absence of relative or absolute contraindications. In some cases, physical activity may continue without modification, while in others, modification to the intensity, duration and or modality of the activity may be recommended. Nevertheless, it should be emphasized that daily activity and low-intensity exercise are still recommended for most pregnancy complications [18]. Organizations in the field of gynaecology and obstetrics advise against referring patients to the so-called “bed rest” and total restriction of physical activity [19]. Such a clinically unsupported recommendation is considered an unethical behaviour towards the patient due to the health-damaging consequences of physical inactivity [20]. It may also result in worse newborn outcomes [21].

Due to common unjustified opinions about the supposedly harmful effects of physical activity on the course of pregnancy, the promotion of PAP can be difficult. However, a study of more than 9,000 Polish women, the authors observed that women who were informed by gynaecologists about the beneficial influence of PAP exercised significantly more often than those who did not receive such information [8]. Yet, over 85% of Polish obstetric care providers either did not address the issue of PAP with the future mothers or recommended its restriction [22]. This low rate of counselling on the benefits of PAP has been attributed to a lack of specialist knowledge to promote PAP. Therefore, it is necessary to implement educational training for obstetric care providers on this subject using the recently published Polish guidelines [6]. Malta et al. [23] indicated that after an educational intervention health care professionals were almost three times more likely to give their pregnant patients proper guidance regarding physical activity than the control group without educational support. Tools such as the GAQ-P and HCPCF will further enhance educational opportunities and knowledge translation.

Separating professional competencies in promoting, planning, and implementing physical activity programs is crucial [24]. Obstetric care providers should carefully evaluate women with medical or obstetric complications. They should also provide them with general information about the benefits of PAP and the risks of physical inactivity. In contrast, the design and implementation of exercise programmes are tasks for exercise professionals. The effectiveness of the exercise programme is determined by the appropriate interaction of its major components: intensity, duration, frequency, type, and progression. In working with a pregnant woman, one should also ensure that the exercises address her special needs as an expectant mother [24]. In the HCPCF, obstetric care providers can recommend supervision by a Qualified Exercise Professional to their pregnant patients. To accomplish this task, it is essential that instructors, trainers, coaches, other exercise specialists, and physiotherapists are competent and trustworthy. It is best that their vocational training takes place in reliable institutions that ensure high quality of education, e.g., in line with the European educational standards [25]. In Poland, it is best for professional qualifications to be confirmed in accordance with the Integrated Qualifications System [26]. Due to the fact that more and more women, including female athletes, want to continue sports activities of vigorous and high intensity during pregnancy [27], exercise professionals should also have specialist competencies in this area. The Polish qualifications for performing these professional tasks are “The instructor of exercises in uncomplicated pregnancy” [28] and “The trainer of pregnant and postpartum athletes” [29].

The strength of this work is that the original version of the GAQ-P and HCPCF were developed in a multi-stage, rigorous process led by the instrument developer [13]. Therefore, the legitimacy of both the structure of the questionnaires and their content have been reliably confirmed. The methodology proposed by the TPA group provided us with a structured and transparent process of translation and cultural adaptation [14]. Doubts may be raised to what extent theses tools will be introduced to the Polish market and to what extent they will be widely used by pregnant women, obstetric care providers, and exercise professionals. Certainly, extensive promotional and educational activities in this regard should be planned.

CONCLUSIONS

Target users have positively evaluated the Polish version of GAQ-P and HCPCF. Thanks to the ISPOR methodology, we have obtained a trustworthy, evidence-based screening tool. It should support obstetric care providers in identifying pregnant patients who may not benefit from moderate to vigorous physical activity. At the same time, the GAQ-P can reduce the barriers for most women who should and are willing to be physically active during pregnancy. The usefulness of this instrument and the degree of its implementation on the Polish market should be assessed in future works.

Article information and declarations

Funding

This work was developed as part of the NEPPE project: ‘The New Era of Pre- and Postnatal Exercise — training for instructors and trainers of various forms of physical activity in the field of online provision of exercise for pregnant and postpartum women’, financially supported by the Polish National Academic Exchange Agency (NAWA) within the SPINNAKER programme (No. PPI/SPI/2020/1/00082/DEC/02), run at the Gdansk University of Physical Education and Sport, Poland in 2021–2023.

Acknowledgements

The authors would like to thank the CSEP for allowing us to translate the instrument, and all stakeholders who volunteered for the Cognitive Debriefing stage of the translation process.

Conflict of interest

The authors declare that there are no conflicts of interest.

Supplementary material

Supplementary File 1. Get Active Questionnaire for Pregnancy (GAQ-P) — polish.

Supplementary File 2. Get Active Questionnaire for Pregnancy (GAQ-P) Health Care Provider (HCP) consultation form — polish.

REFERENCES

Bø K, Artal R, Barakat R, et al. Exercise and pregnancy in recreational and elite athletes: 2016 evidence summary from the IOC expert group meeting, Lausanne. Part 1-exercise in women planning pregnancy and those who are pregnant. Br J Sports Med. 2016; 50(10): 571–589, doi: 10.1136/bjsports-2016-096218, indexed in Pubmed: 27127296.
Bø K, Artal R, Barakat R, et al. IOC Medical Commission. Exercise and pregnancy in recreational and elite athletes: 2016 evidence summary from the IOC expert group meeting, Lausanne. Part 2-the effect of exercise on the fetus, labour and birth. Br J Sports Med. 2016; 50(21): 1297–1305, doi: 10.1136/bjsports-2016-096810, indexed in Pubmed: 27733352.
Bø K, Artal R, Barakat R, et al. IOC Medical Commission. Exercise and pregnancy in recreational and elite athletes: 2016/17 evidence summary from the IOC Expert Group Meeting, Lausanne. Part 3-exercise in the postpartum period. Br J Sports Med. 2017; 51(21): 1516–1525, doi: 10.1136/bjsports-2017-097964, indexed in Pubmed: 28642221.
Bull FC, Al-Ansari SS, Biddle S, et al. World Health Organization 2020 guidelines on physical activity and sedentary behaviour. Br J Sports Med. 2020; 54(24): 1451–1462, doi: 10.1136/bjsports-2020-102955, indexed in Pubmed: 33239350.
Szumilewicz A, Worska A, Santos-Rocha R, et al. Evidence-Based and Practice-Oriented Guidelines for Exercising During Pregnancy. Exercise and Physical Activity During Pregnancy and Postpartum. 2022: 177–217, doi: 10.1007/978-3-031-06137-0_7.
Kwiatkowska E, Kajdy A, Sikora-Szubert A, et al. Polish Society of Gynecologists and Obstetricians (PTGiP) and Polish Society of Sports Medicine (PTMS) recommendations on physical activity during pregnancy and the postpartum period. Ginekol Pol. 2023 [Epub ahead of print], doi: 10.5603/GP.a2023.0080, indexed in Pubmed: 37599577.
Szatko A, Kacperczyk-Bartnik J, Bartnik P, et al. Physical activity during pregnancy - the state of Polish women’s knowledge. Ginekol Pol. 2021; 92(11): 804–811, doi: 10.5603/GP.a2021.0050, indexed in Pubmed: 33914330.
Walasik I, Kwiatkowska K, Kosińska Kaczyńska K, et al. Physical Activity Patterns among 9000 Pregnant Women in Poland: A Cross-Sectional Study. Int J Environ Res Public Health. 2020; 17(5), doi: 10.3390/ijerph17051771, indexed in Pubmed: 32182850.
Wojtyła A, Kapka-Skrzypczak L, Paprzycki P, et al. Epidemiological studies in Poland on effect of physical activity of pregnant women on the health of offspring and future generations - adaptation of the hypothesis development origin of health and diseases. Ann Agric Environ Med. 2012; 19(2): 315–326, indexed in Pubmed: 22742808.
Davenport MH, Meah VL, Ruchat SM, et al. Prenatal exercise is not associated with fetal mortality: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 2019; 53(2): 108–115, doi: 10.1136/bjsports-2018-099773, indexed in Pubmed: 30337346.
Davenport MH, Meah VL, Ruchat SM, et al. Impact of prenatal exercise on neonatal and childhood outcomes: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 2018; 52(21): 1386–1396, doi: 10.1136/bjsports-2018-099836, indexed in Pubmed: 30337465.
Regulation of the Ministry of Health of August 16, 2018 on the organizational standard of perinatal care (Journal of Laws of 2018, item 1756.
Davenport MH, Neil-Sztramko S, Lett B, et al. Development of the Get Active Questionnaire for Pregnancy: breaking down barriers to prenatal exercise. Appl Physiol Nutr Metab. 2022; 47(7): 787–803, doi: 10.1139/apnm-2021-0655, indexed in Pubmed: 35442812.
Bgeginski R, DeSousa DA, Barroso BM, et al. Psychometric Properties of the Brazilian Portuguese Version of the PARmed-X for Pregnancy. J Phys Act Health. 2017; 14(8): 646–651, doi: 10.1123/jpah.2016-0477, indexed in Pubmed: 28422553.
Wild D, Grove A, Martin M, et al. ISPOR Task Force for Translation and Cultural Adaptation. Principles of Good Practice for the Translation and Cultural Adaptation Process for Patient-Reported Outcomes (PRO) Measures: report of the ISPOR Task Force for Translation and Cultural Adaptation. Value Health. 2005; 8(2): 94–104, doi: 10.1111/j.1524-4733.2005.04054.x, indexed in Pubmed: 15804318.
Kwestionariusz bądź aktywna w ciąży. GAQ-P-Polish. csep.ca (١١.١٢.٢٠٢٣).
Formularz konsultacji z lekarzem lub położną w zakresie aktywności fizycznej w ciąży. GAQ-P-HCP-Consultation-Form-Polish.pdf. csep.ca (١١.١٢.٢٠٢٣).
Meah VL, Davies GA, Davenport MH. Why can’t I exercise during pregnancy? Time to revisit medical ‘absolute’ and ‘relative’ contraindications: systematic review of evidence of harm and a call to action. Br J Sports Med. 2020; 54(23): 1395–1404, doi: 10.1136/bjsports-2020-102042, indexed in Pubmed: 32513676.
Physical Activity and Exercise During Pregnancy and the Postpartum Period: ACOG Committee Opinion, Number 804. Obstet Gynecol. 2020; 135(4): e178–e188, doi: 10.1097/AOG.0000000000003772, indexed in Pubmed: 32217980.
McCall CA, Grimes DA, Lyerly AD. “Therapeutic” bed rest in pregnancy: unethical and unsupported by data. Obstet Gynecol. 2013; 121(6): 1305–1308, doi: 10.1097/AOG.0b013e318293f12f, indexed in Pubmed: 23812466.
Matenchuk B, Khurana R, Cai C, et al. Prenatal bed rest in developed and developing regions: a systematic review and meta-analysis. CMAJ Open. 2019; 7(3): E435–E445, doi: 10.9778/cmajo.20190014, indexed in Pubmed: 31289044.
Wojtyła C, Ciebiera M, Wojtyła-Buciora P, et al. Physical activity patterns in third trimester of pregnancy - use of pregnancy physical activity questionnaire in Poland. Ann Agric Environ Med. 2020; 27(3): 388–393, doi: 10.26444/aaem/110480, indexed in Pubmed: 32955220.
Malta MB, Carvalhaes MA, Takito MY, et al. Educational intervention regarding diet and physical activity for pregnant women: changes in knowledge and practices among health professionals. BMC Pregnancy Childbirth. 2016; 16(1): 175, doi: 10.1186/s12884-016-0957-1, indexed in Pubmed: 27439974.
Santos-Rocha R, Fernandes de Carvalho M, Prior de Freitas J, et al. Active Pregnancy: A Physical Exercise Program Promoting Fitness and Health during Pregnancy-Development and Validation of a Complex Intervention. Int J Environ Res Public Health. 2022; 19(8), doi: 10.3390/ijerph19084902, indexed in Pubmed: 35457769.
Santos-Rocha R, Pajaujiene S, Szumilewicz A. ACTIVE PREGNANCY: Workshop on Promotion of Physical Activity in Pregnancy for Exercise Professionals. J Multidiscip Healthc. 2022; 15: 2077–2089, doi: 10.2147/JMDH.S370453, indexed in Pubmed: 36128597.
The Act of December 22, 2015 on the Integrated Qualification System (Journal of Laws of 2015, item 64; Journal of Laws of 2020, item 226.
Szumilewicz A, Santos-Rocha R, Worska A, et al. How to HIIT while pregnant? The protocol characteristics and effects of high intensity interval training implemented during pregnancy – A systematic review. Baltic Journal of Health and Physical Activity. 2021; 14(1): Article-1, doi: 10.29359/bjhpa.14.1.01.
Announcement of the Minister of Sport and Tourism of August 10, 2023 on the inclusion of the market qualification “Conducting exercises for women in uncomplicated pregnancy” to the Integrated Qualifications System. Polish Monitor. Item 913. Official Journal of the Republic of Poland 2023.
Announcement of the Minister of Sport and Tourism of January 4, 2023 on the inclusion of the market qualification “Conducting the training process for pregnant and postpartum athletes” to the Integrated Qualifications System. Polish Monitor. Item 164. Official Journal of the Republic of Poland 2023.

Table 4. Summary of results of back translation of The Health Care Provider Consultation Form for Prenatal Physical Activity from Polish according to International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research’s (ISPOR) recommendations — to be completed by the health care provider
Consensus on the Polish version (V3)	Back translation 1	Back translation 2	Consensus on the back translation
FORMULARZ KONSULTACJI Z LEKARZEM LUB POŁOŻNĄ W ZAKRESIE AKTYWNOŚCI FIZYCZNEJ W CIĄŻY	FORM FOR A CONSULTATION WITH A DOCTOR OR A MIDWIFE REGARDING PHYSICAL ACTIVITY IN PREGNANCY	DOCTOR’S/MIDWIFE’S CONSULTATION FORM REGARDING PHYSICAL ACTIVITY IN PREGNANCY	DOCTOR’S/MIDWIFE’S CONSULTATION FORM REGARDING PHYSICAL ACTIVITY IN PREGNANCY
Pana/Pani pacjentka planuje podjąć lub kontynuować aktywność fizyczną w czasie ciąży. Pacjentka udzieliła odpowiedzi „Tak” na co najmniej jedno pytanie w Kwestionariuszu „Bądź Aktywna w Ciąży”, w związku z czym zalecono jej zasięgnięcie Pana/Pani porady	Your patient is planning to start or continue physical activity during pregnancy. The patient answered „Yes” to at least one question in the „Be active in pregnancy” questionnaire Therefore, we recommended that she seek your advice	Your patient plans to start or continue physical activity during pregnancy. The patient answered „Yes” to at least one question in the „Be active while pregnant” questionnaire, therefore she was recommended to seek your advice	Your patient is planning to start or continue physical activity during pregnancy. The patient answered „Yes” to at least one question in the „Be active in pregnancy” questionnaire Therefore, we recommended that she seek your advice
Aktywność fizyczna jest bezpieczna dla większości ciężarnych i niesie ze sobą wiele korzyści zdrowotnych. Jednak niektóre kobiety mogą wymagać dokładnej oceny przed podjęciem aktywności fizycznej w trakcie ciąży	Exercise is safe for most pregnant women and has many health benefits. However, a small number of women may require careful evaluation before undertaking any physical activity during pregnancy	Exercise is safe for most pregnant women and has many health benefits. However, a small number of women may require careful evaluation before undertaking any physical activity during pregnancy	Physical activity is safe for most pregnant women and has many health benefits. However, a small number of women may require careful evaluation before undertaking any physical activity during pregnancy
Zgodnie z polskimi i kanadyjskimi wytycznymi dotyczącymi aktywności fizycznej w ciąży, kobiety ciężarne powinny wykonywać co najmniej 150 minut aktywności fizycznej o umiarkowanej intensywności tygodniowo (patrz następna strona). Ale w niektórych przypadkach występują przeciwwskazania do aktywności fizycznej	According to the Polish and Canadian guidelines for physical activity in pregnancy, pregnant women should undertake at least 150 minutes of moderate-intensity physical activity per week (see next page). But in some cases, there are contraindications to physical activity	In line with the Polish and Canadian guidelines for physical activity in pregnancy, pregnant women should exercise at least 150 minutes of moderate-intensity physical activity per week (see next page). But in some cases, there are contraindications to physical activity	According to the Polish and Canadian guidelines for physical activity in pregnancy, pregnant women should undertake at least 150 minutes of moderate-intensity physical activity per week (see next page). But in some cases, there are contraindications to physical activity
Szczególne obawy pacjentki i/lub wykwalifikowanego instruktora lub trenera ćwiczeń w ciąży:	Specific concerns of the patient and/or qualified pregnancy exercise instructor or trainer	Patient and/or Qualified Exercise Specialist Concerns:	Specific concerns of the patient and/or qualified exercise professional
Aby zapewnić możliwie największe bezpieczeństwo postępowania, kobiecie zaleca się konsultację z Panią/Panem w sprawie aktywności fizycznej podczas ciąży. Prosimy o omówienie z kobietą ewentualnych obaw dotyczących aktywności fizycznej i wskazanie w polu poniżej wszelkich zalecanych modyfikacji:	In order to ensure the greatest possible safety, the woman is advised to consult you regarding physical activity during pregnancy. Please discuss with her any concerns you may have regarding physical activity and indicate any recommended modifications in the boxes below:	To ensure the greatest possible safety of management, the woman is advised to consult you regarding physical activity during pregnancy. Please discuss any concerns you may have regarding physical activity with the woman and indicate any recommended modifications in the box below:	To ensure the greatest possible safety, the woman is advised to consult you regarding physical activity during pregnancy. Please discuss with her any concerns you may have regarding physical activity and indicate any recommended modifications in the boxes below:
Zalecam aktywność fizyczną bez modyfikacji i ograniczeń, zgodnie z polskimi i kanadyjskimi wytycznymi dotyczącymi aktywności fizycznej w ciąży	Physical activity without modifications and limitations, in accordance with the Polish and Canadian guidelines for physical activity in pregnancy	Physical activity without modifications and limitations, in accordance with the Polish and Canadian guidelines for physical activity in pregnancy	Physical activity without modifications and limitations, in accordance with the Polish and Canadian guidelines for physical activity in pregnancy
Zalecam stopniowo zwiększać aktywność fizyczną	Gradually increased physical activity	Gradually increased physical activity	Gradually increased physical activity
Zalecam unikać:	I recommend avoiding:	I recommend avoiding:	I recommend avoiding:
Zalecam włączyć:	I recommend including:	I recommend including:	I recommend including:
W miarę możliwości zalecam nadzór ze strony wykwalifikowanego instruktora lub trenera ćwiczeń w ciąży	I recommend supervision by a qualified pregnancy exercise instructor or trainer, if possible	If possible, I recommend supervision by a qualified exercise specialist	I recommend supervision by a qualified exercise professional, if possible
Kieruję do fizjoterapeuty w celu diagnostyki w kierunku występowania bólu, dysfunkcji i/lub oceny dna miednicy	I am referring to a physiotherapist for diagnosis for pain, dysfunction and/or pelvic floor assessment	I am referring to a physical therapist for diagnosis of pain, disability and/or pelvic floor assessment	I am referring to a physiotherapist for diagnosis for pain, dysfunction and/or pelvic floor assessment
Inne uwagi:	Other comments:	Other remarks:	Other comments:
Przeciwwskazania bezwzględne	Absolute contraindications	Absolute contraindications	Absolute contraindications
Kobiety ciężarne obciążone tymi dolegliwościami powinny kontynuować aktywność związaną z codziennym życiem, ale nie powinny brać udziału w aktywnościach o umiarkowanej lub wysokiej intensywności:	Pregnant women with these ailments should continue to be active in their daily life, but should not take part in moderate or vigorous physical activity:	Pregnant women with these conditions should continue to be active in their daily life, but should not take part in moderate or vigorous physical activity:	Pregnant women with these conditions should continue to be active in their daily life, but should not take part in moderate or vigorous physical activity:
Pęknięcie błon płodowych	Rupture of the membranes	Rupture of the membranes	Rupture of the membranes
Poród przedwczesny	Premature birth	Premature birth	Premature birth
Niewyjaśnione uporczywe krwawienie z pochwy	Unexplained persistent vaginal bleeding	Unexplained persistent vaginal bleeding	Unexplained persistent vaginal bleeding
Łożysko przodujące po 28 tyg. Ciąży	Placenta previa after 28 weeks of pregnancy	Placenta previa after 28 weeks of pregnancy	Placenta previa after 28 weeks of pregnancy
Stan przedrzucawkowy	Preeclampsia	Preeclampsia	Preeclampsia
Niewydolność cieśniowo-szyjkowa	Isthmus-cervical insufficiency	Cervical insufficiency	Cervical insufficiency
Wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrostu płodu	Intrauterine growth restriction of the fetus	Intrauterine growth restriction	Intrauterine growth restriction
Ciąża mnoga liczniejsza niż bliźniacza (np. trojaczki)	Multiple pregnancy more than twin (e.g., triplets)	Multiple preganancy more than twin (e.g. triplets)	Multiple pregnancy more than twin (e.g., triplets)
Niewyrównana cukrzyca typu 1	Decompensated type 1 diabetes	Uncontrolled Type I diabetes,	Uncontrolled type I diabetes,
Niewyrównane nadciśnienie	Decompensated hypertension	Uncontrolled hypertension	Uncontrolled hypertension
Niewyrównana choroba tarczycy	Decompensated thyroid disease	Uncontrolled thyroid disease,	Uncontrolled thyroid disease,
Inne poważne zaburzenia sercowo-naczyniowe, oddechowe lub ogólnoustrojowe	Other serious cardiovascular, respiratory or general disorders	Other serious cardiovascular, respiratory or systemic disorder	Other serious cardiovascular, respiratory or systemic disorder
Przeciwwskazania względne	Relative contraindications	Relative contraindications	Relative contraindications
Kobiety ciężarne obciążone tymi dolegliwościami powinny omówić z Panem/Panią korzyści i zagrożenia związane z aktywnością fizyczną. Powinny kontynuować aktywność fizyczną, jednakże, jeśli zasadne, modyfikując ćwiczenia, aby zmniejszyć ich intensywność i/lub czas trwania	Pregnant women with these ailments should discuss with you the benefits and risks of physical activity. They should continue their physical activity, however, if appropriate, modify the exercises to reduce their intensity and/or duration	Pregnant women with these conditions should discuss the benefits and risks of physical activity with you. They should continue their physical activity, however, if appropriate, modify the exercises to reduce their intensity and/or duration	Pregnant women with these conditions should discuss the benefits and risks of physical activity with you. They should continue their physical activity, however, if appropriate, modify the exercises to reduce their intensity and/or duration
Nawracające poronienia	Recurring miscarriages	Recurrent pregnancy loss	Recurrent pregnancy loss
Nadciśnienie ciążowe	Gestational hypertension	Gestational hypertension	Gestational hypertension
W wywiadzie spontaniczny poród przedwczesny	History of spontaneous preterm birth	A history of spontaneous preterm birth	A history of spontaneous preterm birth
Łagodna/umiarkowana choroba układu krążenia lub oddechowego	Mild/moderate cardiovascular or respiratory disease	Mild/moderate cardiovascular or respiratory disease	Mild/moderate cardiovascular or respiratory disease
Objawowa niedokrwistość	Symptomatic anemia	Symptomatic anemia	Symptomatic anemia
Niedożywienie	Malnutrition	Malnutrition	Malnutrition
Zaburzenia odżywiania	Eating disorders	Eating disorders	Eating disorders
Ciąża bliźniacza po 28 tygodniu	Twin pregnancy after 28 weeks	Twin pregnancy after the 28th week	Twin pregnancy after the 28th week
Inne istotne stany chorobowe	Other significant diseases	Other significant medical conditions	Other significant medical conditions
SOGC/CSEP 2019 KANADYJSKIE WYTYCZNE DOTYCZĄCE AKTYWNOŚCI FIZYCZNEJ W CIĄŻY	SOGC/CSEP 2019 CANADIAN GUIDELINES FOR PHYSICAL ACTIVITY IN PREGNANCY	SOGC/CSEP 2019 CANADIAN GUIDELINE FOR PHYSICAL ACTIVITY THROUGHOUT PREGNANCY	SOGC/CSEP 2019 CANADIAN GUIDELINE FOR PHYSICAL ACTIVITY THROUGHOUT PREGNANCY
Oparte na dowodach wytyczne określają odpowiednią ilość aktywności fizycznej, którą kobiety powinny wykonywać przez całą ciążę, aby wspierać zdrowie własne, płodu i noworodka	Evidence-based guidelines define the appropriate amount of physical activity women should undertake throughout their pregnancy to support maternal, fetal and neonatal health	Evidence-based guidelines define the appropriate amount of physical activity women should perfom throughout their pregnancy to support maternal, fetal and neonatal health	Evidence-based guidelines define the appropriate amount of physical activity women should undertake throughout their pregnancy to support maternal, fetal and neonatal health
Badania wskazują na korzyści zdrowotne i bezpieczeństwo z aktywności fizycznej przez cały okres ciąży zarówno dla matki, jak i dziecka. Aktywność fizyczna jest obecnie postrzegana jako kluczowy element wspierania zdrowej ciąży. Stosowanie się do wytycznych może zmniejszyć ryzyko wystąpienia chorób związanych z ciążą, takich jak depresja, o co najmniej 25%, oraz rozwoju cukrzycy ciążowej, nadciśnienia tętniczego i stanu przedrzucawkowego o 40%	Research shows the health benefits and safety of being active throughout pregnancy for both mother and baby. Physical activity is now seen as a key part of a healthy pregnancy. Adherence to guidelines can reduce the risk of pregnancy-related diseases such as depression by at least 25%, and the development of gestational diabetes, high blood pressure and pre-eclampsia by 40%	Research shows the health benefits and safety of being active throughout pregnancy for both mother and baby. Physical activity is now seen as a key element of maintaining a healthy pregnancy. Adherence to guidelines can reduce the risk of pregnancy-related diseases such as depression by at least 25%, and the development of gestational diabetes, high blood pressure and pre-eclampsia by 40%	Research shows the health benefits and safety of being active throughout pregnancy for both mother and baby. Physical activity is now seen as a key element of maintaining a healthy pregnancy. Adherence to guidelines can reduce the risk of pregnancy-related diseases such as depression by at least 25%, and the development of gestational diabetes, high blood pressure and pre-eclampsia by 40%
Kobiety w ciąży powinny tygodniowo wykonywać co najmniej 150 minut aktywności fizycznej o umiarkowanej intensywności przez co najmniej trzy dni w tygodniu. Ale nawet jeśli nie osiągną tego celu, należy je zachęcać do jakiejkolwiek aktywności każdego dnia. Wytyczne zawierają sześć zaleceń:	Pregnant women should undertake at least 150 minutes of moderate-intensity physical activity per week for at least three days per week. But even if they do not achieve this goal, they should be encouraged to do some activity every day. The guidelines contain six recommendations:	Pregnant women should engage in at least 150 minutes of moderate-intensity physical activity per week for at least three days per week. But even if they do not achieve this goal, they should be encouraged to do any activity every day. The guidelines contain six recommendations:	Pregnant women should undertake at least 150 minutes of moderate-intensity physical activity per week for at least three days per week. But even if they do not achieve this goal, they should be encouraged to do some activity every day. The guidelines contain six recommendations:
Wszystkie kobiety bez przeciwwskazań powinny być aktywne fizycznie przez cały okres ciąży. Zbadano poszczególne podgrupy: kobiety, które wcześniej były nieaktywne kobiety ze zdiagnozowaną cukrzycą ciążową kobiety z nadwagą lub otyłością (wskaźnik masy ciała sprzed ciąży ≥ 25 kg/m2)	All women without contraindications should be physically active throughout pregnancy. Specific subgroups were examined: previously inactive women women diagnosed with gestational diabetes women who are overweight or obese (pre-pregnancy body mass index ≥ 25 kg/m2)	All women without contraindications should be physically active throughout pregnancy. Individual subgroups were examined: women who were previously inactive women diagnosed with gestational diabetes women who are overweight or obese (pre-pregnancy body mass index ≥ 25 kg/m2)	All women without contraindications should be physically active throughout pregnancy. Specific subgroups were examined: women who were previously inactive women diagnosed with gestational diabetes women who are overweight or obese (pre-pregnancy body mass index ≥ 25 kg/m2)
Kobiety w ciąży powinny tygodniowo poświęcać co najmniej 150 minut na aktywność fizyczną o umiarkowanej intensywności, aby osiągnąć klinicznie znaczące korzyści zdrowotne i zmniejszyć częstość występowania powikłań ciążowych	Pregnant women should spend at least 150 minutes per week on moderate-intensity physical activity to achieve clinically significant health benefits and reduce the incidence of pregnancy complications	Pregnant women should spend at least 150 minutes per week of moderate-intensity physical activity to achieve clinically significant health benefits and reduce the incidence of pregnancy complications	Pregnant women should spend at least 150 minutes per week on moderate-intensity physical activity to achieve clinically significant health benefits and reduce the incidence of pregnancy complications
Aktywność fizyczna powinna być wykonywana przez co najmniej trzy dni w tygodniu; jednakże zaleca się jej podejmowanie każdego dnia	Physical activity should be performed at least three days a week; however, it is encouraged to undertake it every day	Physical activity should be performed at least three days a week; however, it is encouraged to do so every day	Physical activity should be performed at least three days a week; however, it is encouraged to undertake it every day
Kobiety w ciąży powinny wykonywać różnorodne ćwiczenia pobudzające układ krążeniowo-oddechowy i wzmacniające poszczególne grupy mięśniowe, by osiągnąć większe korzyści. Korzystne może być również uprawianie jogi i/lub wykonywanie ćwiczeń rozciągających	Pregnant women should engage in a variety of aerobic and strengthening exercises to obtain greater benefits. It may also be beneficial to practice yoga and/or perform stretching exercises	Pregnant women should engage in a variety of aerobic and strengthening exercises to obtain greater benefits. It may also be beneficial to practice yoga and/or perform stretching exercises	Pregnant women should engage in a variety of aerobic and strengthening exercises to obtain greater benefits. It may also be beneficial to practice yoga and/or perform stretching exercises
Trening mięśni dna miednicy (np. tzw. ćwiczenia Kegla) można wykonywać codziennie, aby zmniejszyć ryzyko nietrzymania moczu. W celu uzyskania optymalnych korzyści zaleca się instruktaż odpowiedniej techniki ich wykonywania	Pelvic floor muscle training (e.g., Kegel exercises) can be done daily to reduce the risk of urinary incontinence. In order to obtain the best benefits, it is recommended to teach the appropriate technique	Pelvic floor muscle training (e.g. Kegel exercises) can be done daily to reduce the risk of urinary incontinence. To obtain the best benefits, it is recommended to be instructed in appropriate techniques	Pelvic floor muscle training (e.g., Kegel exercises) can be done daily to reduce the risk of urinary incontinence. To obtain the best benefits, it is recommended to teach the appropriate technique
Kobiety w ciąży, które doświadczają zawrotów głowy, nudności lub złego samopoczucia w trakcie ćwiczeń leżąc płasko na plecach, powinny unikać wykonywania ich w tej pozycji	Pregnant women who experience dizziness, nausea or discomfort while lying flat on their backs should avoid exercising in this position	Pregnant women who experience dizziness, nausea, or malaise while lying flat on their backs should avoid exercising in this position	Pregnant women who experience dizziness, nausea or discomfort while lying flat on their backs should avoid exercising in this position
V — version; SOGC — Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada; CSEP — Caesarean scar ectopic pregnancy

Connect on Social Media

Connect on Social Media

E-mail alerts

Translation and cross-cultural adaptation of the Get Active Questionnaire for Pregnancy (kwestionariusz “Badź Aktywna w Ciąży”) to support physical activity among pregnant women in Poland

Abstract

INTRODUCTION

METHODS

Preparation

Forward translation

Reconciliation

Back translation

Revision of back translation

Harmonization

Cognitive debriefing

Revision of debriefing results

Proofreading

Final report

DISCUSSION

CONCLUSIONS

Article information and declarations

Funding

Acknowledgements

Conflict of interest

Supplementary material