Tom 13, Nr 2 (2021)
Artykuł przeglądowy
Opublikowany online: 2021-08-10
Wyświetlenia strony 3056
Wyświetlenia/pobrania artykułu 106
Pobierz cytowanie

Eksport do Mediów Społecznościowych

Eksport do Mediów Społecznościowych

Zastosowanie algorytmu leczenia choroby refluksowej przełyku w codziennej praktyce

Marek Bugajski
Gastroenterologia Kliniczna 2021;13(2):83-91.

Streszczenie

Choroba refluksowa przełyku (GERD) jest najczęściej
występującą chorobą z zakresu gastroenterologii
w populacji ogólnej. Pomimo łagodnego przebiegu
charakteryzującego się najczęściej jedynie dwoma objawami
— zgagą i odbijaniem — skuteczne leczenie
jest istotne ze względu na dużą częstość, występowanie
potencjalnych powikłań oraz aspekty psychologiczne.
W artykule omówiono schemat typowego
postępowania w przypadku pacjenta z GERD. Poza
typowym leczeniem inhibitorem pompy protonowej
istotne jest przeprowadzenie celowanych interwencji
w przypadku objawów nocnych. Prawidłowe rozpoznanie
pewnej oporności na leczenie również stanowi
wyzwanie kliniczne, a leczenie postaci opornej jest uzależnione
od licznych czynników.

Artykuł dostępny w formacie PDF

Dodaj do koszyka: 49,00 PLN

Posiadasz dostęp do tego artykułu?

Referencje

  1. Eusebi LH, Ratnakumaran R, Yuan Y, et al. Global prevalence of, and risk factors for, gastro-oesophageal reflux symptoms: a meta-analysis. Gut. 2018; 67(3): 430–440.
  2. el-Serag HB, Sonnenberg A. Opposing time trends of peptic ulcer and reflux disease. Gut. 1998; 43(3): 327–333.
  3. Kessing BF, Bredenoord AJ, Saleh CMG, et al. Effects of anxiety and depression in patients with gastroesophageal reflux disease. Clin Gastroenterol Hepatol. 2015; 13(6): 1089–10895.e1.
  4. Richter JE, Rubenstein JH. Presentation and epidemiology of gastroesophageal reflux disease. Gastroenterology. 2018; 154(2): 267–276.
  5. Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Guidelines for the diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease. Am J Gastroenterol. 2013; 108(3): 308–28; quiz 329.
  6. Ogawa M, Arihiro S, Matsuhashi N, et al. The early therapeutic response at 2 weeks is a crucial predictor of proton pump inhibitor-refractory gastroesophageal reflux disease. Esophagus. 2021; 18(2): 398–406.
  7. Kaltenbach T, Crockett S, Gerson LB. Are lifestyle measures effective in patients with gastroesophageal reflux disease? An evidence-based approach. Arch Intern Med. 2006; 166(9): 965–971.
  8. Gunaratnam NT, Jessup TP, Inadomi J, et al. Sub-optimal proton pump inhibitor dosing is prevalent in patients with poorly controlled gastro-oesophageal reflux disease. Aliment Pharmacol Ther. 2006; 23(10): 1473–1477.
  9. Sugimoto M, Shirai N, Nishino M, et al. Rabeprazole 10 mg q.d.s. decreases 24-h intragastric acidity significantly more than rabeprazole 20 mg b.d. or 40 mg o.m., overcoming CYP2C19 genotype. Aliment Pharmacol Ther. 2012; 36(7): 627–634.
  10. Fass R. Therapeutic options for refractory gastroesophageal reflux disease. J Gastroenterol Hepatol. 2012; 27 Suppl 3: 3–7.
  11. Sandhu DS, Fass R. Current trends in the management of gastroesophageal reflux disease. Gut Liver. 2018; 12(1): 7–16.
  12. Kia L, Hirano I. Distinguishing GERD from eosinophilic oesophagitis: concepts and controversies. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2015; 12(7): 379–386.
  13. Herregods TVK, Troelstra M, Weijenborg PW, et al. Patients with refractory reflux symptoms often do not have GERD. Neurogastroenterol Motil. 2015; 27(9): 1267–1273.
  14. Gyawali CP, Kahrilas PJ, Savarino E, et al. Modern diagnosis of GERD: the Lyon Consensus. Gut. 2018; 67(7): 1351–1362.
  15. Fass R. The relationship between gastroesophageal reflux disease and sleep. Curr Gastroenterol Rep. 2009; 11(3): 202–208.
  16. Chiba N, De Gara CJ, Wilkinson JM, et al. Speed of healing and symptom relief in grade II to IV gastroesophageal reflux disease: a meta-analysis. Gastroenterology. 1997; 112(6): 1798–1810.
  17. Fackler WK, Ours TM, Vaezi MF, et al. Long-term effect of H2RA therapy on nocturnal gastric acid breakthrough. Gastroenterology. 2002; 122(3): 625–632.
  18. Gąsiorowska A, Janiak M, Waśko-Czopnik D, et al. Postępowanie u pacjentów z objawami choroby refluksowej przełyku – rekomendacje dla lekarzy rodzinnych. Lekarz POZ. 2019; 5(3): 245–265.
  19. Woodland P, Lee C, Duraisamy Y, et al. Assessment and protection of esophageal mucosal integrity in patients with heartburn without esophagitis. Am J Gastroenterol. 2013; 108(4): 535–543.
  20. De Ruigh A, Roman S, Chen J, et al. Gaviscon double action liquid (antacid & alginate) is more effective than antacid in controlling post-prandial oesophageal acid exposure in GERD patients: a double-blind crossover study. Aliment Pharmacol Ther. 2014; 40(5): 531–537.
  21. Sigterman KE, van Pinxteren B, Bonis PA, et al. Short-term treatment with proton pump inhibitors, H2-receptor antagonists and prokinetics for gastro-oesophageal reflux disease-like symptoms and endoscopy negative reflux disease. Cochrane Database Syst Rev. 2010(11): CD002095.
  22. Savarino V, Pace F, Scarpignato C, et al. Esoxx Study Group. Randomised clinical trial: mucosal protection combined with acid suppression in the treatment of non-erosive reflux disease - efficacy of Esoxx, a hyaluronic acid-chondroitin sulphate based bioadhesive formulation. Aliment Pharmacol Ther. 2017; 45(5): 631–642.
  23. Iannitti T, Morales-Medina JC, Merighi A, et al. A hyaluronic acid- and chondroitin sulfate-based medical device improves gastritis pain, discomfort, and endoscopic features. Drug Deliv Transl Res. 2018; 8(5): 994–999.
  24. Alecci U, Bonina F, Bonina A, et al. Efficacy and Safety of a Natural Remedy for the Treatment of Gastroesophageal Reflux: A Double-Blinded Randomized-Controlled Study. Evid Based Complement Alternat Med. 2016; 2016: 2581461.
  25. Moayyedi P, Lacy BE, Andrews CN, et al. ACG and CAG Clinical Guideline: Management of Dyspepsia. Am J Gastroenterol. 2017; 112(7): 988–1013.
  26. Ford AC, Luthra P, Tack J, et al. Efficacy of psychotropic drugs in functional dyspepsia: systematic review and meta-analysis. Gut. 2017; 66(3): 411–420.
  27. Spechler SJ, Hunter JG, Jones KM, et al. Randomized Trial of Medical versus Surgical Treatment for Refractory Heartburn. N Engl J Med. 2019; 381(16): 1513–1523.
  28. Galmiche JP, Hatlebakk J, Attwood S, et al. LOTUS Trial Collaborators. Laparoscopic antireflux surgery vs esomeprazole treatment for chronic GERD: the LOTUS randomized clinical trial. JAMA. 2011; 305(19): 1969–1977.
  29. Rouphael C, Padival R, Sanaka MR, et al. Endoscopic Treatments of GERD. Curr Treat Options Gastroenterol. 2018; 16(1): 58–71.
  30. Bapaye A, Dashatwar P, Dharamsi S, et al. Single-session endoscopic fundoplication after peroral endoscopic myotomy (POEM+F) for prevention of post gastroesophageal reflux - 1-year follow-up study. Endoscopy. 2020 [Epub ahead of print].
  31. Toshimori A, Inoue H, Shimamura Y, et al. Peroral endoscopic fundoplication: a brand-new intervention for GERD. VideoGIE. 2020; 5(6): 244–246.



Gastroenterologia Kliniczna. Postępy i Standardy