Pierwotny naczyniakomięsak trzustki
Streszczenie
Naczyniakomięsak jest rzadkim typem mięsaka, o wysokim stopniu złośliwości i niekorzystnym przebiegu. Znanymi czynnikami ryzyka są radioterapia i długotrwały obrzęk limfatyczny. Występuje głównie w skórze, sutku i tkankach miękkich, w tym w mięśniach głębokich kończyn dolnych. Może wystąpić również w innych narządach, na przykład w wątrobie, śledzionie, nerkach, sercu, kościach czy trzustce. Stanowi około 0,1% wszystkich złośliwych zmian trzustki. Przedstawiony przypadek jest szóstym z kolei opisanym w literaturze naczyniakomięsakiem występującym pierwotnie w trzustce. Dotyczy pacjenta 39-letniego, który trafił do kliniki gastroenterologii w celu diagnostyki żółtaczki. W ciągu 3 miesięcy schudł 8 kg. Zgłaszał świąd skóry, biegunkę i zażółcenie skóry, twardówek. W wykonanym ambulatoryjnie badaniu USG jamy brzusznej opisano zmianę ogniskową w głowie trzustki o średnicy 41 mm. Rozpoznanie histopatologiczne naczyniakomięsaka wrzecionowatokomórkowego trzustki naciekającego ścianę dwunastnicy, tkanki okołodwunastnicze i okołotrzustkowe zostało postawione pośmiertnie. W diagnostyce wykorzystano między innymi naczyniowe markery immunohistochemiczne, tj. CD31, CD4, czynnik VIII, D2-40.
Słowa kluczowe: mięsaknowotwór trzustkizłośliwy guz mezenchymalnyprzewód pokarmowy Abstract
Referencje
- Maeyashiki C, Nagata N, Uemura N. Angiosarcoma Involving Solid Organs and the Gastrointestinal Tract with Life-Threatening Bleeding. Case Reports in Gastroenterology. 2012; 6(3): 772–777.
- Worth PJ, Turner M, Hammill CW. Incidental Angiosarcoma of the Pancreas: A Case Report of a Rare, Asymptomatic Tumor. J Pancreat Cancer. 2017; 3(1): 24–27.
- Sasajima J, Uehara J, Goto T, et al. Pancreatic metastasis of angiosarcoma (Stewart-Treves syndrome) diagnosed using endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration: A case report. Medicine (Baltimore). 2016; 95(33): e4316.
- Ambe P, Kautz C, Shadouh S, et al. Primary sarcoma of the pancreas, a rare histopathological entity. A case report with review of literature. World J Surg Oncol. 2011; 9: 85.
- Csiszkó A, László I, Palatka K, et al. Primary angiosarcoma of the pancreas mimicking severe acute pancreatitis - case report. Pancreatology. 2015; 15(1): 84–87.
