Na skróty

dostęp płatny

Tom 10, Nr 3 (2018)
Artykuły
Pobierz cytowanie

Operacje bariatryczne w praktyce

Wiesław Tarnowski, Paweł Jaworski
Gastroenterologia Kliniczna 2018;10(3):93-101.

dostęp płatny

Tom 10, Nr 3 (2018)
Artykuły

Streszczenie

Otyłość jest ważnym wyzwaniem dla zdrowia publicznego naszych czasów. Nadwaga i otyłość zwiększają ryzyko zachorowalności na cukrzycę typu 2, chorobę niedokrwienną serca, niewydolność serca oraz sprzyjają rozwojowi nowotworów i zwiekszają ryzyko zgonu. Jedną z chorób towarzyszących otyłości jest cukrzyca typu 2. Według raportu Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), który ukazał się w 2016 roku, obecnie na cukrzycę choruje na świecie 422 miliony osób (90% to chorzy z cukrzycą typu 2). Podstawowymi kryteriami kwalifikacji do operacji bariatrycznej są wiek pacjenta i indeks masy ciała (BMI). Obecnie zaleca się operację metaboliczną pacjentom z BMI ≥ 40 kg/m2 niezależnie od kontroli glikemii oraz chorym z BMI ≥ 35 kg/m2, u których cukrzyca jest źle kontrolowana leczeniem farmakologicznym. W wytycznych American Diabetes Association podkreślono również, że należy rozważyć operację metaboliczną u pacjentów z BMI 30–35 kg/m2 i niewystarczającą kontrolą glikemii. Operacje bariatryczne można podzielić na trzy główne grupy: restrykcyjne, wyłączające oraz łączące oba te elementy. Koszty leczenia chirurgicznego otyłości w perspektywie kilku lat są niższe niż leczenie zachowawcze. Główny cel chirurgicznego leczenia otyłości to redukcja masy ciała i chorób towarzyszących otyłości, do których zalicza się choroby układu krążenia. Otyłość jest silnie związana także ze zwiększonym ryzykiem kilku rodzajów nowotworów, w tym piersi u kobiet po menopauzie, endometrium, raka okrężnicy, wątroby, trzustki i jajnika. W celu osiągnięcia najlepszych efektów, najważniejsza jest właściwa kwalifikacja do operacji bariatrycznej/metabolicznej, a podstawę stanowi pierwsza wizyta i szczera rozmowa pacjenta z chirurgiem bariatrycznym.

Streszczenie

Otyłość jest ważnym wyzwaniem dla zdrowia publicznego naszych czasów. Nadwaga i otyłość zwiększają ryzyko zachorowalności na cukrzycę typu 2, chorobę niedokrwienną serca, niewydolność serca oraz sprzyjają rozwojowi nowotworów i zwiekszają ryzyko zgonu. Jedną z chorób towarzyszących otyłości jest cukrzyca typu 2. Według raportu Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), który ukazał się w 2016 roku, obecnie na cukrzycę choruje na świecie 422 miliony osób (90% to chorzy z cukrzycą typu 2). Podstawowymi kryteriami kwalifikacji do operacji bariatrycznej są wiek pacjenta i indeks masy ciała (BMI). Obecnie zaleca się operację metaboliczną pacjentom z BMI ≥ 40 kg/m2 niezależnie od kontroli glikemii oraz chorym z BMI ≥ 35 kg/m2, u których cukrzyca jest źle kontrolowana leczeniem farmakologicznym. W wytycznych American Diabetes Association podkreślono również, że należy rozważyć operację metaboliczną u pacjentów z BMI 30–35 kg/m2 i niewystarczającą kontrolą glikemii. Operacje bariatryczne można podzielić na trzy główne grupy: restrykcyjne, wyłączające oraz łączące oba te elementy. Koszty leczenia chirurgicznego otyłości w perspektywie kilku lat są niższe niż leczenie zachowawcze. Główny cel chirurgicznego leczenia otyłości to redukcja masy ciała i chorób towarzyszących otyłości, do których zalicza się choroby układu krążenia. Otyłość jest silnie związana także ze zwiększonym ryzykiem kilku rodzajów nowotworów, w tym piersi u kobiet po menopauzie, endometrium, raka okrężnicy, wątroby, trzustki i jajnika. W celu osiągnięcia najlepszych efektów, najważniejsza jest właściwa kwalifikacja do operacji bariatrycznej/metabolicznej, a podstawę stanowi pierwsza wizyta i szczera rozmowa pacjenta z chirurgiem bariatrycznym.

Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

otyłość, chirurgia bariatryczna, chirurgia metaboliczna, BMI

Informacje o artykule
Tytuł

Operacje bariatryczne w praktyce

Czasopismo

Gastroenterologia Kliniczna. Postępy i Standardy

Numer

Tom 10, Nr 3 (2018)

Strony

93-101

Rekord bibliograficzny

Gastroenterologia Kliniczna 2018;10(3):93-101.

Słowa kluczowe

otyłość
chirurgia bariatryczna
chirurgia metaboliczna
BMI

Autorzy

Wiesław Tarnowski
Paweł Jaworski

Referencje (27)
  1. Aune D, Sen A, Norat T, et al. Body Mass Index, Abdominal Fatness, and Heart Failure Incidence and Mortality: A Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis of Prospective Studies. Circulation. 2016; 133(7): 639–649.
  2. Bhaskaran K, Douglas I, Forbes H, et al. Body-mass index and risk of 22 specific cancers: a population-based cohort study of 5·24 million UK adults. Lancet. 2014; 384(9945): 755–765.
  3. Flegal KM, Kit BK, Orpana H, et al. Association of all-cause mortality with overweight and obesity using standard body mass index categories: a systematic review and meta-analysis. JAMA. 2013; 309(1): 71–82.
  4. http://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight.
  5. Sjöström L. Review of the key results from the Swedish Obese Subjects (SOS) trial - a prospective controlled intervention study of bariatric surgery. J Intern Med. 2013; 273(3): 219–234.
  6. http://www.who.int/diabetes/global-report/en/.
  7. NIH conference. Gastrointestinal surgery for severe obesity. Consensus Development Conference Panel. Ann Intern Med. 1991; 115(12): 956–961.
  8. Stanowski E, Paśnik K. Chirurgiczne leczenie otyłości — aktualny stan wiedzy. Wideochirurgia i inne techniki małoinwazyjne. 2008; 3(2): 71–86.
  9. Angrisani L, Santonicola A, Iovino P, et al. Bariatric Surgery Worldwide 2013. Obesity Surgery. 2015; 25(10): 1822–1832.
  10. Janik MR, Stanowski E, Paśnik K. Present status of bariatric surgery in Poland. Wideochir Inne Tech Maloinwazyjne. 2016; 11(1): 22–25.
  11. Anselmino M, Bammer T, Fernández Cebrián JM, et al. Cost-effectiveness and budget impact of obesity surgery in patients with type 2 diabetes in three European countries. Obes Surg. 2009; 19: 1542.
  12. Ackroyd R, Mouiel J, Chevallier JM, et al. Cost-effectiveness and budget impact of obesity surgery in patients with type-2 diabetes in three European countries. Obes Surg. 2006; 16: 1488.
  13. Rubino F. Diabetes Care 2008,31. ; 2: 290.
  14. Telem DA, Jones DB, Schauer PR. Updated panel report: best practices for the surgical treatment of obesity. Surg Endosc. 2018.
  15. Buchwald H, Estok R, Fahrbach K, et al. Weight and type 2 diabetes after bariatric surgery: systematic review and meta-analysis. Am J Med. 2009; 122(3): 248–256.e5.
  16. Schauer PR, Deepak B, Kirwan J. Surgery versus intensive medical therapy for diabetes — 5-year outcomes. N Engl J Med. 2017; 376(7): 641–651.
  17. Adams TD, Davidson LE, Hunt SC. Weight and metabolic outcomes 12 years after gastric bypass. N Engl J Med. 2018; 378(1): 93–96.
  18. Courcoulas AP, King WC, Belle SH, et al. Seven-year weight trajectories and health outcomes in the longitudinal assessment of bariatric surgery (LABS) study. JAMA Surg. 2018; 153(5): 427–434.
  19. Schiavon CA, Bersch-Ferreira AC, Santucci EV, et al. Effects of bariatric surgery in obese patients with hypertension: the GATEWAY randomized trial (gastric bypass to treat obese patients with steady hypertension). Circulation. 2018; 137(11): 1132–1142.
  20. Carlsson LMS, Sjöholm K, Karlsson C, et al. Long-term incidence of microvascular disease after bariatric surgery or usual care in patients with obesity, stratified by baseline glycaemic status: a post-hoc analysis of participants from the Swedish Obese Subjects study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2017; 5(4): 271–279.
  21. Sundström J, Bruze G, Ottosson J, et al. Weight Loss and Heart Failure: A Nationwide Study of Gastric Bypass Surgery Versus Intensive Lifestyle Treatment. Circulation. 2017; 135(17): 1577–1585.
  22. Benotti PN, Wood GC, Carey DJ, et al. Gastric bypass surgery produces a durable reduction in cardiovascular disease risk factors and reduces the long-term risks of congestive heart failure. J Am Heart Assoc. 2017; 6(5).
  23. Lauby-Secretan B, Scoccianti C, Loomis D, et al. International Agency for Research on Cancer Handbook Working Group. Body fatness and cancer: viewpoint of the IARC Working Group. N Engl J Med. 2016; 375(8): 794–798.
  24. Calle EE, Rodriguez C, Walker-Thurmond K, et al. Overweight, obesity, and mortality from cancer in a prospectively studied cohort of U.S. adults. N Engl J Med. 2003; 348(17): 1625–1638.
  25. Renehan AG, Tyson M, Egger M, et al. Body-mass index and incidence of cancer: a systematic review and meta-analysis of prospective observational studies. Lancet. 2008; 371(9612): 569–578.
  26. Schauer DP, Feigelson HS, Koebnick C, et al. Bariatric surgery and the risk of cancer in a large multisite cohort. Ann Surg. 2017 [Epub ahead of print].
  27. Kremen AJ, Linner JH, Nelson CH. An experimental evaluation of the nutritional importance of proximal and distal small intestine. Ann Surg. 1954; 140(3): 439–448.

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Gastroenterologia Kliniczna. Postępy i Standardy dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

 

Wydawcą serwisu jest  "VM Media sp. z o.o." VM Group sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail:  viamedica@viamedica.pl