Chłoniak MALT dwunastnicy. Opis przypadku i przegląd literatury

Streszczenie

Przedstawiono przypadek 69-letniego mężczyzny  skierowanego do poradni gastrologicznej, po przebytym epizodzie krwawienia z przewodu pokarmowego, z łagodną anemią mikrocytarną. Na podstawie wykonanych badań, w których kluczową rolę odegrała ultrasonografia jamy brzusznej, postawiono rozpoznanie chłoniaka MALT opuszki dwunastnicy. Nie stwierdzono zakażenia Helicobacter pylori. W leczeniu zastosowano radioterapię radykalną i uzyskano remisję choroby (czas obserwacji 9 miesięcy). Dotychczas w literaturzepisano 45 chorych z chłoniakiem MALT dwunastnicy, u 19 chorych zmiany zlokalizowane były w opuszce dwunastnicy, u połowy chorych stwierdzono zakażenie H. pylori. U 16 chorych zastosowano leczenie eradykacyjne, z czego u 9 chorych uzyskano remisję. Pozostali chorzy leczeni byli chemioterapią, radioterapią, operacyjnie lub stosowano kombinacje wyżej wymienionych  metod. U większości chorych uzyskano remisję choroby (czas obserwacji od 3 tygodni do 12 lat); zgon wystąpił jedynie u 3 chorych.  Chłoniak MALT dwunastnicy jest nowotworem o dobrym rokowaniu, a związki pomiędzy zakażeniem H. pylori  i skuteczność leczenia eradykacyjnego są mniejsze niż w przypadku chłoniaka MALT żołądka.