Na skróty

dostęp otwarty

Tom 9, Nr 2 (2017)
Artykuły
Pobierz cytowanie

Przypadkowo, śródoperacyjnie wykryty rak żołądka ― jak nie prowadzić diagnostyki

Tomasz Maj, Tomasz Olesiński, Marek Szpakowski, Piotr Saramak, Ireneusz Pierzankowski
Gastroenterologia Kliniczna 2017;9(2):52-56.

dostęp otwarty

Tom 9, Nr 2 (2017)
Artykuły

Streszczenie

Do rozsiewu choroby nowotworowej ― głównej przyczyny niepowodzeń w leczeniu gruczołowego raka żołądka i połączenia przełykowo-żołądkowego najczęściej dochodzi drogą limfatyczną do węzłów chłonnych jamy brzusznej, wewnątrzotrzewnową (carcinosis peritonei) czy krwionośną (do wątroby płuc, kości, ośrodkowego układu nerwowego).

Tematem pracy jest prezentacja przypadku 66-letniej pacjentki z wykrytym przypadkowo, podczas otwartej cholecystektomii guzem żołądka o zaawansowaniu regionalnym. Rozpoznanie zweryfikowano otwartą biopsją śródoperacyjną bez resekcji guza. Pomimo późniejszej gastrektomii z limfadenektomią D2 i zaawansowania pT2N1M0 leczenie zakończyło się niepowodzeniem w wyniku rozsiewu wewnątrzotrzewnowego. W omówieniu poddano ocenie sposób prowadzenia diagnostyki oraz potencjalne przyczyny niepowodzenia leczenia, wartość kliniczną czynników prognostycznych w przewidywaniu wystąpienia i dróg rozsiewu choroby nowotworowej. Omówiono również najczęstsze drogi rozsiewu gruczolakoraka.

W diagnostyce śródoperacyjnej przypadkowo wykrytego raka żołądka o zaawansowaniu miejscowym T2-T3 należy unikać otwartej biopsji chirurgicznej.

Streszczenie

Do rozsiewu choroby nowotworowej ― głównej przyczyny niepowodzeń w leczeniu gruczołowego raka żołądka i połączenia przełykowo-żołądkowego najczęściej dochodzi drogą limfatyczną do węzłów chłonnych jamy brzusznej, wewnątrzotrzewnową (carcinosis peritonei) czy krwionośną (do wątroby płuc, kości, ośrodkowego układu nerwowego).

Tematem pracy jest prezentacja przypadku 66-letniej pacjentki z wykrytym przypadkowo, podczas otwartej cholecystektomii guzem żołądka o zaawansowaniu regionalnym. Rozpoznanie zweryfikowano otwartą biopsją śródoperacyjną bez resekcji guza. Pomimo późniejszej gastrektomii z limfadenektomią D2 i zaawansowania pT2N1M0 leczenie zakończyło się niepowodzeniem w wyniku rozsiewu wewnątrzotrzewnowego. W omówieniu poddano ocenie sposób prowadzenia diagnostyki oraz potencjalne przyczyny niepowodzenia leczenia, wartość kliniczną czynników prognostycznych w przewidywaniu wystąpienia i dróg rozsiewu choroby nowotworowej. Omówiono również najczęstsze drogi rozsiewu gruczolakoraka.

W diagnostyce śródoperacyjnej przypadkowo wykrytego raka żołądka o zaawansowaniu miejscowym T2-T3 należy unikać otwartej biopsji chirurgicznej.

Pobierz cytowanie
Informacje o artykule
Tytuł

Przypadkowo, śródoperacyjnie wykryty rak żołądka ― jak nie prowadzić diagnostyki

Czasopismo

Gastroenterologia Kliniczna. Postępy i Standardy

Numer

Tom 9, Nr 2 (2017)

Strony

52-56

Rekord bibliograficzny

Gastroenterologia Kliniczna 2017;9(2):52-56.

Autorzy

Tomasz Maj
Tomasz Olesiński
Marek Szpakowski
Piotr Saramak
Ireneusz Pierzankowski

Referencje (15)
  1. Marrelli D, De Stefano A, de Manzoni G, et al. Prediction of recurrence after radical surgery for gastric cancer: a scoring system obtained from a prospective multicenter study. Ann Surg. 2005; 241(2): 247–255.
  2. Nath J, Moorthy K, Taniere P, et al. Peritoneal lavage cytology in patients with oesophagogastric adenocarcinoma. Br J Surg. 2008; 95(6): 721–726.
  3. D'Angelica M, Gonen M, Brennan MF, et al. Patterns of initial recurrence in completely resected gastric adenocarcinoma. Ann Surg. 2004; 240(5): 808–816.
  4. McLoughlin JM. Adenocarcinoma of the stomach: a review. Proc (Bayl Univ Med Cent). 2004; 17(4): 391–399.
  5. Siewert J, Böttcher K, Stein H, et al. Relevant Prognostic Factors in Gastric Cancer. Annals of Surgery. 1998; 228(4): 449–461.
  6. Songun I, Putter H, Kranenbarg EMK, et al. Surgical treatment of gastric cancer: 15-year follow-up results of the randomised nationwide Dutch D1D2 trial. Lancet Oncol. 2010; 11(5): 439–449.
  7. Bonenkamp JJ, Hermans J, Sasako M, et al. Dutch Gastric Cancer Group. Quality control of surgical technique in a multicenter, prospective, randomized, controlled study on the surgical treatment of gastric cancer. Jpn J Clin Oncol. 1992; 22(1): 41–48.
  8. Sano T, Kobori O, Muto T. Lymph node metastasis from early gastric cancer: endoscopic resection of tumour. Br J Surg. 1992; 79(3): 241–244.
  9. Allum WH, Blazeby JM, Griffin SM, et al. Association of Upper Gastrointestinal Surgeons of Great Britain and Ireland, the British Society of Gastroenterology and the British Association of Surgical Oncology. Guidelines for the management of oesophageal and gastric cancer. Gut. 2011; 60(11): 1449–1472.
  10. de Graaf GW, Ayantunde AA, Parsons SL, et al. The role of staging laparoscopy in oesophagogastric cancers. Eur J Surg Oncol. 2007; 33(8): 988–992.
  11. Deans DAC, Wigmore SJ, de Beaux AC, et al. Clinical prognostic scoring system to aid decision-making in gastro-oesophageal cancer. Br J Surg. 2007; 94(12): 1501–1508.
  12. Yokota T, Kunii Y, Teshima S, et al. Significant prognostic factors in patients with node-negative gastric cancer. Int Surg. 1999; 84(4): 331–336.
  13. MARUYAMA K, GUNVÉN P, OKABAYASHI K, et al. Lymph Node Metastases of Gastric Cancer. Annals of Surgery. 1989; 210(5): 596–602.
  14. Adachi Y, Shiraishi N, Suematsu T, et al. Most important lymph node information in gastric cancer: multivariate prognostic study. Ann Surg Oncol. 2000; 7(7): 503–507.
  15. Hyung WJ. Prognostic Impact of Lymphatic and/or Blood Vessel Invasion in Patients With Node-Negative Advanced Gastric Cancer. Annals of Surgical Oncology. 2002; 9(6): 562–567.

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Gastroenterologia Kliniczna. Postępy i Standardy dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

 

Wydawcą serwisu jest  "VM Media sp. z o.o." VM Group sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail:  viamedica@viamedica.pl