Na skróty Recenzenci 2018

dostęp otwarty

Tom 9, Nr 1 (2017)
Artykuły
Pobierz cytowanie

Elastografia wątroby w codziennej praktyce klinicznej

Piotr Milkiewicz
Gastroenterologia Kliniczna 2017;9(1):1-6.

dostęp otwarty

Tom 9, Nr 1 (2017)
Artykuły

Streszczenie

Elastografia jest nieinwazyjną metodą oceny zwłóknienia wątroby. W Polsce najbardziej dostępne są trzy urządzenia oparte na innych technologiach: elastografia dynamiczna (firma Echosense), elastografia fali poprzecznej (firma Aixplorer) oraz elastografia impulsu mocy promieniowania akustycznego (firma Siemens). Wszystkie dają podobne wyniki i są prawdopodobnie porównywalnie wiarygodne w ocenie zwłóknienia wątroby. Najwięcej badań z wykorzystaniem elastografii wykonano u pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C (WZW C), a najmniej u pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi i cholestatycznymi wątroby. W ocenie przed wdrożeniem leczenia przeciwwirusowego u pacjentów z WZW C zaniechano wykonywania biopsji wątroby, którą zastąpiła elastografia. Do ograniczeń metody należy zaliczyć trudności techniczne z wykonaniem badania u osób otyłych i z wodobrzuszem (w elastografii dynamicznej) oraz brak jednoznacznie ustalonych punktów odcięcia dla stopnia zwłóknienia F1–F3 w skali Metavir. Mimo łatwości wykonania i rosnącej wiarygodności pomiarów elastografia najprawdopodobniej nigdy nie zastąpi biopsji wątroby, która poza oceną zwłóknienia dostarcza wielu istotnych informacji.

Streszczenie

Elastografia jest nieinwazyjną metodą oceny zwłóknienia wątroby. W Polsce najbardziej dostępne są trzy urządzenia oparte na innych technologiach: elastografia dynamiczna (firma Echosense), elastografia fali poprzecznej (firma Aixplorer) oraz elastografia impulsu mocy promieniowania akustycznego (firma Siemens). Wszystkie dają podobne wyniki i są prawdopodobnie porównywalnie wiarygodne w ocenie zwłóknienia wątroby. Najwięcej badań z wykorzystaniem elastografii wykonano u pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C (WZW C), a najmniej u pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi i cholestatycznymi wątroby. W ocenie przed wdrożeniem leczenia przeciwwirusowego u pacjentów z WZW C zaniechano wykonywania biopsji wątroby, którą zastąpiła elastografia. Do ograniczeń metody należy zaliczyć trudności techniczne z wykonaniem badania u osób otyłych i z wodobrzuszem (w elastografii dynamicznej) oraz brak jednoznacznie ustalonych punktów odcięcia dla stopnia zwłóknienia F1–F3 w skali Metavir. Mimo łatwości wykonania i rosnącej wiarygodności pomiarów elastografia najprawdopodobniej nigdy nie zastąpi biopsji wątroby, która poza oceną zwłóknienia dostarcza wielu istotnych informacji.

Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

elastografia, wątroba, zwłóknienie wątroby

Informacje o artykule
Tytuł

Elastografia wątroby w codziennej praktyce klinicznej

Czasopismo

Gastroenterologia Kliniczna. Postępy i Standardy

Numer

Tom 9, Nr 1 (2017)

Strony

1-6

Rekord bibliograficzny

Gastroenterologia Kliniczna 2017;9(1):1-6.

Słowa kluczowe

elastografia
wątroba
zwłóknienie wątroby

Autorzy

Piotr Milkiewicz

Referencje (9)
  1. Friedrich-Rust M, Poynard T, Castera L. Critical comparison of elastography methods to assess chronic liver disease. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2016; 13(7): 402–411.
  2. van Katwyk S, Coyle D, Cooper C, et al. Transient elastography for the diagnosis of liver fibrosis: a systematic review of economic evaluations. Liver Int. 2017; 37(6): 851–861.
  3. Singh S, Muir AJ, Dieterich DT, et al. American Gastroenterological Association Institute Technical Review on the Role of Elastography in Chronic Liver Diseases. Gastroenterology. 2017; 152(6): 1544–1577.
  4. Dietrich CF, Bamber J, Berzigotti A, et al. EFSUMB Guidelines and Recommendations on the Clinical Use of Liver Ultrasound Elastography, Update 2017 (Long Version). Ultraschall Med. 2017; 38(4): e16–e47.
  5. Cassinotto C, Lapuyade B, Mouries A, et al. Non-invasive assessment of liver fibrosis with impulse elastography: comparison of Supersonic Shear Imaging with ARFI and FibroScan®. J Hepatol. 2014; 61(3): 550–557.
  6. Puigvehí M, Broquetas T, Coll S, et al. Impact of Anthropometric Features on the Applicability and Accuracy of FibroScan® (M and XL) in Overweight/Obese Patients. J Gastroenterol Hepatol. 2017 [Epub ahead of print].
  7. de Franchis R. Expanding consensus in portal hypertension: Report of the Baveno VI Consensus Workshop: Stratifying risk and individualizing care for portal hypertension. J Hepatol. 2015; 63(3): 743–752.
  8. Fraquelli M, Giunta M, Pozzi R, et al. Feasibility and reproducibility of spleen transient elastography and its role in combination with liver transient elastography for predicting the severity of chronic viral hepatitis. J Viral Hepat. 2014; 21(2): 90–98.
  9. Giunta M, Conte D, Fraquelli M. Role of spleen elastography in patients with chronic liver diseases. World J Gastroenterol. 2016; 22(35): 7857–7867.

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Gastroenterologia Kliniczna. Postępy i Standardy dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

 

Wydawcą serwisu jest  "VM Media sp. z o.o." VM Group sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail:  viamedica@viamedica.pl